腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张患者生活质量和机体免疫指标的影响

目的探讨采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术对大隐静脉曲张(GSVV)患者进行治疗的效果。方法选择2020年1月至2022年8月在河北医科大学第二医院接受治疗的90例GSVV患者,在保证组间基线特征可比的基础上,按随机数字表法分为对照组45例(采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)和观察组45例(采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术治疗)。两组患者术后均随访1年,比较两组患者手术及康复相关指标,术前、术后6个月、术后1年的生活质量、静脉临床危重程度,术前、术后7d的炎症及免疫指标及并发症发生情况。结果与对照组患者比较,观察组患者术中出血量更少,手术、术后住院及小腿麻木消失的时间均更短(P<0.05)。两组患者慢性静脉功能不全问卷评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。两组患者静脉临床危重程度评分随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后6个月、术后1年,与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。对照组血清炎性因子水平随着随访时间的推移而逐渐升高,且术后7 d与对照组比较,观察组更低;对照组患者血清CD4+、CD3+及外周血自然杀伤细胞水平随着随访时间的推移而逐渐降低,且术后7 d与对照组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组。结论腔内射频消融术联合硬化剂注射术可有效减轻GSVV患者静脉临床危重程度,促进患者术后康复,减轻机体炎症反应,进而促进患者生活质量的改善,安全性较高。

大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素研究

目的 探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法 选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归方程分析术后股腘深静脉返流改善情况的相关影响因素。结果 大隐静脉激光闭合或剥脱术、大隐静脉曲张CEAP分级C5~C6、股浅静脉重度返流、股静脉重度返流、腘静脉重度返流、术后大隐静脉曲张VCSS评分均与术后股腘深静脉返流改善情况独立相关(P<0.05);logistic回归方程:Logit(P)=-28.514+2.031×大隐静脉激光闭合或剥脱术+2.104×大隐静脉曲张CEAP分级C5+3.199×大隐静脉曲张CEAP分级C6+3.751×股浅静脉重度返流+2.957×股静脉重度返流+3.031×腘静脉重度返流+2.190×大隐静脉曲张术后VCSS评分,该模型的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.958),最佳截断值4.23,敏感度为84.31%,特异度为87.50%(P<0.05)。结论 手术方式、 CEAP分级、术前股腘深静脉返流程度、术后VCSS评分与大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善情况有关,临床可据此对患者术后股腘深静脉返流改善情况进行预测,从而指导手术的精准干预,减少不必要的创伤。

正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果

目的探究正念减压疗法在大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月收治的90例大隐静脉曲张伴睡眠障碍,采用随机数字表法随机将其分为试验组和对照组2组各45例。试验组围术期在常规治疗基础上给予正念减压疗法,对照组围术期给予常规治疗。比较2组入院当天和出院当天应对方式(采用简易应对方式问卷评估)、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估]和睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估],以及出院当天住院满意度。结果出院当天,2组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分和PSQI评分均优于入院当天;试验组积极应对评分、消极应对评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分和住院满意度均优于对照组(P<0.05)。结论围术期实施正念减压疗法有助于改善大隐静脉曲张伴睡眠障碍患者应对方式、心理状态、睡眠质量,且患者住院满意度较高。

射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的探讨射频消融术、改良大隐静脉高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果。方法收集2021年3月至2022年6月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的88例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为射频消融组(n=45,采用射频消融联合泡沫硬化剂治疗)和改良高位结扎剥脱术组(n=43,采用改良下隐静脉高位结扎点式剥脱术联合泡沫硬化剂治疗)。比较两组患者手术情况、术后并发症和复发情况、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果射频消融组患者术中出血量低于改良高位结扎剥脱组患者,手术时间、术后住院时间均短于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者复发率为4.65%(2/43),与射频消融组患者的2.22%(1/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。改良高位结扎剥脱术组患者皮下血肿、切口愈合不良发生率均高于射频消融组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者各炎症因子水平均高于本组术前,但射频消融组患者的各炎症因子水平均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VCSS、VAS评分均低于本组术前,且射频消融组患者VCSS、VAS评分均低于改良高位结扎剥脱术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论射频消融术、改良高位结扎剥脱术分别联合泡沫硬化剂对大隐静脉曲张均具有一定的治疗效果,其中射频消融术联合泡沫硬化剂能减少患者术中出血量,缩短患者的手术时间、住院时间,减轻疼痛,并发症少且静脉曲张患者的术后炎症反应较轻,更利于恢复。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对其曲张静脉残留和血栓性浅静脉炎的影响

探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 报告时间为2021年5月-2023年5月,以我院收治的50例下肢静脉曲张患者为调查对象,随机分成常规组和研究组,25/组,分析治疗效果。结果 研究组治疗有效率、生活质量、住院时间均优于常规组,在手术时间上更长,P<0.05;但是两组在失血量及切口数量上对比无统计学意义(P>0.05);术后,研究组纤维蛋白原、白细胞介素-2、白细胞介素-10更低,凝血酶原时间更长,P<0.05;术后,研究组静脉曲张症状严重程度(AVVSS)评分更低,P<0.05。结论 大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的效果显著,值得推广。

腔内射频消融联合泡沫硬化剂与高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果对比

目的比较腔内射频消融联合泡沫硬化剂与高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2022年5月~2023年5月我院收治的80例大隐静脉曲张患者的临床资料。将接受腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗的患者纳入射频消融组(43例),接受高位结扎联合点式剥脱术治疗的患者纳入高位结扎组(37例)。对比两组患者的围术期参数(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后疼痛、静脉临床危重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评分及术后并发症发生率(切口/穿刺点感染、色素沉着、瘀斑)。结果射频消融组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均少于高位结扎组(P<0.05);射频消融组患者术后疼痛程度低于高位结扎组(P<0.05)。两组术前、术后1个月、术后6个月的VCSS、CIVIQ评分均无显著差异(P>0.05)。组内比较,术后6个月的VCSS评分低于术后1个月,术后1个月VCSS评分低于术前(P<0.05);术后6个月的CIVIQ评分高于术后1个月,术后1个月CIVIQ评分高于术前(P<0.05)。射频消融组患者术后并发症发生率低于高位结扎组(P<0.05)。结论两种术式的疗效相当,均能提高患者的生活质量,但在手术时间、术后恢复和手术安全性方面,腔内射频消融联合泡沫硬化剂的效果更好。

大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效

目的 探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月于河北工程大学附属医院就诊的140例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为手术组和联合组,每组70例。手术组患者采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗,联合组在手术组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的术后并发症发生情况,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失的时间,临床疗效及治疗满意度。结果 联合组患者术后并发症的总发生率低于手术组患者,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间均短于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率和总满意率均高于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张患者的疗效显著,可有效改善术后并发症发生情况,并且患者的治疗满意度较高。

大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重度静脉曲张合并溃疡患者的临床疗效。方法收集2018年1月至2023年6月解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),两组患者均采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术,对照组溃疡创面采用碘伏和生理盐水常规换药,观察组溃疡创面采用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症的发生情况、治疗前后溃疡面积、溃疡愈合时间、疼痛数字评价量表(NRS)评分以及患者对诊疗过程的满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第7天,两组患者溃疡面积均小于本组术前,且观察组患者溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者溃疡愈合时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第14天,两组患者NRS评分均低于本组术前,且观察组患者NRS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射术+外用重组人酸性成纤维细胞生长因子可显著促进下肢静脉性溃疡创面的愈合,明显缩短溃疡愈合时间、住院时间,缓解患者下肢疼痛程度,提高患者的诊疗满意度,值得在临床上进一步推广应用。

腔内射频消融术治疗原发性重度大隐静脉曲张的临床疗效研究

目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统高位结扎剥脱术治疗原发性重度大隐静脉曲张的临床疗效差异。方法收集2022年9月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的65例(65条患肢)原发性重度大隐静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为腔内射频组(n=33,共33条患肢)和高位结扎组(n=32,共32条患肢)。比较两组患者的手术相关指标[手术成功率、术中出血量、手术时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、总住院时间]、术后2周并发症发生情况[静脉内热诱导血栓形成(EHIT)、深静脉血栓形成(DVT)、血栓性浅静脉炎、皮下血肿或瘀斑、切口感染和隐神经损伤]。采用修订后的静脉临床严重程度评分(VCSS)评估并比较不同时间(术前、术后2周、术后3个月、术后6个月)的静脉曲张严重程度。观察术后6个月腔内射频组患者的大隐静脉主干闭合情况。结果两组患者的技术成功率均为100%。腔内射频组的手术时间和总住院时间均短于高位结扎组患者,术中出血量少于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔内射频组患者皮下血肿或瘀斑发生率及围手术期并发症发生率均明显低于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后2周均未出现EHIT和DVT。两组患者术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的VCSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者术后2周、3个月、6个月的VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,腔内射频组患者患肢大隐静脉主干的总闭合率为100%(33/33)。结论与传统高位结扎剥脱术相比,RFA是原发性重度大隐静脉曲张更加安全、有效的治疗方式。

医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症效果分析

目的探讨医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症的效果。方法选取医院2023年10月至2024年4月收治的接受下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组采用医用弹力袜联合常规护理,观察组采用医用弹力袜联合预防性护理。比较两组患者的血液流变学指标、并发症发生率、视觉模拟(VAS)评分、临床指标及护理满意度。结果观察组患者护理后的全血黏度及血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05),感染、皮肤瘀斑、患肢疼痛、小腿及足背肿胀等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理方式满意度为93.44%,显著高于对照组的72.13%(P<0.05)。结论医用弹力袜联合预防性护理用于下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后,有助于减少术后并发症的发生,减轻患者的疼痛程度。

腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果

目的 探讨腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡治疗中的临床效果。方法 选取2019年2月至2023年2月收治的66例大隐静脉曲张伴溃疡患者进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组与观察组各33例,对照组接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组接受腔镜深筋膜下交通支离断术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果 观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);两组患者术前的患肢状态差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的患肢状态指标较对照组高(P<0.05);两组患者术前的静脉临床严重程度(VCSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的VCSS评分较对照组低(P<0.05)。结论 腔镜深筋膜下交通支离断术用于大隐静脉曲张伴溃疡患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,加快患肢术后血液循环,改善患者患肢状态,值得推广。

大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的分析大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张患者的疗效。方法选取2022年~2023年收治的140例下肢静脉曲张患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术治疗,研究组(70例)采用大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗。比较两组血常规与C反应蛋白(CRP)、凝血功能、不良反应,评价临床疗效。结果治疗前两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组WBC、中性粒细胞比例、CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶活化时间(APTT)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组PT、APTT高于对照组,D-D、FIB低于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥术联合地奥司明治疗下肢静脉曲张效果较好,可改善患者凝血功能,降低患者体内炎症因子水平,且具有较高的安全性。

环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症的临床分析及预防要点

目的探讨分析环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症以及预防要点。方法选取本院2020年5月—2023年5月收治的行大隐静脉曲张手术患者50例。将所有研究对象按照手术类型分为观察组(n=25)和对照组(n=25),其中观察组患者采用环激光(单环,波长1470nm)闭合治疗,对照组患者采用传统手术治疗,对比分析两组研究对象手术指标、术后恢复、术后并发症以及VCSS、CIVIQ评分等情况。结果观察组术中出血量和对照组患者相比较少,手术时间、切口总长度短于对照组,两组数据对比意义显著(P<0.05)。观察组患者VAS评分和对照组患者评分相比较低,患肢酸胀感消失时间、出院时间、患肢沉重麻木感消失时间和对照组指标相比较短,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮下瘀斑、血栓性浅静脉炎、隐神经受损、切口感染等并发症和对照组相比较低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象术前的VCSS、CIVIQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月后,两组研究对象VCSS、CIVIQ评分均优于术前(P>0.05)。观察组患者术后6个月VCSS、CIVIQ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环激光闭合治疗大隐静脉曲张操作规范,创伤小,整体安全性高,可有效降低术后并发症发生。

低分子肝素在预防大隐静脉曲张术后患肢深静脉血栓形成中的作用

分析低分子肝素预防接受了大隐静脉曲张术治疗的患者发生深静脉血栓的效果。方法 本次的100名研究对象来自于2022年1月-2024年1月期间我院收治的接受大隐静脉曲张术的患者,根据患者的随机数字编号进行分组,常规防栓法用于对照组患者,低分子肝素抗凝用于观察组患者。比较两组患者发生深静脉血栓的情况,对比三项凝血指标的用时长短,术后并发症的发生概率以及患者的生活品质。结果 观察组患者预防深静脉血栓的效果显著,凝血时间的各项指标更优,出现术后并发症的概率低,患者的生活质量提升。结论 大隐静脉曲张术后患者使用低分子肝素抗凝可以有效预防血栓的形成,降低手术的并发症风险,提高患者的生活水平,值得大力推广。

射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较

比较射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对照组用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组用射频消融术治疗。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 下肢静脉曲张采用射频消融术治疗的效果相对优于大隐静脉高位结扎剥脱术,患者围治疗指标好,静脉曲张严重程度显著减轻,并发症少,生活质量得到充分改善,可促使患者病情快速恢复。

下肢不同抬高角度对大隐静脉曲张术后患者下肢肿胀及血流动力学的影响

目的 探讨下肢不同抬高角度在大隐静脉曲张患者中的应用效果及对患者术后下肢肿胀及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的大隐静脉曲张患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例,3组患者下肢分别抬高15°、30°和45°,均行大隐静脉曲张术治疗。比较3组患者的下肢周长、血流动力学指标、治疗效果、睡眠质量、舒适度和术后并发症。结果 3组患者术后1 h的下肢周长均长于术前(P<0.05),术后8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于A组(P<0.05)。3组患者术中平均动脉压和心率均低于术前(P<0.05),A组和C组的平均动脉压和心率均高于B组(P<0.05)。术后3个月,B组和C组的皮肤颜色改善分别为86.67%和90.00%,高于A组的60.00%;B组和C组的残余静脉团块评分分别为(0.40±0.09)分和(0.41±0.10)分,低于A组的(0.66±0.12)分(P<0.05)。3组患者术后24 h的PSQI评分均高于术前(P<0.05),A组和B组的PSQI评分低于C组;3组患者术后24 h的GCQ评分均低于术前(P<0.05),A组和B组的GCQ评分高于C组(P<0.05)。B组和C组的术后并发症发生率分别为6.67%和3.33%,低于A组的33.33%(P<0.05)。结论 大隐静脉曲张术围手术期下肢抬高30°,可提高下肢静脉曲张患者术后睡眠质量和舒适度,减轻下肢肿胀,提高术中血流动力学的稳定性和治疗效果,降低术后并发症发生率,效果显著。

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉(全麻)在老年患者大隐静脉曲张手术中的应用价值。方法选取择期行单侧大隐静脉高位结扎点式剥脱联合激光闭合术的老年患者60例,随机分为A组(单纯喉罩全麻)和B组(超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻),每组30例。记录术中麻醉药物用量、血流动力学波动和喉罩拔除时间;评估术后静态和动态疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、15项恢复质量(QoR-15)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分以及不良反应情况,并进行比较。结果B组术后24 h QoR-15和MMSE评分均高于A组(P均<0.05);A组切皮时的平均动脉压和心率均高于B组(P均<0.05);B组术后5 min、30 min、6 h、12 h静态和动态疼痛VAS评分均低于A组(P均<0.05);B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及喉罩拔除时间均低于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合喉罩全麻可改善患者术后恢复质量和认知功能,减少麻醉药物用量,缩短拔管时间,增强血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,从而促进快速康复。

大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果分析

目的:探究大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的效果。方法:随机抽取本院血管外科收治的102例原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术联合曲张浅静脉点状剥脱术,试验组采用大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术。对比两组患者的手术时间、术后24h的数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)、住院时间,术后7天内并发症发生率,术前、术后1个月的静脉临床表现严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insufficiency questionnaire-14,CIVIQ-14)评分,术前、术后7天的凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)],术后2年复发情况。结果:两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的术后24h的NRS评分、住院时间均低于对照组(P<0.05);试验组患者术后1周内并发症发生率较对照组低(P<0.05);术后1个月,试验组VCSS评分较对照组低,CIVIQ-14评分较对照组高(P<0.05);术后7天试验组Fib、PAI-1水平均较对照组低(P<0.05);试验组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:大隐静脉主干射频消融术联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,可缩短手术时间、降低术后24h疼痛程度,减少住院时间和并发症发生率,减轻静脉临床表现严重程度以及慢性静脉功能不全程度,改善凝血功能,值得临床推广应用。

大隐静脉曲张术后早期康复护理效果观察

目的分析大隐静脉曲张术后早期康复护理效果。方法选择84例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42),均行高位结扎剥脱术(HLS)。对照组术后接受常规护理,观察组同步开展早期康复护理。比较两组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、离床活动时间、住院时间、切口愈合时间、并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后12 h、24 h、48 h与72 h疼痛VAS评分较低,离床活动时间较早,住院时间与切口愈合时间较短(均P<0.05)。观察组术后并发症累计发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可加快大隐静脉曲张患者术后疼痛缓解与术后康复,减少并发症。

腔内激光闭合联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床效果观察

目的 探讨大隐静脉腔内激光闭合(Endovenous laser treatment,EVLT)联合高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法 选取收治的大隐静脉曲张患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组行高位结扎抽剥术治疗,观察组采用EVLT联合高位结扎抽剥术治疗。比较两组临床指标水平、静脉曲张评分(AVVSS)、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分及并发症。结果 两组临床指标水平、并发症比较,无明显差异(P>0.05);两组AVVSS评分(炎症、疼痛、大小、色素沉着、静脉曲张、时间、硬结、静脉水肿、压迫治疗、活动溃疡数)均降低、CIVIQ评分(精神心理、下肢疼痛、社会活动、体能活动)均升高,且观察组变化更明显(P>0.05)。结论 与单用高位结扎抽剥术相比,大隐静脉曲张患者加用EVLT治疗效果更加显著,利于改善静脉曲张症状,使患者生活质量得到提升,值得临床推广应用。