腓骨支撑踝关节融合术在大骨节病性距骨坏死中的应用价值

目的探讨腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死的效果。方法选择2012年1月~2016年1月于陕西省宝鸡市中医医院骨科住院的大骨节病性距骨坏死患者45例,给予腓骨支撑踝关节融合术。记录研究对象的随访情况;摄踝关节正侧位X线片,观察骨融合情况,并行组织学观察;分别在术前及术后6、12个月随访,比较骨密度(BMD)、最大抗压缩强度及美国足踝外科协会(AOFAS)评分。结果所有患者术后均全部获得随访,平均(8.5±1.1)个月。切口均于术后2周拆线。X线片示术后4周骨痂形成;术后5周患者疼痛减轻,足部外形改善。样本BMD检测及相应的生物力学检测结果显示,术后BMD及最大抗压缩强度均有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段AOFAS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨支撑踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死,愈合及融合快,可达到完全骨性愈合,并发症少,术后骨密度及生物力学功能恢复良好,疼痛缓解,临床综合效果较好,值得广泛推广应用。

踝关节融合术治疗大骨节病性距骨坏死

目的探讨人工骨填充材料混合自体髂骨植骨融合治疗大骨节病性距骨坏死的疗效。方法对20例大骨节病性距骨坏死切除坏死距骨表面软骨后,将人工骨填充材料混合自体髂骨粒打压植骨进行踝关节融合术。结果20例均获随访,时间6-30个月,平均15.8个月。均没有明显的排斥反应和非特异炎症反应。X线片提示踝关节融合骨性愈合时间为术后4～6个月,平均5.2个月,均达到完全骨性愈合。结论人工骨填充材料的生物相容性良好,无明显排斥反应和非特异炎症反应,修复骨缺损效果良好,可与自体髂骨混合植骨应用于大骨节病性距骨坏死的治疗。