神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。

颅内血肿穿刺引流与开颅血肿清除骨瓣治疗高血压脑出血患者对比研究

目的:对比颅内血肿穿刺引流与开颅血肿清除骨瓣治疗高血压脑出血(HCH)患者的效果。方法:回顾性收集2021年9月—2023年9月厦门市海沧医院收治的62例HCH患者作为研究对象,按手术方案不同分A组和B组,每组各31例。A组接受颅内血肿穿刺引流治疗,B组接受开颅血肿清除骨瓣治疗。对比两组围手术期指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表问卷(mRS)评分、应激反应[丙二醛(MDA)、P物质(SP)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)水平、并发症发生率]。结果:A组手术时间、住院时间、下床时间相较于B组更短,术中失血量相较于B组更低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月NIHSS、mRS评分及治疗期间并发症发生率相较于B组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,A组血清MDA、SP、CRP水平相较于B组更低,血清SOD水平相较于B组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开颅血肿清除骨瓣治疗HCH患者相比,经颅内血肿穿刺引流治疗可进一步优化围术期指标,降低对神经功能造成的损害,减少并发症,促进神经功能恢复,且对机体产生的应激反应更轻微,更有助于提升预后。

小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的价值研究

目的探讨小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗脑出血脑疝的临床价值。方法前瞻性随机选择2022年2月—2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例高血压基底节部位出血导致脑疝形成患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组行大骨瓣开颅血肿清除结合去骨瓣减压术,观察组实施小骨瓣开颅血肿清除术结合颅骨修补术,比较两组术后血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)水平变化,统计两组术后炎症因子及颅内压变化。结果术后观察组VEGF和bFGF水平分别为(80.2±9.3)pg/mg和(42.9±6.3)pg/mg,均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.915、16.997,P均<0.05),观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组超敏-C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组颅内压低于对照组,脑灌注压明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对高血压基底节区脑出血并发脑疝者,行小骨瓣开颅血肿清除术联合骨瓣复位术治疗,可有效地改善术后血管内皮生长功能,减轻炎症反应,降低颅内压。

分析显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与经额上沟入路神经内镜联合治疗高血压脑出血患者的临床价值

目的本研究旨在评估显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与经额上沟入路神经内镜治疗高血压脑出血(HICH)患者的临床价值。方法回顾性研究,选取2020年1月—2023年1月山东省烟台市莱阳中心医院接收的80例HICH患者临床资料进行研究,根据临床手术治疗方式不同将其分为对照组(n=40,行显微镜下骨瓣开颅血肿清除术),观察组(n=40,行经额上沟入路神经内镜血肿清除术)。比较两组治疗后临床指标(手术时间、术中出血量、术后残余血量、ICU住院时间及总住院时间)、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、认知功能(MMSE)评分及格拉斯哥昏迷(GCS)评分,同时比较两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后残余血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU入住时间及疾病总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组NIHSS、MMSE及GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组NIHSS评分均低于干预前,GCS评分、MMSE评分均高于干预前,且观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血临床治疗中,经额上沟入路神经内镜治疗能够显著减少手术创伤和并发症发生率,促进术后神经功能和认知功能的恢复,从而具有更高的临床价值和应用前景。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

高血压性脑出血多发生于老年群体,带有高致死率,本研究选取此类患者,观察神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术的疗效,并评价炎症性指标,旨在寻找有效治疗方式。方法 按照随机数表法将30例老年高血压性脑出血患者分为两组,各15例。对照组予标准骨窗开颅血肿清除术,研究组予神经内镜微创手术。研究起止时间为2023.01至2024.01,评价临床疗效及炎症指标。结果 组间对比,研究组手术效果相关指标、TNF-α、hs-CRP及术后3个月、6个月的NIHSS评分均更低;术后2h、1d、3d、7d的血肿清除率及预后良好率均更高。组内对比,两组治疗前后炎症性指标均差异大(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术的术中创伤小,效果良好,用于治疗老年高血压性脑出血的可行性高,可提高血肿清除效果,炎症指标得到有效控制,且患者的神经功能恢复更佳,预后良好。

神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响

目的探究神经内镜微创手术与标准骨窗开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血疗效及对炎症性指标的影响。方法选取2018年1月至2022年9月黄山市人民医院102例高血压性脑出血患者,根据手术方式不同,分为神经内镜微创组和标准骨窗开颅组各51例。神经内镜微创组接受神经内镜微创手术,标准骨窗开颅组接受标准骨窗开颅术。观察对比两组临床疗效、手术指标、神经功能及炎症指标。结果神经内镜微创组血肿残留率、再出血发生率及术后并发症率明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05),两组围术期病死率差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜微创组手术时间、术中出血量及止血所需时间明显低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,神经内镜微创组NIHSS评分显著低于标准骨窗开颅组(P<0.05)。治疗前两组炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组(除个别患者)炎症指标水平均有不同程度下调,且神经内镜微创组炎症指标水平低于标准骨窗开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血疗效优于标准骨窗开颅术,能改善患者的认知功能及炎症情况。

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响

目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。

大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤的临床效果及对术后颅内感染的影响

目的分析大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤的临床效果。方法选取2017年6月至2023年6月我院收治的106例重症颅脑外伤患者为研究对象,根据开颅手术方法不同将其分为常规组(53例,传统骨瓣开颅减压术)和观察组(53例,大骨瓣开颅手术)。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长长于常规组,术中出血量多于常规组,术后卧床时长、总住院时长短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5、7天,观察组的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组的血氧饱和度、中心静脉压高于常规组,平均动脉压、颅内压、脑脊液压及脑灌注压低于常规组(P<0.05)。术后第3天,观察组的微循环抵抗指数、平均血流速度及循环血流阻力指数低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的外伤性脑膨出、颅内感染发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有较佳的手术效果与预后保障。

标准大骨瓣开颅减压手术对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响

目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手术类型分为对照组(29例,予以传统骨瓣开颅减压手术处理)和观察组(31例,予以SLTC术处理),对比两组患者不同时间的颅内压、神经功能、脑氧代谢指标及并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,观察组神经缺损状况得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,脑氧摄取率与静脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者并发症总发生率(3.23%)低于对照组(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论SLTC术可更有效降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善其神经功能及脑氧代谢状况,且并发症较少,手术安全性相对较高。

双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果

目的探讨双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果。方法选择2022年1月至2023年12月在本院接受治疗的92例对冲性重型颅脑外伤患者作为研究对象,通过随机数表法将患者分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施单侧外伤大骨瓣减压术治疗,研究组实施双侧开颅去骨瓣减压术治疗。比较两组的术前、术后1 d及1周的颅内压水平,并比较两组术前及术后1 d的脑血流动力学指标[收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)、血流量],记录两组的术后并发症。结果研究组的术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、1周的颅内压水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论双侧开颅去骨瓣减压手术治疗对冲性重型颅脑外伤的临床效果显著,能降低颅内压和术后并发症,改善脑部血流动力学。

硬通道钻孔与小骨瓣开颅治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

目的:探讨硬通道钻孔与小骨瓣开颅治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)疗效。方法:采取回顾性研究,选择2023年2月至2024年2月驻马店市中医院收治的33例已完成3个月随访行硬通道钻孔术的CSDH患者,将其纳入观察组;另选取同期已完成3个月随访行小骨瓣开颅术的33例CSDH患者,将其纳入对照组。比较两组患者围手术期指标、恢复情况、生活能力及意识情况、并发症发生情况。结果:观察组患者手术、住院及引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,两组患者血肿量及中线移位低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,两组患者巴氏指数(BI)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为6.06%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道钻孔术可有效缩短CSDH患者手术及术后恢复时间,改善临床症状,减少术后并发症发生情况,并能提高患者术后生活能力,促进意识恢复。

标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效分析

探讨标准外伤大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效。方法 选择收治的颅脑损伤患者100名,对照组采用常规骨瓣减压治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅手术,对比两组的疗效。结果 观察组治疗效果更好,P<0.05;观察组手术后颅内压更低;观察组并发症发生率更低,P<0.05;观察组日常活动能力更好,P<0.05;观察组术后生活质量更高,P<0.05。结论 对于颅脑损伤患者,标准外伤大骨瓣开颅手术是一种更有效的治疗方法。它能够更彻底地清除血肿和挫伤,降低颅内压,减少并发症的发生,并促进患者的日常活动能力恢复。因此,在选择治疗颅脑损伤的手术方法时,应该优先考虑标准外伤大骨瓣开颅手术。

颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果研究

分析颅脑损伤行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的效果。选取贵州省毕节市金沙县人民医院2021年5月—2023年3月收治的66例颅脑损伤患者为研究对象,将患者分为常规组(n=33)和研究组(n=33),对常规组患者实施常规骨瓣开路手术治疗,对研究组患者实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对两组患者颅内压、治疗有效率、并发症发生率、昏迷程度、神经功能缺损情况进行观察。结果显示,术后1天、术后3天、术后7天研究组患者颅内压要明显优于常规组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于常规组(P<0.05);研究组患者GCS评分、NIHSS评分均优于常规组(P<0.05)。研究发现,针对颅脑损伤患者行标准外伤大骨瓣开颅手术治疗可以有效降低患者颅内压,改善患者昏迷程度和神经功能,提升临床治疗总有效率,患者术后并发症发生率较低,值得临床推广和应用。

观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的临床有效性

探析双侧去骨瓣减压开颅手术(DC)治疗重型对冲性颅脑外伤的临床有效性。方法 从县医院病历中筛选合适的研究对象(确诊颅脑外伤),总例数40,时间起止2022.6-2024.1,随机根据住院号分组,组内患者采取差异性的手术疗法,对照组:单侧的大骨瓣减压术手术,实验组:双侧去骨瓣减压开颅手术/DC治疗,比较组间疗效、炎性指标、脑神经功能及颅内压变化。结果 实验组总体疗效高,有效率为95.00%,术后随访3个月,组内痊愈例数高达15例(75.00%),P<0.05;通过GCS、NIHSS 量表判断患者康复情况,实验组GCS评分较高,NIHSS则下降,统计学计算P<0.05;术后实验组的IL-4水平下降,IL-2指标虽上升,但其幅度小于对照组,P<0.01;术前2组颅内压比较P>0.05,术后实验组内压明显下降,较对照组更低,P<0.01。结论 通过双侧的DC治疗术后重型对冲性颅脑外伤患者可取得良好预后,临床有效性更高,可早期降低颅压,平稳过渡至安全期,术后康复指标更加优异。

重型颅脑损伤患者提供标准大骨瓣开颅减压手术的治疗效果

探讨重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣开路减压手术的疗效。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的重型颅脑损伤患者共100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规骨瓣开颅减压手术,观察组应用标准大骨班开路减压手术,对比两组颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差,脑功能障碍评分、脑灌注压变化情况及并发症发生率。结果 观察组的颅内压、颈内静脉-脑动脉乳酸差降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑功能障碍评分降低程度大于对照组(P<0.05),观察组脑灌注压提升程度大于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 标准大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤患者的治疗具有积极作用,同时可以降低患者并发症发生率。

显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果分析

目的:探讨显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的80例高血压脑内血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组行显微镜下骨瓣开颅血肿清除术,研究组行神经内镜微创手术。比较两组围术期相关指标,神经功能及预后情况[美国国立卫生在研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分],并发症发生率。结果:研究组手术时间、重症监护室停留时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:显微镜下骨瓣开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑内血肿效果显著,但神经内镜微创手术治疗效果更优,可降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,改善患者神经功能及预后情况。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗HICH的效果

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术与经额中回入路透明套管下神经内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在远安县人民医院实施手术治疗的84例HICH患者的临床资料。根据不同手术方法将其分为开颅组和内镜组,各42例。开颅组实施小骨窗开颅血肿清除术,内镜组实施经额中回入路透明套管下神经内镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,术前和术后24 h的颅内压,术前及术后3个月神经功能、日常生活活动能力,预后情况及并发症。结果:内镜组总有效率为高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组术中出血量、术后残留血肿量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,术后ICU时间短于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,内镜组颅内压低于开颅组,术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于开颅组,Barthel指数(BI)评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组预后情况优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后并发症发生率低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经额中回入路透明套管下神经内镜手术可提高HICH患者临床疗效,促进术后恢复,改善神经功能和日常生活活动能力。

颅脑外伤患者行开颅血肿清除联合去骨瓣减压术对恢复期昏迷程度及并发症的影响

目的 探讨开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者对恢复期昏迷程度及并发症的影响。方法 方便选取2020年9月—2022年9月盐城市第三人民医院收治的112例颅脑外伤患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组56例给予单纯开颅血肿清除手术治疗,观察组56例给予开颅血肿清除+去骨瓣减压手术治疗,对患者术后随访3个月,观察记录两组患者并发症及恢复期昏迷程度。结果 观察组并发症发生率为10.71%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.896,P<0.05)。观察组治疗总有效率为87.50%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.432,P<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤患者的治疗中效果显著,可有效改善患者恢复期昏迷程度,降低患者术后相关并发症的发生率,具有重要临床价值。