大隐静脉属支的解剖学观测及临床

目的:为血管外科和静脉皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法:对72具尸体的大隐静脉主要属支进行了解剖学观测。结果:主要属支注入类型分五大类型;最上属支以腹壁浅静脉和旋髂浅静脉为主,最下属支以股内侧浅静脉为主;注入处外径(平均)最大者为股外侧浅静脉,至隐股点距离(平均)最长者为股内侧浅静脉。结论:在大隐静脉相关手术时,应至少寻找并结扎三支或以上属支;寻找属支时,应在隐股点下方50mm左右的范围内进行。

左侧大隐静脉属支之一的旋髂浅静脉变异一例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本时，发现大隐静脉属支之一的旋髂浅静脉绕过股动脉后方汇入股静脉的变异，现报道如下。

大隐静脉股段及其属支轴型静脉皮瓣的解剖学研究

解剖５０侧成人尸体大隐静脉，测量大隐静脉注入股静脉处和大隐静脉主要属支注入大隐静脉处的外径，及各注入处与髂前上棘间连线的垂直距离。大隐静脉入股静脉处的直径为４．９±０．７ｍｍ，其属支注入大隐静脉处的直径分别是：旋髂浅静脉４．０±１．１ｍｍ，腹壁浅静脉３．６±１．０ｍｍ，阴部外静脉３．３±０．９ｍｍ，股外侧静脉４．６±１．２ｍｍ，股内侧静脉４．３±１．１ｍｍ；大隐静脉点均位于股内侧，距髂前上棘８～１５ｃｍ。同时讨论了以大隐静脉股段及其主要属支为蒂轴型静脉皮瓣的解剖学要点。

无属支大隐静脉变异1例

<正> 患者,女,20岁。因右小腿蚓状突起3年,以右大隐静脉曲张入院。查体右下肢粗状足宽大肥厚,(穿43码鞋)足趾粗大,尤以大(足母)趾更甚。皮肤无色素沉着,足背部血管曲张,小腿内侧数条静脉迂曲怒张,双下肢皮温无明显差异。经右大路趾静脉造影,报告深静脉瓣膜功能良好。实验室检查:H6130g/1.WBC8.50×10~9/1,N0.70,L0.30,PC210×10~9/l。尿常规正常,肝功能正常,A39g/l,G28g/l,择期行大隐静脉高位结扎及分段剥脱。

大隐静脉高位结扎及剥脱术的体会

大隐静脉曲张是普通外科常见病,大隐静脉高位结扎及剥脱术是其有效和传统的手术方式,虽然近10年出现了微创手术治疗手段,但大隐静脉主要分支的结扎和处理是共同的基本要求和减少术后复发的有效措施。大隐静脉主要分支变异非常多,汇入大隐静脉的根部基本在3cm范围内,术中细致解剖非常重要,小切口,恰当的解剖层次,清晰的显露,主要分支的全面结扎,避免重要血管的损伤完全可以做到的。从而达到创伤小病人恢复快的目的。

迈之灵治疗静脉曲张术后的临床观察

目的观察迈之灵对静脉曲张术后肢体的治疗作用。方法对接受大隐静脉高位结扎加曲张属支剥脱手术的患者随机分组比较药物治疗的效果。结果迈之灵可以缩短肢体水肿,皮下淤血及主观症状的恢复时间。结论迈之灵可以缩短静脉曲张术后肢体症状的恢复时间。

复发性静脉曲张:术前临床检查和手持多普勒超声检查与术中解剖发现之间的对比

在大隐静脉高位结扎和剥脱后,仍有25%病例复发静脉曲张,其正确处理有赖于术前精确判断有关的解剖发现.Ruckley曾在82例女性和36例男性共发现148侧大隐静脉属支曲张复发,计左下肢72例次、右下肢76例次,其中31例为双侧.手术前均作临床和超声检查,并观察术中静脉解剖所见;以资对照.