大面积皮肤缺损游离植皮中传统打包技术与负压封闭引流的应用比较

目的比较大面积皮肤缺损游离植皮中传统打包技术与负压封闭引流(VSD)技术的应用效果。方法选取2011年3月至2014年3月收治的48例大面积皮肤缺损游离植皮患者,按随机数字表法将其分为两组,即研究组和对照组,每组24例。对照组患者给予传统打包技术治疗,研究组患者给予VSD治疗。对比观察两组临床疗效、住院时间、拆包时间、植皮后换药次数、抗生素费用、总住院费用、植皮愈合时间、愈合率、感染和皮下血肿发生率。结果治疗后,研究组患者治疗的优良率91.7%(22/24)明显比对照组62.5%(15/24)高(P<0.05),住院时间、拆包时间均明显比对照组短(P<0.05),植皮后换药次数明显比对照组少(P<0.05),抗生素费用、总住院费用均明显比对照组低(P<0.05),植皮愈合时间明显比对照组短(P<0.05),愈合率95.8%(23/24)明显比对照组79.2%(19/24)高(P<0.05),感染和皮下血肿发生率8.3%(2/24)、0明显比对照组54.2%(13/24)、12.5%(3/24)低(P<0.05)。结论大面积皮肤缺损游离植皮中VSD的应用效果明显比传统打包技术好,能明显缩短患者的住院时间、拆包时间及植皮愈合时间,减少植皮后换药次数,提高愈合率,降低感染和皮下血肿发生率,节约抗生素费用和总住院费用,值得临床推广应用。

骨间背皮瓣,足背游离皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的价值分析

研究手背大面积皮肤缺损患者应用骨间背皮瓣,足背游离皮瓣治疗的有效性。方法 将2023.1-2023.8月阶段内我院治疗手背大面积皮肤缺损60例患者列入观察范围,随机划分骨间背皮瓣治疗的基础治疗组、足背游离皮瓣治疗的特殊治疗组,统计患者身体指标、治疗效果以及治疗安全性。结果 治疗前,基础治疗组与特殊治疗组多个指标之间比较p>0.05.治疗后,特殊治疗组转化生长因子指标均值(8.42±0.36)ng/L、血管内皮生长因子指标均值(112.34±10.26)ng/L、内皮生长受体指标均值(131.42±11.70)ng/L,均较基础治疗组优,p<0.05;特殊治疗组皮瓣恢复评分均值(89.63±2.40)、皮瓣舒适评分均值(90.15±3.76)、皮瓣形态评分均值(91.42±4.76)、皮瓣温度评分均值(92.55±3.18)、供区瘢痕评分均值(92.64±1.35),高于基础治疗组,p<0.05;特殊治疗组1例患者属于皮肤感染、2例患者属于皮肤血肿、1例患者属于皮瓣坏死、1例患者属于瘢痕挛缩,总出现率是16.7%,低于基础治疗组26.7%,p<0.05。结论 治疗手背大面积皮肤缺损中,医师应首选足背游离皮瓣治疗方法,改善患者身体指标、促进患者患病部位愈合与恢复,降低不良反应出现率,更好地保障临床治疗效率。

负压引流技术联合游离植皮治疗复杂创面大面积皮肤缺损

目的观察负压封闭引流技术（VSD）在复杂创面大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期的应用效果。方法 25例复杂创面大面积皮肤缺损的患者植皮前先采用VSD治疗7~14 d培养肉芽,植皮术后继续予以VSD治疗（VSD组）7~10 d。18例皮肤缺损患者予以传统换药、单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗（传统组）。比较两组的植皮成活率及住院时间。结果 VSD组植皮成功率100%,住院时间（30.4±3.8）d;传统组植皮成功率66.7%,住院时间（52.8±7.2）d。两组植皮成功率比较,差异有显著性（χ2=9.68,P〈0.05）;住院时间比较,差异有显著性（t=2.01,P〈0.05）。结论大面积皮肤缺损创面及复杂创面的修复,植皮术围术期采用VSD治疗,可促进创面的愈合,提高植皮成功率,缩短治疗时间,值得推荐。

VSD结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损疗效,并对影响患儿生活质量的因素进行分析。方法:选取2014年1月-2019年1月笔者医院收治的下肢大面积皮肤缺损患儿95例,按照自愿原则与随机数表法分为观察组和对照组,对照组30例患儿采用游离植皮术治疗,观察组65例患儿在对照组的基础上结合VSD治疗。比较两组患儿的皮片成活时间、皮片成活率、换药次数、住院天数和生活质量,采用多因素Logistics回归法分析可能影响VSD结合游离植皮治疗患儿生活质量的相关因素。结果:观察组患儿皮片成活时间、换药次数与住院天数均小于对照组,皮片成活率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的活动能力、心理健康、社交能力和生活质量总平均分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,皮肤受损面积、疼痛、焦虑和术后并发症是患儿生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:VSD结合游离植皮治疗儿童下肢大面积皮肤缺损疗效显著,有助于改善患儿的生活质量,皮肤受损面积、疼痛、焦虑、术后并发症是影响患儿接受VSD结合游离植皮治疗后生活质量的相关因素。

游离植皮结合负压封闭引流术治疗大面积皮肤缺损的观察及护理

目的探讨植皮后使用负压封闭引流敷料结合半透膜治疗大面积皮肤缺损的效果及护理要点。方法将40例大面积皮肤缺损的患者随机分为观察组和对照组,各20例,分别于植皮术后采用负压封闭引流和传统加压包扎,比较2组患者的植皮效果。结果2组患者植皮效果比较有统计学差异(p<0.01),观察组优于对照组。结论负压封闭引流是大面积皮肤缺损植皮术后的一种理想治疗方法,结合科学合理的护理措施,能减轻患者的痛苦,改善植皮效果。

VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效观察及对患儿生活质量的影响

目的:探讨负压创面治疗技术(Vacuum assisted closure,VAC)结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效及对患儿生活质量的影响。方法:选取2015年2月-2019年2月笔者医院收治的60例大面积皮肤缺损患儿作为研究对象,按照随机数表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用游离植皮术治疗,干预组在对照组的基础上结合VAC治疗,以皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院天数评估疗效,以长海痛尺分级法评估患儿疼痛等级,以抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估患儿心理状态,以术后不良反应发生率评估患儿预后情况,以自制生活质量表评估患儿生活质量水平。结果:干预组患儿皮片成活时间、换药次数与住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿皮片成活率为93.33%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后疼痛感、SDS与SAS评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿术后不良反应发生率为6.67%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前活动能力、心理健康及社交能力均低于治疗后,干预组治疗后活动能力、心理健康及社交能力均高于对照组(P<0.05)。结论:VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效显著,能有效降低患儿生理疼痛与心理焦虑,减少伤口感染等不良反应的发生,提高患儿生活质量,具有推广价值。

四肢大面积皮肤缺损治疗中游离植皮联合应用VSD的效果分析

目的:探讨游离植皮联合应用负压封闭引流(Vacuumsealingdrainage,VSD)治疗修复创面的疗效。方法:对40例四肢大面积皮肤缺损修复治疗手术中采取手术清创,游离植皮后予联合VSD法闭合创面。结果:35例创面一期愈合良好,5例创面少部分皮缘坏死,3例经换药约1周后完全愈合,2例换药后小面积游离植皮后完全愈合,无一例感染。结论:游离植皮联合VSD法较传统加压打包法植皮法对大面积皮肤缺损创面的植皮成活情况有显著改善。

封闭式负压引流术联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果分析

目的分析封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离股前外侧穿支皮瓣治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果。方法选取本院2013年4月至2015年4月收治的44例下肢大面积皮肤缺损患儿为研究对象,采用随机数表法将入选患儿分为观察组与对照组,每组各22例。两组患儿均应用游离股前外侧穿支皮瓣植皮治疗,观察组患儿采用VSD敷料覆盖,对照组患儿采用传统加压包扎。比较两组患儿植皮成活率和创面感染率。结果观察组患儿植皮全部成活率显著高于对照组(P<0.05),创面感染率显著低于对照组(P<0.05)。44例患儿均获得有效随访,末次随访时,观察组患儿移植皮瓣颜色、质地均较佳,肢体功能恢复良好,无需进行二次手术;对照组4例患儿皮瓣较臃肿,1例患儿返院接受二次手术。结论 VSD有利于移植皮瓣的成活,可降低皮瓣坏死率和创面感染率,能够促进患肢外观和功能的恢复,操作方便,疗效可靠,值得临床推广应用。

游离植皮联合负压引流技术治疗大面积皮肤缺损的效果观察

选取2012年8月~2016年12月我院收治的90例大面积皮肤缺损患者。所有患者根据手术方式不同分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用常规治疗方式,观察组采用游离植皮联合负压引流技术(VSD)治疗,对比两组创面愈合情况及治疗情况。结果观察组创面愈合优良率为91.11%,显著高于对照组的62.22%,住院时间及创面愈合时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规治疗相比,游离植皮联合负压引流技术在治疗大面积皮肤缺损中具有较高的植皮成功率,可促进肉芽生长及创面愈合,且缩短治疗时间,减轻患者的经济压力,在临床应用中值得推广。

网状植皮结合VSD治疗大面积皮肤缺损的护理

大面积皮肤缺损在创伤骨科比较常见,但治疗过程却比较棘手。传统处理方法为多次清创加长期换药,待感染控制后给予游离植皮,病程长,感染率高,且术后观察护理麻烦。我科自2009年3月至2011年9月临床共收治了13例大面积皮肤缺损患者,应用了创面封闭负压引流技术加网状植皮,均取得了满意效果，报告如下。

四肢大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期VSD的应用观察

目的探究分析负压封闭引流技术(VSD)在四肢大面积皮肤缺损植皮修复术围术期的临床护理效果。方法采用对照试验的研究方法,选择2013年6月至2015年6月,本院收治的60例四肢大面积皮肤缺损植皮修复术患者为观察对象,采用随机分组的方式,将60例患者随机分组分为实验组和对照组。实验组患者在术前接受VSD护理7~14 d,游离植皮术后继续接受VSD护理12~15 d,对照组患者应用传统换药、传统皮片移植术以及打包加压方法进行治疗和护理,观察并对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者的皮片成活率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的感染率显著低于对照组(P<0.05);实验组的住院时间短于对照组(P<0.05);组间对比具有显著差异,差异具有统计学价值。结论在四肢大面积皮肤缺损患者植皮修复术的围术期采用负压封闭引流技术(VSD)进行护理,能够有效提高植入皮片的成活率,降低术后感染率;缩短患者的住院时间,为患者节约治疗费用。

VSD负压引流技术联合游离植皮治疗大面积皮肤缺损的临床研究

目的：探讨分析采用VSD负压引流技术和游离植皮联合应用于治疗大面积皮肤缺损患者的临床疗效及可行性。方法选取2013年4月至2014年8月我院收治的110例大面积皮肤缺损患者，随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组患者先采用VSD进行治疗，然后再实施游离植皮手术治疗，同时在手术后继续进行VSD治疗。对照组患者采取传统打包技术或打压植皮。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的皮片成活时间、植皮愈合时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05或P＜0.01）；观察组患者的皮片成活率、植皮愈合率均显著高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组患者，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；同时，与对照组相比，观察组患者的换药次数明显降低，疼痛评分降低更为显著，满意度明显升高，组间比较差异显著，具有统计学意义（均P＜0.01）。结论与传统的打包加压技术相比较，VSD负压引流技术结合游离植皮治疗大面积皮肤损伤的临床疗效更为显著，大大降低了患者的痛苦，提高了对临床治疗的满意率，加快了患者早日恢复健康，值得在临床上推广应用。

VSD联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损临床疗效的Meta分析

目的:评价应用VSD联合植皮对比传统打包植皮治疗体表大面积皮肤缺损的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方、中国知网,以"负压封闭引流"、"植皮"、"大面积皮肤缺损"为关键词,期限为2010年1月-2015年12月,检索所有关于负压封闭引流联合植皮治疗大面积皮肤缺损的RCT或CCT,对照组干预措施为传统打包植皮,并检索纳入文献的参考文献,防止漏查。对最终所纳入的研究进行方法学质量评价,然后通过Rev Man5.2软件行Meta分析。结果:共纳入16个研究,实验组VSD联合植皮715例,对照组普通打包植皮546例,共1261例大面积皮肤缺损患者。Meta分析结果显示:两组的皮片成活率有统计学差异[OR=7.77,95%CI(5.12,11.79),P<0.00001],实验组优于对照组;两组的皮片感染率有统计学差异[OR=0.10,95%CI(0.05,0.18),P<0.00001],实验组低于对照组;两组的平均住院时间有统计学差异[OR=-14.45,95%CI(-20.67,-8.23),P<0.00001],实验组少于对照组。结论:本研究表明在体表大面积皮肤缺损患者的治疗中VSD联合植皮与传统打包植皮比较,VSD联合植皮能提高皮片成活率、降低皮片感染率、减少患者平均住院时间。

4℃普通冰箱保存刃厚头皮片和分期植皮治疗四肢大面积皮肤缺损

目的:探讨离体皮片的保存和临床分期植皮治疗四肢大面积皮肤缺损的新方法。方法:2000年8月至2004年8月对60例患者均取厚度为0.25～0.30mm刃厚头皮,剪成30mm×30mm大小,在四肢感染性大面积皮肤缺损创面清创后邮票状植皮,余留皮片置入平衡液中加入25%的氨基酸(平衡液/25%的氨基=2/1)作为保存液的培养瓶中放置在4℃普通冰箱内,术后1周至1个月内根据受皮区植皮的存活情况,伤口换药时将余留皮片分期植皮。结果:1个月内4℃普通冰箱保存刃厚头皮片均存活,经分期植皮所有患者创面均愈合。结论:4℃普通冰箱保存刃厚头皮片方法简便,平衡液中加入25%的氨基酸(平衡液/25%的氨基=2/1)作为保存液在1个月内离体皮片存活率高,分期植皮的方法仅需取皮1次,皮源充分,植皮存活率高,是一种治疗四肢大面积皮肤缺损的植皮新方法。

保存刃厚头皮片分期植皮治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损

目的探讨临床治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损简便易行的植皮新方法。方法2000年8月-2004年8月对60例患者均取厚度为0.25-0.3mm刃厚头皮,剪成30mm×30mm大小,在四肢感染性大面积皮肤缺损创面清创后邮票状植皮,余留皮片置入平衡液作为保存液的培养瓶中放置在4℃普通冰箱中,术后1周-1月内根据受皮区植皮的存活情况,伤口换药时将余留皮片分期植皮。结果一个月内经分期植皮所有患者创面均愈合。结论保存刃厚头皮片分期植皮的方法仅需取皮一次,皮源充分,保存方法简便,植皮存活率高,是一种治疗创伤感染性四肢大面积皮肤缺损的植皮新方法。

负压封闭引流在皮肤大面积缺损植皮术中的应用

本文通过对30例大面积皮肤缺损患者进行了负压封闭引流的应用,其效果较好,经过总结得出了对皮肤大面积缺损的患者应用PVF,可减少转移皮瓣概率,提高植皮的成活率。