社区医院大隐静脉曲张日间手术经验总结及可行性分析

探讨社区医院大隐静脉射频消融日间手术的安全性及有效性。方法 选择2023年6月至2023年11月期间在我科使用大隐静脉腔内射频消融术治疗的11名大隐静脉曲张患者,根据患者自愿选择诊疗住院模式为基础,将其分为对照组与观察组。对照组采用常规住院手术,观察组采用日间手术,对比两组的治疗相关指标;恢复情况;并发症发生率以及生活质量。结果 观察组在手术时间;住院时间;住院费用;恢复情况以及并发症发生率方面均具有明显的优势,P<0.05。结论 对于有经验的术者,在社区行大隐静脉射频消融,加下肢曲张浅静脉硬化剂治疗的日间手术是安全可行的。

基于加速康复外科理念的医护患一体化模式在整合式大隐静脉曲张日间手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科理念的医护患一体化模式在整合式大隐静脉曲张日间手术患者中的应用效果。方法:选取重庆医科大学附属永川医院2018年11月至2019年10月内92例行大隐静脉曲张日间手术的住院患者为研究对象,对照组38例,实验组54例。对照组采用常规护理,实验组采用基于加速康复外科理念的医护患一体化模式管理。比较两组患者的舒适状况、疼痛评分、术后康复知识掌握率及其对诊疗服务的满意度。结果:实验组的舒适状况评分、术后康复知识掌握率和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于加速康复外科理念的医护一体化模式,可提高大隐静脉曲张日间手术住院患者护理质量。

大隐静脉曲张整合式日间手术中采用不同护理路径的效果分析

探究价值医疗下分段式护理路径在大隐静脉曲张整合式日间手术患者中的应用效果。方法:选择90例我院收治的大隐静脉曲张整合式日间手术患者,2018年11月至2019年11月作为研究时间范围,采用随机数字表法将其均分为参照组与实验组,各为45例。将常规护理应用于参照组,价值医疗下分段式护理路径应用于实验组,对两组患者护理前后焦虑评分及抑郁评分等指标进行对比。结果:护理后实验组患者焦虑、抑郁评分、护理满意度术前准备完成率以及手术变异率等指标优于参照组,存在显著差异(p<0.05)。结论:对于大隐静脉曲张整合式日间手术患者,实施价值医疗下分段式护理路径的护理方法,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张日间手术的临床效果评价

目的:观察聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张日间手术临床效果评价分析。方法:回顾性分析在我院(2021年01月—2022年06月)收治以大隐静脉曲张为诊断并接受手术治疗的患者总计62例,依据患者接受治疗方式不同分组,其中接受聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的30例日间手术患者为观察组,另32例接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗常规住院患者为对照组。比较两组患者治疗围手术期指标,治疗效果及不良反应,并对手术前、手术后1个月的生活质量评价。结果:观察组手术、术后下床活动、住院时间相对于对照组更短,术中出血量更少,术后24h疼痛评分及住院费用均更低于对照组(P<0.05)。治疗后总有效率组间无统计学差异(P>0.05)。而观察组术后发生1例皮下血肿,并发症率3.33%,对照组发生2例皮下血肿、1例足踝处麻木,并发症率9.38%,并发症率两组相比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。经手术后1个月的各项生活质量评分均较手术前提升(P<0.05)。结论:在大隐静脉曲张接受手术的患者中,实施以聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术,可缩短手术、术后下床活动与住院时间,减少术中出血量,降低术后24h疼痛评分及住院费用,治疗安全有效,并可改善患者治疗后的生活质量,效果理想。

氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的疗效评价

目的探究氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的镇痛效果。方法选取我院择期行大隐静脉主干激光消融+小腿曲张静脉点状剥脱术患者150例作为研究对象。按照随机数字表法随机分成氨酚双氢可待因组(PD组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),每组50例。PD组予术前、术后口服氨酚双氢可待因片,T组予术前、术后口服曲马多缓释片,C组未予口服药物。三组麻醉方式均为超声引导股神经阻滞联合镇静麻醉;记录三组麻醉前(T_(0))、手术切皮(T_(1))、肿胀液注射(T_(2))、激光消融时(T_(3))、点状剥除时(T_(4))、术毕时(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;记录术中舒芬太尼用量和术中更改为喉罩全麻的发生率,术后即刻、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分,术后镇痛补救曲马多用量,术后首次下床活动时间,患者满意度和不良反应。结果与C组比较,PD组和T组T_(2)和T_(4)时点的MAP和HR更为平稳,术中舒芬太尼用量、术后曲马多用量明显减少,术后2 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h的VAS评分较低,术后首次下床活动时间缩短,术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低,患者满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,PD组术后头晕发生率明显降低,术后首次下床活动时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);C组有2例改为喉罩置入全身麻醉。结论大隐静脉曲张日间手术围术期口服氨酚双氢可待因片,联合超声引导股神经阻滞,术中血流动力学平稳,镇痛效果确切,且促进术后早期下床活动,患者满意度高,不良反应少,可在临床上安全应用。

激光联合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中治疗106例大隐静脉曲张的护理体会

目的探讨我院2010-2014年采用激光联合泡沫硬化杂交手术在日间手术模式中治疗大隐静脉曲张的护理体会。方法分析106例患者激光联合泡沫硬化杂交手术治疗的临床资料。结果 106例患者均达到日间手术的离院标准而顺利离院,临床效果满意。结论日间手术模式中激光联合泡沫硬化杂交手术是一种新的微创方法,其适应证广泛,操作简单、有效、安全,无需住院,恢复快。

通过微信平台对患者行护理干预在下肢大隐静脉曲张日间手术后的应用效果

目的:探讨通过微信平台对患者行护理干预在下肢大隐静脉曲张日间手术后的应用效果。方法:选取50例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各组均有25例,均接受日间病房大隐静脉高位结渣+剥脱术以及护理,观察组在此基础上加入通过微信平台建立的护理干预群,根据患者出院后遇到的不良反应及疑问,及时给患者提供帮助以及指导,亲自参与并指导相关患者的康复训练计划,比较两组病人治疗依从性,出院康复知识掌握率,治疗效果、护患问题、健康教育满意度等指标,分析此法干预的应用效果。结果:两组病人观察组治疗依从性均高于对照组(P<0.05),观察组比对照组对护理工作更加满意,同时出院康复知识的掌握率更高(P<0.05)。结论:建立微信群,对患者的疑问进行解答、生活指导,方便护患沟通,提高治疗依从性、提高患者出院康复知晓率,提高满意度,增进了护患之间的距离,对患者的术后康复起到了积极作用,值得在临床上推广应用。

对接受日间手术治疗的下肢大隐静脉曲张患者进行局部麻醉的效果研究

目的:探讨对接受日间手术治疗的下肢大隐静脉曲张患者进行局部麻醉的临床效果。方法:将2013年1月至2018年1月在昆山市锦溪人民医院进行手术治疗的98例下肢大隐静脉曲张患者随机分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对对照组患者进行常规的手术治疗和硬膜外麻醉。对观察组患者进行日间手术治疗和局部麻醉。然后,比较两组患者的各项临床指标、疼痛症状的评分、临床症状的改善情况及并发症的发生情况。结果:在术中剥脱大隐静脉主干时,观察组患者与对照组患者的心率、收缩压及舒张压相比,P>0.05。接受治疗后,观察组患者与对照组患者进行手术的时间和临床症状的总改善率相比,P>0.05;观察组患者术中的出血量和手术费用均少于对照组患者,P<0.05;观察组患者疼痛症状的评分和并发症的总发生率均低于对照组患者,P<0.05;观察组患者疼痛症状的持续时间和住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:对接受日间手术治疗的下肢大隐静脉曲张患者进行局部麻醉,可有效地减轻其痛苦,促使其较快地康复。

大隐静脉曲张患者的围手术期护理

现代社会竞争激烈，人们的工作压力日益增大，大多数从事持久站立工作、体力活动强度大、或久站久坐的人群易发生大隐静脉曲张。由于人们对大隐静脉曲张相关知识缺乏了解，特别是在广大农村地区发病人数呈上升趋势。大隐静脉曲张的治疗方法很多，非手术方法有弹力袜压迫、硬化剂注射等，但难以达到根治。20世纪初，Homan提出大隐静脉高位结扎并剥脱术，

日间手术模式下腔内射频消融术与静脉剥脱导管主干剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效比较

目的比较日间手术模式下大隐静脉腔内射频消融术与静脉剥脱导管主干剥脱治疗大隐静脉曲张的安全性及有效性。方法收集2020年2月至2021年1月大连市金州区第一人民医院收治的84例行日间手术的大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为射频组(n=44,采用大隐静脉主干射频消融术+小腿浅表静脉泡沫硬化+部分小切口点状抽剥治疗)和剥脱组(n=40,采用大隐静脉主干静脉剥脱导管剥脱术+小腿浅表静脉泡沫硬化+部分小切口点状抽剥治疗)。比较两组患者的手术指标、手术并发症发生情况、视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后6~12个月静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果所有患者均以日间手术模式成功完成手术。两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。射频组患者的术中VAS评分明显高于剥脱组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均未出现严重并发症和神经损伤。剥脱组患者术后皮下瘀斑的发生率明显高于射频组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论日间手术模式下静脉剥脱导管行大隐静脉主干剥脱治疗大隐静脉曲张,能达到与腔内射频消融相似的术后快速康复效果,疗效确切,疼痛程度较轻,安全性较高,值得临床推广。

探究大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预措施

目的研究大隐静脉曲张老年患者围手术期的护理干预措施。方法选取本院收治的大隐静脉曲张老年患者94例作为研究对象,按照患者入院先后顺序对患者进行随机分组,分为观察组与对照组,各47例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围手术期全面护理干预。观察两组患者的治疗情况及术后恢复进行比较,对患者展开心理舒适状况评估,并对患者展开护理满意度调查。结果观察组患者下肢疼痛消失时间(1.8±0.5)周、下肢麻木消失时间(2.3±0.4)周及首次肛门排气时间(6.4±0.5)h,均短于对照组(2.9±1.7)周、(5.3±0.3)周、(9.8±0.7)h。观察组患者术后并发症发生率4.26%明显低于对照组10.64%,观察组患者的SAS(27.7±4.8),SDS(29.2±8.3)评分明显优于对照组SAS(42.3±5.1),SDS(40.9±5.2)评分,观察组患者护理满意度93.62%明显高于对照组72.34%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在大隐静脉曲张老年患者围手术期加入全面护理干预能够改善患者治疗效果,加快患者恢复速度,值得临床推广。

大隐静脉曲张老年患者围手术期整体护理干预措施

分析大隐静脉曲张老年患者围手术期的整体护理干预措施。选取大隐静脉曲张高位结扎剥脱术患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规护理,观察组采取整体护理干预。观察组经过围手术期整体护理的恢复效果显著优于对照组(P<0.05)。大隐静脉曲张老年患者围手术期实施整体护理,能够有效改善患者的治疗效果,促进术后早期康复,降低并发症的发生率。

激光腔内闭合术联合常规外科手术治疗大隐静脉曲张

目的探讨治疗大隐静脉曲张微创、有效的新方法。方法大隐静脉曲张患者32例47肢体,从足踝部穿刺,导入激光光纤,激光波长940nm,功率12W,光纤直径600μm,单脉冲发射,脉冲时间1s,间隔1s,边发射边后退,至穿刺位。大隐静脉主干迂曲严重者,先行高位结扎,然后由近端插入光纤照射(6肢体);或者选择第二处穿刺点导入光纤发射激光(8肢体);浅静脉曲张较严重者行(5肢体),予以切除;合并皮肤溃疡者(7肢体),将溃疡周围交通支结扎。结果32例患者均在10-45min内完成手术,平均25min,无严重并发症发生,术后下肢无明显创口,站立时无静脉曲张,血管彩超示所有患者大隐静脉主干均无血流及主干再通。结论激光腔内闭合术联合常规外科手术治疗大隐静脉曲张有效、微创,值得临床推广。

天津市第四中心医院推出大隐静脉曲张日间手术

日间手术是指选择一定适应证患者，在一至二个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，它是一种安全可靠的手术模式。目前，国际上已公认当日手术的整体安全性明显优于传统住院手术，手术后恢复更快，性价比更高。

微信平台在外套式剥脱大隐静脉日间手术患者术后管理中的应用

目的建立并评价基于微信平台的外套式剥脱大隐静脉日间手术患者术后管理模式的应用效果。方法选择拟行外套式剥脱大隐静脉日间手术的患者212例,将其随机分为对照组102例和微信组110例。对照组给予电话随访为主的传统管理模式,微信组采用基于微信平台的新型管理模式。术后第7天来院复诊时,采用焦虑自评量表评分(SAS)评价其焦虑情况,VAS评价其疼痛程度,以日间手术术后调查问卷调查患者满意度,记录术后并发症发生情况。结果与对照组比较,微信组SAS、VAS降低而满意度评分升高(P均<0.05);微信组术后并发症发生率为5.45%,对照组为8.82%,两组比较P> 0.05。结论基于微信平台的外套式剥脱大隐静脉日间手术术后管理模式能减少患者不良情绪,提高其满意度。

大隐静脉曲张传统+改良手术治疗体会40例

2005～2011年收治大隐静脉曲张患者40例,采取传统的大隐静脉高位结扎抽剥加改良的点状静脉缝合术进行手术治疗,取得满意效果,报告如下。资料与方法本组患者40例,男32例,女8例,均为单纯性下肢浅静脉曲张,

改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

目的:探讨对静脉曲张患者给予改良大隐静脉曲张手术治疗的临床效果。方法:抽取我院2017年12月~2018年12月收治的90例静脉曲张患者,根据所采取的治疗措施不同,分为实验组和对照组,分别为45例。实验组采取改良大隐静脉曲张手术治疗,对照组采取传统大隐静脉高位结扎术治疗,收集两组患者信息,对比实验组和对照组患者的各项手术指标以及并发症的发生几率。结果:实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组,实验组并发症的发生几率2例(4.44%)显著低于对照组9例(20.00%),且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论:对静脉曲张患者采取改良大隐静脉曲张手术治疗,具有一定的安全性和有效性。

腔内激光加电凝术治疗下肢静脉曲张患者康复期的观察与指导

下肢静脉曲张是血管外科的常见症和多发病症，我国的患病率约为10％。目前，国内大部分医院仍采用传统的大隐静脉高位结扎及分段剥脱手术治疗下肢静脉曲张，其有手术时间长、需要多个切口、术后住院时间长、花费高、瘢痕大、影响美观、有不同程度的复发等缺点。激光治疗下肢静脉曲张是一项新技术，具有创伤小、痛苦少、住院时间短、花费低、术后无瘢痕等优点。我院2004年2月-2006年3月采用英国DIOMED810nm激光仪治疗下肢静脉曲张或合并血栓性静脉炎患者96例，取得满意效果，现将术后患者康复期的观察与指导报告如下。

大隐静脉曲张术后并发深静脉血栓形成5例

大隐静脉曲张是一种常见病，多见于长期站立或体力劳动者，手术治疗是其安全有效的治疗方法，但有一部分患者术后会出现下肢深静脉血栓形成（LDVT），不但不能使原有症状和体征缓解反而加重，严重者还可造成血栓后综合征，影响患者生活质量。笔者于1995年至2008年7月手术治疗大隐静脉曲张325例，术后并发LDVT5例。现报道如下：