负压封闭引流术治疗大面积头皮缺损创面的护理研究

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在大面积头皮缺损创面中的应用效果及护理措施。方法对37例大面积头皮缺损患者进行VSD治疗,通过采取有效护理,观测患者创面恢复及治疗并发症发生情况。结果 37例患者均顺利完成VSD治疗,创面恢复有效率达97.3%。术后并发症出现2例,1例为薄膜下积液,通过清除积液并重新封闭恢复正常负压引流,创面恢复良好。1例发生伤口感染,经创面清理、应用抗生素及加强换药后重新进行VSD,肉芽组织生长良好,创面显著恢复。结论合理的护理措施不但可以保证VSD顺利实施,而且显著促进创面恢复,并且进一步降低并发症的发生。

负压封闭引流联合头皮帽状腱膜下软组织扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损28例临床分析

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合头皮帽状腱膜下软组织扩张皮瓣转移在治疗大面积头皮缺损中的临床疗效。方法自2012年始，采用头皮缺损区域行VSD联合头皮帽状腱膜下软组织扩张皮瓣转移治疗各种类型大面积头皮缺损28例（男20例，女8例，年龄25～65岁），头皮缺损区先行清创后安装VSD行持续负压吸引，同时根据头皮缺损的情况置入软组织扩张器于头皮帽状腱膜下层形成扩张皮瓣，II期扩张皮瓣转移修复头皮缺损区。结果本组患者经VSD及头皮帽状腱膜下层软组织扩张后，均成功扩张皮瓣转移修复头皮缺损，疗效满意。结论VSD联合头皮帽状腱膜下软组织扩张皮瓣转移是修复较大面积头皮缺损的有效临床治疗方案。

个性化护理在皮瓣修复大面积头皮缺损围手术期的应用效果评价

目的:探讨个性化护理在大面积头皮缺损皮瓣修复围手术期的应用价值。方法:选取2017年3月-2019年5月在医院行皮瓣修复术的大面积头皮缺损患者82例,以随机数字法将其分为研究组、对照组,各41例。对照组术后实施普通护理,观察组术后实施个性化护理,两组均干预两周及以上,并随访1年。比较两组皮瓣成活率及护理满意度,住院时间及瘢痕评分,干预前后焦虑、抑郁评分以及随访1年后疗效。结果:两组皮瓣成活率比较差异无统计学意义(97.56% vs 92.68%,P>0.05)。研究组护理满意度高于对照组(92.68% vs 75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组,瘢痕评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预两周后,两组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组预后疗效比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(90.24% vs 70.73%,P<0.05)。结论:对皮瓣修复术后大面积头皮缺损患者实施个性化护理,临床治疗效果显著,能够改善患者创面愈合效果,缓解患者焦虑抑郁症状,提高患者满意度和预后疗效。

颅骨密集钻孔结合负压封闭引流治疗大面积头皮缺损并颅骨外露

大面积头皮缺损（包括帽状腱膜）并颅骨外露主要发生于头皮撕脱伤、头部深度烧伤、头部巨大肿瘤切除等，治疗难度比较大。2010年8月至2016年11月我们收治12例此类患者，采用颅骨外板密集钻孔结合负压封闭引流引髓培养肉芽后，以大张中厚网状皮片移植修复，取得满意效果。

大面积头皮缺损伴颅骨缺损三例

颅脑外伤、头皮肿瘤切除等原因可造成头皮软组织大面积缺损合并颅骨缺损,在神经外科是一种较为少见的情况.治疗中常有皮瓣愈合困难、脑脊液瘘等并发症发生,目前尚无统一的治疗规范.我科收治大面积头皮缺损伴颅骨缺损患者3例,经治疗均取得满意效果.现报告如下.

游离股前外侧皮瓣一期修复头皮鳞状细胞癌术后大面积缺损

头皮鳞状细胞癌切除后大面积头皮缺损的修复一直是临床上的棘手问题。回顾分析我院2007年1月至2011年3月收治的大面积头皮鳞状细胞癌患者11例．运用吻合血管的游离股前外侧皮瓣一期修复缺损，疗效满意，报告如下。

中西医结合治疗创伤性大面积头皮缺损

目的探讨中西医结合治疗创伤性大面积头皮缺损的效果。方法早期西医方法治疗,中后期完全用中医方法换药、植皮等。结果6例病人均顺利治愈。结论该方法适合于创伤性大面积头皮缺损的治疗,其优点是方法简洁、病程短、痛苦小、费用低、无副作用。

帽状腱膜下筋膜瓣加植皮Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露

各种致伤因素造成的头皮软组织大面积缺损伴颅骨外露创面修复始终是整形外科难点之一。我科于2013年12月采用帽状腱膜下筋膜瓣加植皮成功Ⅰ期修复头皮大面积缺损伴颅骨外露1例，报道如下。

皮肤扩张器在修复头皮大面积缺损中的应用

目的:探讨应用皮肤扩张器修复大面积头皮缺损的方法。方法:本组共16例,其中,创伤后缺损13例,头皮肿瘤3例,面积最大20cm×15cm,最小8cm×6cm。根据创伤、肿瘤等致缺损的大小和部位,埋置皮肤扩张器进行头皮扩张,可同时选用1～3个扩张器,待扩张皮瓣充分时候,进行二期切除和修复重建。结果:所有病例均全部修复,皮瓣无坏死。随访6个月到1年,毛发生长良好,形态良好,临床效果满意。结论:头皮扩张术是修复巨大头皮缺损的理想方法。

股前外侧游离皮瓣修复烧伤患儿大面积头皮缺损

股前外侧游离皮瓣目前大多用于修复成年患者头皮缺损，较少用于小儿大面积头皮缺损的修复。2005年12月-2009年6月，作者应用股前外侧游离皮瓣修复11例患儿头皮缺损，其中男8例、女3例，平均年龄5岁。

扩张器置入带蒂皮瓣转移治疗头皮大面积缺损(附17例报告)

扩张器置入带蒂皮瓣转移治疗头皮大面积缺损（附１７例报告）武警辽宁总队医院（沈阳１１００３４）刘雅杰魏梦奇张岩刘少壮杨华林从１９９１年至１９９６年，我院对１９例头皮大面积缺损行扩张器置入带蒂皮瓣转移治疗大面积头皮缺损，效果良好，无１例失败，现报告如下。...

应用皮肤扩张器修复头皮大面积缺损

目的总结大面积头皮缺损的修复方法。方法采用皮肤扩张器进行头皮扩张。结果进行头皮预扩张皮瓣移植修复头皮大面积缺损,效果良好。结论该手术方法应为同类病例治疗的首选方法,值得推广。

游离背阔肌肌瓣结合中厚皮移植修复大面积全层头皮缺损九例

1临床资料 2011年6月-2014年12月，笔者单位收治大面积头皮缺损患者9例，其中男3例、女6例；年龄31—62岁，平均43岁。患者中4例为头皮撕脱伤，均为头发卷入机器所致；4例为头皮鳞状细胞癌切除术后全层缺损；1例为头皮撕脱伤植皮修复后贴骨瘢痕反复破溃。

延迟扩张皮瓣修复头皮大面积缺损一例

患者女，38岁。因二氧化碳中毒昏迷，头枕于火盆约10min致头部烧伤，面积约23cm×18cm，Ⅲ度。伤后在当地医院行焦痂切除颅骨钻孔术，术后15d钻孔处未见肉芽生长，确诊为颅骨全层烧伤（图1a），转入第三军医大学西南医院全军烧伤研究所治疗。

多种方法修复头皮大面积缺损16例

1临床资料 本组患者16例，其中男4例、女12例，年龄3～69岁。致伤原因：发辫卷入机器中致头皮撕脱10例，犬咬伤致头皮撕脱2例，高压电烧伤颅骨外露2例，昏迷致接触性烧伤头皮坏死1例，交通意外致头皮缺损1例。颅骨外露面积9～34cm×7～23cm，行头皮再植术3例；植皮术3例；斜方肌皮瓣修复4例；游离股前外侧皮瓣修复6例。16例中因头皮修复失败再次植皮者4例，颅骨外露时间2～30d。