基于应激系统理论的护理干预在口腔颌面部大面积损伤患者中的应用效果观察

目的:探讨基于应激系统理论的护理干预在口腔颌面部大面积损伤患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年10月在笔者医院口腔科收治的80例口腔颌面部损伤患者作为研究对象,采用1:1简单随机数表法将入组患者分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均在急诊科抢救室进行口腔颌面部修复重建,并于修复完成后进急诊观察室观察病情。对照组予以急诊科常规护理,观察组行基于应激系统理论的护理干预,持续护理直至患者病情稳定后离开急诊。护理后比较两组疼痛水平、睡眠、心理状态、术后并发症、满意度评价情况。结果:术后第6 h、术后第3天疼痛视觉模拟评分(Visual analog scoring,VAS)先升高后下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术后第3天,两组患者匹茨堡睡眠质量(Pittsburg sleep quality index,PSQI)评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者心理韧性评分(Chinese version of resilience scale,CD-RISC)均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后病房环境、技术操作、术后形态、服务态度满意度问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理干预可以降低口腔颌面部大面积损伤患者术后疼痛应激水平,并改善患者睡眠与心理状态。

口腔颌面部大面积损伤患者术后鼻胃管固定新法的效果观察

目的总结了21例口腔颌面部大面积损伤患者术后固定鼻胃管的新方法及有效的管理措施。认为新固定方法在原有基础上有效保证了鼻部皮肤的完整性,明显减轻了患者痛苦,防止管道滑脱,并能醒目观察管道在位情况。

1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理

总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。

延续性护理在下肢骨折合并大面积软组织损伤术后应用的效果

探讨与分析延续性护理在下肢骨折合并大面积软组织损伤术后应用的效果。方法 选择2021年2月至2022年11月由医院接收并医治的下肢骨折合并大面积软组织损伤患者208例,作为该研究的目标群体,入组后,依照实验设计,需将患者分配至两个组别,人数一致。所有患者都给予内固定方式进行治疗,术后,对照组:常规护理,延续组:基于常规给予延续性护理,两组护理观察时间为3个月。结果 护理后延续组的疗效优良率为94.23%,与对照组80.77%的相比有显著提高(P<0.05)。延续组护理后的焦虑、抑郁评分降幅更大(P<0.05)。护理后延续组的社会关系、心理、生理等生活质量评分与对照组相比明显提高(P<0.05)。结论 延续性护理在下肢骨折合并大面积软组织损伤术后的应用能缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者的疗效优良率,也可提高患者的生活质量。

持续负压封闭引流技术治疗大面积软组织损伤的疗效观察

大面积软组织损伤在临床上比较常见。每年高发性、突发性事故导致严重创伤的患者越来越多,若处理不当易导致创面坏死、组织液化及感染等不良后果。治疗的关键在于及时进行彻底的清创,消灭死腔,引流出伤口内的积血积液。

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

总结12例下肢骨折骨外露伴皮肤缺损、大面积软组织损伤的患者应用负压封闭引流术（vacuum sealing drainage,VSD）的护理。密切观察局部创面情况,尽量避免薄膜下积液,预防张力性水泡的发生;保持有效的持续负压引流,根据笔者临床经验,每引流50 mL液体,向负压瓶内补充-10 kPa负压,以维持负压值的恒定;做好引流管护理,及时发现引流液的异常情况;根据创伤后不同时期指导饮食调护,防止出现负氮平衡;在不影响VSD治疗的前提下,注重患肢功能锻炼。本组12例患者经过1～2次VSD治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为游离植皮或皮瓣移植术创造了良好条件,随访3.0~6.5个月后创面均无感染,创面皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生,肢体功能恢复良好。

封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理

目的探讨封闭负压引流术（VSD）治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者的护理及效果。方法：收治的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者34例，所有患者均采用VSD治疗，治疗过程中进行严格护理。结果：经过VSD治疗1-2次后，所有患者伤口情况良好，随访3-6个月后创面皮瓣存活，肢体功能也得到良好的恢复，无感染及其他并发症发生。结论：应用封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤，配合合理、适当、良好的护理，可取得良好的疗效。

大面积烧伤伴吸入性损伤患者使用翻身床的安全管理及护理体会

取大面积烧伤伴吸入性气道损伤患者40例为研究对象,回顾性分析本组患者临床资料,探讨其护理方案并总结相关护理经验。在应用翻身床以及呼吸道各项针对性护理措施期间,本组患者均未出现意外情况,其中2例患者首次转移至翻身床上23min时出现心跳减缓、呼吸骤停,经相应救治措施处理后于45d后治愈。翻身床对于大面积烧伤患者具有积极的意义,可使护理质量得到有效提高,同时还可避免护理期间风险事件的发生,促进护理工作更为高质和高效,应在临床上推广使用。

治愈大面积危重热损伤合并MRSA感染症1例

我院于2000年1月成功治愈一例大面积危重热损伤合并MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染症患者，现报告如下。 1 临床资料 男，13岁因不慎坠入热蒸汽窨井内致伤，伤后40分钟来院。入院检查：神志清晰，反应淡漠、四肢末稍冷，血压测不到，心率(120～130)次／分、呼吸(13～18)次／分。除头顶部、双手背及左上臂有散在……

足踝部大面积损伤软组织缺损用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后疗效分析

目的：研究足踝部大面积损伤软组织缺损用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后的临床疗效。方法：选取2008年1月～2014年1月我院收治的足踝部大面积损伤软组织缺损的患者40例，结合当前的临床手术方法，采用腓肠神经营养皮瓣修复术，对足踝部大面积损伤软组织缺损进行修复。并观察患者的临床疗效。结果：术后对患者进行1～2年的随访工作，40例患者经过皮瓣修复术的患者其创面皮瓣大部分存活，仅出现小部分皮瓣坏死并通过清创、小面积植皮可修复的现象，日后的恢复情况良好。结论：针对足踝部大面积损伤软组织缺损采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术具有简单、可靠、损伤小等优点，值得临床推广运用。

生物3D打印在大面积骨骼肌损伤中应用研究进展

骨骼肌在人体运动系统中发挥至关重要的作用,大面积骨骼肌损伤(volumetric muscle loss,VML)往往会超过骨骼肌自身再生恢复能力,从而导致骨骼肌功能障碍。目前临床治疗方法无法完全恢复损伤的骨骼肌组织及功能,因此,骨骼肌组织工程(skeleton muscle tissue engineering,SMTE)为VML等严重肌病损伤提供了可行的治疗方案。本文将综述骨骼肌组织工程应用3D生物打印技术治疗骨骼肌损伤的研究现状,回顾常用的3D生物打印技术及生物材料/墨水,并总结了近年3D生物打印支架在SMTE的应用进展。此外,血管化和神经再生对骨骼肌修复至关重要,本文将进一步探讨骨骼肌生物打印的血管化及神经连接策略及研究进展,讨论该领域的未来发展及挑战,以期为骨骼肌损伤修复的临床治疗提供参考。

如何高效护理新生儿的大面积水疱样皮肤损伤

针对我院曾收治的5例大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的的病例分析可以知道,家长在责任护士多次指导下均能熟知对患儿的护理要点和基本技能,并通过对患儿认真做好护理评估工作,细致地进行药浴创面和疼痛等方面的护理,做好隔离措施和家庭延伸工作,防止了感染和并发症的出现。根据对患儿临床资料和诊断资料的回复分析,本文总结出对大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的有效治疗护理方法,帮助患儿尽快恢复健康。

优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察

目的:分析对接受封闭负压引流术治疗的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者实施优质护理的临床价值。方法:选取我院2017年6月—2019年5月收治的下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者86例作为观察对象,所选患者均给予封闭负压引流术治疗;而后按护理模式不同分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理);对比分析两组患者临床各指标用时情况、换药次数、创面缩小程度、护理满意度。结果:观察组患者临床各指标用时较对照组短,换药次数较少,创面缩小程度较对照组大,且患者满意度较对照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者实施封闭负压引流术治疗疗效显著,并在治疗基础上联合优质护理可确保患者更快康复。

1例甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致全身大面积皮肤损伤的护理

骨肉瘤是常见骨来源高度恶性肿瘤,以产生骨样基质为病理特征。目前治疗多采用化疗和手术为主体的综合治疗,新辅助化疗已经成为提高骨肉瘤生存率的有效途径。在化疗方案中,大剂量甲氨蝶呤 (high dose methotrexate,HD-MTX ) 是提高疗效的主要药物之一[1]。

86例大面积软组织损伤运用封闭式负压引流术治疗临床效果研究

目的观察并分析封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤的临床效果。方法选取2008年3月～2011年3月期间我院收治的大面积软组织损伤患者86例,随机分成两组,实验组(n=44)和对照组(n=42),实验组运用封闭式负压引流术治疗,对照组运用直接负压引流治疗,观察创面愈合情况以及并发症情况。结果实验组治疗显效率(52.27%)和总有效率(93.18%)高于对照组(9.52%,69.05%),统计学有意义(P<0.05);实验组并发症少于对照组,严重程度也比对照组轻微。结论封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤效果良好,治疗效率高,并发症少,值得临床推广应用。

关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果研究

目的:探讨用关节镜下微骨折手术联合自体骨软骨移植(OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm^(2))软骨损伤的效果。方法:选择山东省莱西市人民医院2019年7月至2020年10月期间收治的90例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者作为研究对象。采用双盲法将其分为对照组和观察组。对对照组患者进行保守治疗,对观察组患者进行关节镜下微骨折手术联合OAT治疗,然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、膝关节Lysholm评分表的评分、膝关节的被动关节活动度(PROM)及残余畸形的发生率。结果:治疗后1周及2周,观察组患者的VAS评分均低于对照组患者,其膝关节Lysholm评分表的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、48 h、72 h、1周及2周,观察组患者膝关节的PROM均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者残余畸形的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用关节镜下微骨折手术联合OAT治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤的效果显著,能有效减轻解患者的疼痛感,促进其膝关节功能的恢复,降低其残余畸形的发生率。

封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤的护理体会

目的:探讨封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果。方法:收治下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤患者40例,随机分成观察组和对照组,每组各20例。对照组采用常规抗生素和普通换药治疗,观察组采用封闭式负压引流术治疗,并加强创面的观察及护理、引流管的护理、患肢功能锻炼和饮食护理。结果:观察组在Ⅱ期植皮时间、植皮愈合时间、换药次数、康复时间方面明显少于对照组,创面缩小百分比明显高于对照组(P<0.05)。结论:加强创面的观察及护理、引流管的护理、患肢功能锻炼和饮食护理是提高封闭式负压引流术治疗下肢骨折、骨外露伴大面积软组织损伤患者护理质量的关键。

封闭式负压引流术对大面积软组织损伤患者预后的影响

目的探究封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤的临床效果,分析其临床应用价值。方法选取2012年3月‐2015年7月该院收治的大面积软组织损伤患者82例,分为两组,各41例。对照组采用普通无负压引流方式治疗,观察组采用封闭式负压引流技术,对比两组愈合时间和创面愈合情况。结果观察组术后创面愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式负压引流术治疗大面积软组织损伤效果显著,能够有效促进患者创面愈合,缩短愈合时间,值得推广。

自体废肢皮瓣修复大面积皮肤缺损疗效分析

目的观察自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损效果。方法对13例大面积皮肤软组织缺损伴肢体毁损和2例大面积皮肤软组织缺损伴肢体完全离断患者，采用转移或移植修复皮肤软组织缺损。结果本组15例患者术后皮瓣完全成活。术后随访3-12个月，效果满意，毛发生长良好。结论通过自体废肢皮瓣修复大面积皮肤软组织损伤疗效明显，并发症少。