大隐静脉耻骨上交叉转流术治疗髂股静脉闭塞症的临床分析

目的:探讨大隐静脉耻骨上交叉转流术治疗髂股静脉闭塞症的临床价值。方法:回顾性分析山东省立医院血管外科2006年3月—2010年9月收治的23例髂股静脉闭塞症患者,均行大隐静脉耻骨上交叉转流术。结果:随访18例,随访率78.26%,随访时间2～54个月,平均25个月。15例临床症状缓解3,例临床症状无改善,总有效率83.33%。13例转流大隐静脉通畅,5例转流大隐静脉闭塞。结论:在严格掌握适应证的情况下,大隐静脉耻骨上交叉转流术治疗髂股静脉闭塞症不失为一种有效的治疗方法。

腹腔大隐静脉转流术围手术期处理

目的探讨顽固性腹水患者的腹腔大隐静脉转流术围手术期护理方法。方法回顾分析6例应用腹腔大隐静脉转流术治疗顽固性腹水患者的临床治疗和护理资料,总结护理方法及患者对手术的配合情况。结果患者术后腹围较前明显减少,腹水得到不同程度的控制及消退,尿量也较术前明显增加。术后患者术侧下肢皮温、色泽正常,双下肢水肿均得到减轻,足背搏动良好,无出血倾向。结论做好术前、术中、术后和并发症的护理工作,能保证手术成功,促进患者尽早康复。

大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症的研究

目的:探讨大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症的适应证、禁忌证、手术方法及疗效。方法:采用大隐静脉交叉转流术治疗髂-股静脉闭塞症12例。取自体大隐静脉作耻骨上交叉转流并建立临时性动静脉瘘,术中及术后辅以溶栓抗凝药物治疗,术后3个月结扎临时性动静脉瘘。结果:随访10例,随访时间最长42个月,最短5个月,平均31.6个月。7例转流静脉通畅,临床症状消失,有效率70%;3例闭塞,但未出现溃疡等严重并发症。结论:大隐静脉交叉转流术术后大隐静脉通畅率较低,但结合临时性动静脉瘘手术,仍不失为治疗髂-股静脉闭塞症的有效手术。

大隐静脉交叉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征

目的探讨大隐静脉交叉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的治疗效果。方法回顾性分析2005年12月~2007年12月收治的9例下肢PTS患者经大隐静脉交叉转流加暂时性动静脉瘘手术临床资料。结果 9例患者术后随访12~25(平均15)个月,症状明显缓解6例,症状部分缓解3例。合并有溃疡的3例患者术后3~4周溃疡完全愈合。术后均有皮下隧道处疼痛,1~2个月消失。结论根据准确的血流状态评价,采用大隐静脉交叉转流术能缓解下肢PTS。

耻骨上大隐静脉转流术在下肢静脉栓塞取栓术中的应用

因下肢静脉血栓形成均存在髂静脉狭窄、闭塞的因素,所以单纯行静脉取栓难以取得良好的疗效,静脉流出道的重建是手术成功的关键性步骤.我们应用耻骨上大隐静脉转流法重建患肢流出道,在急性下肢深静脉血栓形成取栓术中应用成功,为下肢深静脉血诠的治疗提供.一个疗效确切的方法.

大隐静脉原位转流术重建下肢血液循环

目的 评价大隐静脉原位转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 运用自制瓣膜切除器开展大隐静脉原位转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症 3 8例共 40条肢体。患者术前踝肱指数 (ABI)为 0～ 0 .5 8(平均 0 .2 9) ,均经动脉造影证实。术后移植物均可扪及搏动 ,有 2 8条肢体足背或胫后动脉搏动恢复。 17例同时行输入输出道动脉重建术。溃疡清创术 6例。 4例于术后 3d内出现移植物搏动消失 ,行第 2次重建术。结果 ABI平均值由术前 0 .2 9上升至 0 .84,严重缺血肢体挽救率为 10 0 %。经寿命表统计分析 ,1～ 5年的血管累积通畅率分别为 92 %、87%、82 %、72 %和 65 %。结论 大隐静脉原位转流术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的理想方法之一 ,同时行输入或输出道动脉重建术 。

腹膜大隐静脉转流术治疗顽固性腹水

目的:介绍一种新的腹膜静脉转流的手术方式,即腹膜大隐静脉转流术,探讨该术式的优缺点及可行性。 方法:7例各种病因的顽固性腹水的患者接受了腹膜大隐静脉转流术的治疗,手术方法是将大隐静脉于大腿中段游离离断,反转至腹股沟管内环口处,以血管缝线与腹膜吻合。 结果:7例患者均成功实施了腹膜大隐静脉转流术,1例漏腹水者经二次修补吻合转流通畅,近期减轻腹水症状明显。 结论:该术式的优点是避免了转流管等异物的置入,手术简捷、经济,是一种安全有效的治疗顽固性腹水的方法之一。

肌袢成形术和大隐静脉转流术治疗下肢深静脉血栓形成后遗症的效果比较

40例下肢深静脉血栓形成后遗症患者,15例行静脉肌袢成形术,25例行耻骨上大隐静脉交叉转流术。前者效果欠佳,后者效果较理想。说明耻骨上大隐静脉交叉转流术是一种较理想的术式。

耻骨上交叉转流治疗髂股静脉闭塞荟萃分析

目的:总结分析耻骨上交叉转流治疗髂股静脉闭塞的可行性及疗效。方法:按预定纳入排除标准,对所有纳入的关于耻骨上交叉转流治疗髂股静脉闭塞中外文文献进行荟萃分析。结果:共纳入21篇文献416例患者,平均随访(3.01±2.10)年,手术有效率为(85.67±15.01)%,建立动静脉瘘的比率为50.72%,术中应用大隐静脉转流的比率为70.19%,应用人工血管转流的比率为29.56%。结论:在严格控制适应证的前提下,耻骨上交叉转流是一种操作简单、安全、实用的治疗髂股静脉闭塞的有效方法。

下肢髂静脉血栓闭塞大隐静脉-股静脉转流术临床护理

髂-股静脉闭塞症（iliofermoral venous occlusion）属下肢深静脉闭塞中的局段性病变,其临床症状严重,治疗效果不理想。我科自1998年以来开始采用大隐静脉-股静脉转流术治疗下肢髂静脉血栓闭塞共22例患者,现将护理体会总结如下。

观察下肢血栓闭塞性脉管炎患者应用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗效果

目的自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎临床疗效观察与分析。方法 68例下肢血栓闭塞性脉管炎患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组,各34例。对照组采用传统常规治疗;治疗组于对照组治疗基础上实施自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离、安全性。结果治疗后,两组患者治疗后6个月患肢ABI及最大行走距离较治疗前明显改善,但治疗组患者最大行走距离明显优于对照组(P<0.05);但两组患肢ABI比较无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组73.53%(25/34)(P<0.05);两组患者治疗前后血尿等常规检查均无异常。结论采用自体大隐静脉倒置旁路转流术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎,其可显著改善患者临床各项症状,提高临床疗效,且无明显不良反应发生。因此这种治疗方式是一种安全、有效治疗方法,值得推广。

原位大隐静脉—腘静脉转流术治疗股浅静脉闭塞症临床研究

对11例股浅静脉闭塞症患者利用自体大隐静脉作大隐静脉—胴静脉转流术并建立临时性动静脉瘘，术后辅以抗凝药物治疗，术后3个月结扎临时性动静脉瘘。随访10例，随访时间11—67个月，6例转流静脉通畅，临床症状消失，有效率60％；4例闭塞，但未出现溃疡等严重并发症。提示原位大隐静脉—胭静脉转流术术后大隐静脉通畅率不高，但结合暂时性动静脉瘘手术，仍不失为治疗股浅静脉闭塞症的有效手术。

应用大隐静脉转流治疗术后复发性上腔静脉综合征

目的 :为解除上腔静脉阻塞、改善患者生活质量、为综合治疗创造条件。方法 :1993年 11月至 1997年 12月 ,对 3例恶性上腔静脉综合征开胸手术后复发患者进行右大隐静脉 -颈外静脉转流术。结果 :术后患者症状即改善 ,体征分别在 7天至 2 0天消失。 2例患者存活 3个月和 7个月 ,1例至今已存活 11个月。结论 :大隐静脉 -颈外静脉转流手术简单、安全 ,有效地改善了SVSC症状 ,是SVSC较好的一种减症手术方法。

大隐静脉移植转流术治疗髂股静脉血栓形成后遗症1例

大隐静脉移植转流术治疗髂股静脉血栓形成后遗症１例常州市第三人民医院外科（２１３００１）吴俊发１临床资料患者，女，５７岁。缘于１９８７年起左下肢肿胀、胀痛伴乏力，较长时间站立或较长距离行走后加重，又下床活动时症状明显，卧床休息后可减轻。１９８８年初曾在...