大面积Ⅲ°烧伤早期大片自体皮移植与畸形的预防

目的 :探讨大片自体皮移植治疗大面积Ⅲ°烧伤患者及其畸形的预防。方法 :在患者全身情况允许时 (伤后10d左右 )行切痂或削痂 ,做大片自体皮移植。采用同一供皮区和Ⅱ°烧伤初愈区重复大片供皮的技术 ,扩大自体皮源。结果 :12 2例烧伤总面积 5 0 %— 80 %、Ⅲ°烧伤 2 0 %— 5 0 %的患者 ,采用上述治疗 ,皮片存活率为 90 %— 10 0 %。随访 84例植皮区外形接近正常 ,功能良好 ;14例患者留有轻度畸形 ,但采用小手术治疗后畸形得以矫正。结论 :改进取皮技术 ,扩大皮源 ,采用大片自体皮移植 ,皮片存活率高 ,明显缩短了疗程 ,功能与外形好 。

应用湿润暴露疗法的“药刀结合”技术处理大面积Ⅲ°烧伤创面有关问题的探讨

自1989年至1992年三年中共参加各地应用湿润暴露疗法“药刀结合”技术，救治大面积Ⅲ°烧伤伤员14例，治愈10例，死亡4例。初步摸索出应用“药刀结合”技术，处理大面积烧伤规律性措施。一、从本组治愈的病例，认为在运用好“药刀结合”的同时，应作好综合处理，如早期抗休克，中晚期扶持机体，合理应用抗菌素，加强消毒隔离制度等。二、从伤后早期就集中精力采取“药刀结合”技术，在三度坏死组织自溶、液化、崩解、溃烂前，基本清除干净。三、“药刀结合”技术指标：作到四不宜，即创面“不宜麻醉”、“不宜疼痛”、“不宜出血”、“不宜损伤间生态和健康组织”。四、应注意问题：1．室温稳定，2加强创周清洁，3．应用翻身床，4．要分析发烧原因。