面向皮肤大面积损伤修复的原位打印系统工作空间分析

皮肤大面积损伤修复一直是临床上亟待解决的难题。目前,常用的修复方法主要为自体皮肤移植和伤口敷料治疗,但这些方法不能同时满足皮肤大面积修复和定制化治疗的需求。原位皮肤打印技术为皮肤大面积损伤修复提供了新思路,但现有的生物打印设备打印范围小且打印精度低,无法实现皮肤大面积组织的随形打印。为解决上述问题,提出了一种由Stewart并联机器人、直线模组机构、打印头和三维扫描仪等组成的原位皮肤打印系统。其中,Stewart并联机器人的重复定位精度高且累积误差小,其作为打印驱动装置可实现高精度的皮肤原位打印;Stewart并联机器人具有6个自由度,可在三维空间中实时调整打印角度,使得生物墨水能够沿皮肤曲面完整地覆盖在皮肤损伤处,有利于伤口修复。为分析所设计原位皮肤打印系统的可行性,通过数值法计算并联机器人的工作空间,得到了原位皮肤打印系统的工作范围,并通过打印实验进行了验证。实验结果表明,并联机器人可按照指定路径运行,打印头在打印过程中可稳定喷射生物墨水;原位皮肤打印系统的工作范围与并联机器人的工作空间基本吻合,可满足皮肤大面积损伤修复的需求。研究结果为后续的皮肤大面积修复动物实验奠定了理论基础。

meek植皮与邮票植皮方式修复大面积烧伤创面的疗效对比分析

目的对比分析meek植皮与邮票植皮方式修复大面积烧伤创面的临床疗效及安全新。方法选取大面积烧伤患者60例,按植皮方式分为meek植皮组和邮票植皮组,各30例。比较两组患者手术指标、术后创面恢复指标、术中术后并发症情况及患者满意度。结果meek植皮组患者手术耗时、供皮面积、植皮面积率、治疗费用均低于邮票植皮组,患者皮片融合时间、创面愈合时间、住院时间均短于邮票植皮组患者,患者植皮皮片成活率高于邮票植皮组患者,患者术中、术后并发症发生率低于邮票植皮组,患者治疗满意度高于邮票植皮组(P均<0.05)。结论meek植皮方式修复大面积烧伤患者创面的临床疗效及术后恢复效率明显优于邮票植皮方式,且有效降低术中术后并发症发生率,提高患者对治疗的满意度,是更优的大面积烧伤患者创面修复方式。

优韧瓷嵌体与复合树脂充填对小儿第一恒磨牙大面积缺损修复的效果比较

目的探讨优韧瓷嵌体与复合树脂充填对小儿第一恒磨牙大面积缺损修复效果。方法选择湖北省潜江市中心医院2017年9月至2019年9月收诊的92例磨牙大面积缺损患儿,均为第一恒磨牙,简单随机法分为试验组(46例,优韧瓷嵌体)与对照组(46例,复合树脂充填)两组,比较两组治疗后的临床附着水平(CAL)、牙周袋探诊深度(PD)水平,并统计其修复一年后的牙齿缺陷合计率。结果试验组修复后的CAL(1.97±0.32)mm、PD(3.03±0.26)mm,低于对照组的(2.83±0.46)mm、(3.71±0.34)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,试验组修复后的牙齿缺陷合计率为4.35%,低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优韧瓷嵌体有助于改善第一恒磨牙大面积缺损患儿的牙周状况,提高其修复效果,减少其修复后的牙齿缺陷情况。

预成冠对修复大面积乳牙龋坏的远期临床疗效

目的:探讨预成冠对修复大面积乳牙龋坏的远期临床疗效。方法:选取在我院进行治疗的大面积乳牙龋坏患儿84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组行复合树脂修复,观察组予预成冠修复,比较两组修复2年疗效及临床修复效果。结果:修复后2年,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组邻接较好、边缘密合、修复体完整发生情况均高于对照组,继发龋发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预成冠修复治疗可有效改善大面积乳牙龋坏修复效果,提高远期临床效果。

关于Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性分析

目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性。方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组。对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数。结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用。

卸船机悬臂梁大面积裂缝的修复

宁波港北仑港埠公司80年代初,从日本引进的2100t/h自行小车抓斗式卸船机,经过多年的运行,西侧悬臂梁产生了大面积裂缝。其中水平方向尤为严重,长达3700mm之多(见图1、图2),为确保安全,设备被迫停止装卸生产。

髓腔固位嵌体冠修复牙体大面积缺损磨牙的临床效果研究

目的探讨使用髓腔固位嵌体冠修复牙体大面积缺损磨牙的临床效果。方法选取我院60例牙体大面积缺损磨牙的患者,患牙共80颗,根据患者患病的不同部位,治疗措施也相应的不同。治疗结束后分析患者的满意度和治疗有效率。结果患者的满意度为96.67%,共有76颗患牙治疗有效,则治疗有效率为95%;无效的为4颗患牙,则无效率为5%。结论使用髓腔固位嵌体冠修复牙体大面积缺损磨牙的治疗对策具有临床价值,患者的满意度较高,治疗有效率较高,对于患者的病症治疗有效。

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大面积缺损的应用及其疗效。方法:山西省肿瘤医院于2005年至2009年采用胸大肌肌皮瓣对39例口腔颌面部大面积缺损患者进行修复,并对其作回顾性分析。结果:39例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,无皮瓣全部坏死病例,其中3例出现皮瓣边缘小部分坏死。结论:在口腔颌面部肿瘤手术造成的大面积缺损病例中,胸大肌肌皮瓣成活率高,疗效确切,具有较广泛的适应症。

[牙合]板

覆盖上颌牙和/或下颌牙或修复体[牙合]面的硬质或软质夹板,包括下颌对上颌之间颌关系的诊断和治疗、颞下颌关节紊乱病的[牙合]稳定、大面积修复前的试验性修复、[牙合]定位和磨耗与瓷崩裂的预防等。

磨牙残根的多钉固位和光固化树脂修复

目的：对磨牙残根采用多根管钉固位及后牙树脂修复，并观察其效果。方法：对16个磨牙采用根管钉（攻纹型）和牙用固位钉做多根管固位，后牙光固化树脂修复，观察期为2～3年。结果：修复2年内16例均无脱落，患牙均无明显的主客观症状，能承担咀嚼功能。术后2～3年间失败2例。结论：磨牙残根采用多钉固位及后牙树脂修复，在一定的适应范围内具有良好的效果。

混合双注意力机制生成对抗网络的图像修复模型

目的图像修复是指用合理的内容来填补图像缺失或损坏的部分。尽管生成对抗网络(generative adversarial network,GAN)取得了巨大的进步,但当缺失区域很大时,现有的大多数方法仍然会产生扭曲的结构和模糊的纹理。其中一个主要原因是卷积操作的局域性,它不考虑全局或远距离结构信息,只是扩大了局部感受野。方法为了克服上述问题,提出了一种新的图像修复网络,即混合注意力生成对抗网络(hybrid dual attention generative adversarial network,HDA-GAN),它可以同时捕获全局结构信息和局部细节纹理。具体地,HDA-GAN将两种级联的通道注意力传播模块和级联的自注意力传播模块集成到网络的不同层中。对于级联的通道注意力传播模块,将多个多尺度通道注意力块级联在网络的高层,用于学习从低级细节到高级语义的特征。对于级联的自注意力传播模块,将多个基于分块的自注意力块级联在网络的中低层,以便在保留更多的细节的同时捕获远程依赖关系。级联模块将多个相同的注意力块堆叠成不同的层,能够增强局部纹理传播到全局结构。结果本文采用客观评价指标:均方差(mean squared error,MSE)、峰值信噪比(peak signal-to-noise ratio,PSNR)和结构相似性指数(structural similarity index,SSIM)在Paris Street View数据集和CelebA-HQ(CelebA-high quality)数据集上进行了大量实验。定量比较中,HDA-GAN在Paris Street View数据集上相比于Edge-LBAM(edge-guided learnable bidirectional attention maps)方法,在掩码不同的比例上,PSNR提升了1.28 dB、1.13 dB、0.93 dB和0.80 dB,SSIM分别提升了5.2%、8.2%、10.6%和13.1%。同样地,在CelebA-HQ数据集上相比于AOT-GAN(aggregated contextual transformations generative adversarial network)方法,在掩码不同的比例上,MAE分别降低了2.2%、5.4%、11.1%、18.5%和28.1%,PSNR分别提升了0.93 dB、0.68 dB、0.73 dB、0.84 dB和0.74 dB。通过可视化实验可以明显观察到修复效果优于以上方法。结论本文提出的图像修复方法,充分发挥了深度学习模型进行特征学习和图像生成的优点,使得修复图像缺失或损坏的部分更加准确。