基于深度卷积神经网络算法和先验知识构建冠心病患者大鱼际望诊模型的思路与方法

基于全息理论的中医望诊可以辅助诊断西医疾病,但目前中医望诊主要依靠名老中医药专家的经验传承,存在望诊客观化、标准化程度不够,缺乏行业内认可度高的望诊转化技术的问题。而望诊融合人工智能信息化技术,可以提升中医望诊客观化、标准化的水平,可以有效地降低疾病的恶化率和病死率,促进中医望诊经验的转化。据此,结合前期开展的大鱼际特征与冠心病关系研究,得出大鱼际望诊可以用于冠心病早期预警筛查。以大鱼际望诊和冠心病之间的关系为例,将先验知识和深度卷积神经网络算法深度融合,将特征提取和分类合为一体,利用深度学习端对端的显著特点,输入观察到的原始大鱼际图像像素数据或信息,通过对大鱼际照片的大量深度学习,构建冠心病患者的关键特征要素,融合先验知识后,输出是否为冠心病的分类结果,中间为深层的网络结构。这一思路将提出一种中医望诊客观化、标准化的智能化算法,促进中医望诊经验的转化思路与方法,以提高基层群众的疾病预警筛查能力,服务“健康中国”战略。

基于“手心主”学说探讨冠心病血瘀证大鱼际青筋的形成机制

冠心病对病人生命安全和生活质量的威胁较大,故应通过早期筛查积极控制病情进展,而手诊可作为冠心病简单辨识的方法。众多临床研究发现手部大鱼际青筋可简单辨识冠心病血瘀证,但其形成机理仍不清晰。基于《灵枢·经水》的“手心主”学说认为手的特征变化可以反映心脏病变,其是冠心病血瘀证大鱼际青筋形成的理论依据。此外,血行不畅、血液停积被认为是冠心病血瘀证及大鱼际青筋形成的可能机理。本研究通过分析“手心主”学说的理论内涵,探讨冠心病血瘀证大鱼际青筋的形成机制,以期为进一步的机制研究提供研究思路和方向。

《大鱼海棠》的海洋意象探析

《大鱼海棠》中海洋物象的呈现立足于中国乡土意识和民俗文化,构建了从乡土远望、缺少切实体验感的“人间大海”和神话故事拓展的幻想中的“海天之门”“海底世界”,具有乡土的田园诗意和民族化的审美特性。拓展的海洋物象也因此暗含了与自然相携的“天人合一”思想和超越生死的精神。

目的论视阈下电影《大鱼海棠》字幕英译研究

《大鱼海棠》作为一部新世纪国风动画电影,其一经上映便名利双收。其中蕴含的丰富中国传统文化内容值得传播至海外,所以对其字幕的英译就十分重要。文章从目的论视阈下出发,阐明目的论三大原则的内容,并在目的论的理论基础上,运用多种翻译策略翻译并分析字幕。使这部电影的字幕更适合走向国际,并从中得到有关电影字幕英译的启示。

电影《大鱼》中视觉元素运用与隐喻

蒂姆·伯顿一直被电影界公认为“鬼才”导演,以其明显而独特的个人风格而著称,其作品中充斥着大量诡异、阴暗却又梦幻的光影视觉元素与荒诞的童话感,他在绝大多数电影作品中通常都会以外表和行为有些古怪的角色,来叙述有些荒诞的奇幻故事,无一不给所有观众留下了深刻的印象[1,2]。也正是他这样鲜明的个人电影视觉风格,让许多观众观影后久久无法忘怀,反复回味。本文将以蒂姆·伯顿导演的代表作《大鱼》为例,对其个人电影光影视觉元素进行深入探讨,旨在对其影片提供的视觉元素运用策略进行挖掘,既能完成整部影片的叙事结构的同时,又能引发观众深思,获得启示。

基于大鱼际隆起尺寸选择儿童I-gel喉罩规格的可行性研究

目的 评价基于大鱼际隆起尺寸选择儿童I-gel喉罩规格的可行性。方法 选取2022年10月至2024年1月于医院接受全身麻醉外科手术的120例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组根据制造商提供的体质量-规格表选择I-gel喉罩规格,观察组根据患儿大鱼际隆起尺寸选择I-gel喉罩规格。比较两组首次置入成功率、置入时间、麻醉中调整率、漏气率、术后并发症,以及两组喉罩置入前、喉罩置入后5 min、手术30 min后、手术结束前5 min和拔除喉罩后的血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸末CO_(2)分压(Pet CO_(2))。结果 两组喉罩首次置入成功率、置入时间、麻醉中调整率和漏气率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时点SpO_(2)、PetCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组喉罩血染、咽喉疼痛、声音嘶哑、恶心呕吐和吞咽困难等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于大鱼际隆起尺寸选择儿童I-gel喉罩规格方法的可靠性与基于体质量选择方法相近,为紧急情况下无法获知体质量参数的患儿提供一种新的喉罩规格选择方法。

中国传统建筑在动画场景中的应用研究——以《大鱼海棠》为例

中国传统建筑是动画场景中的一大运用要素,动画《大鱼海棠》在场景设计中运用了客家传统建筑元素,将中华传统建筑搬上大荧幕,使其得到了解与传播。本文以《大鱼海棠》为例,分析中国传统建筑在动画场景中的应用,并提出其如何应用于动画场景中的建议。

浅析《大鱼海棠》动画电影中的服饰设计

中国优秀动画吸收水墨、皮影、剪纸、面塑等艺术表现风格与手法,表达出本民族传统哲学与艺术美学思想。文章结合图像学以及文献研究方法,通过分析《大鱼海棠》动画电影中的框架构建、服饰设计对角色性格影响、服饰设计法则与故事主旨的关系、角色服饰的色彩表达,探析动画艺术与服饰设计汇融关系,以期为多学科交叉研究范式提供案例探索。

空间叙事视域下民族性的影像表达——以《大鱼海棠》与《铃芽之旅》为案例

《大鱼海棠》与《铃芽之旅》在空间叙事中的民族性表达各有特色,前者注重对中国传统文化的银幕表达;后者则着重于对日本现实世界的银幕复现。但两部影片在民族性表达方式上亦存在需完善之处:在地志空间层面,可将两部电影建构地志空间的方式相结合,使地志空间场景更加有机;在时空体空间层面,需在银幕及故事体系中建构出平衡的双重空间,以更好地构建起银幕上的民族性表达体系;在文本空间层面,《大鱼海棠》存在民族性符号过多、难以引起跨文化共鸣的问题;《铃芽之旅》则存在民族性符号背后文化过度消解的问题。在全球化背景下,建议将两部电影在不同空间层面的民族性表达方式融会贯通,从空间叙事中民族性符号的任务、比重及运用方法入手,借助政策方、创作方、资本方的三方合力,构建起具有全球市场竞争力的民族化空间叙事体系。

小说《大鱼》中象征意义的解读

美国作家丹尼尔·华莱士于1998年首次出版的小说《大鱼》是一部充满了象征主义色彩的作品。本文从小说本身内容入手,从私设象征、寓言象征和氛围象征三个方面对小说中指定部分的象征意义进行深入解读。

大鱼际皮瓣的解剖学基础及临床应用

目的:介绍大鱼际皮瓣的血管解剖学基础,以及临床应用经验。方法:解剖20侧经动脉灌注红色乳胶的成人手标本,观察大鱼际皮肤的血供来源、走行、分支及吻合情况。临床切取3种不同设计的大鱼际皮瓣,修复拇指软组织缺损共计14例。结果:大鱼际皮肤的血供来源主要有4个方面:(1)由掌浅支或其发出的拇指桡侧指动脉发出的皮支;(2)来源于拇主要动脉的拇指桡侧指动脉发出的皮穿支;(3)拇指桡侧指背动脉向大鱼际桡背侧发出的皮支;(4)大鱼际深部血管发出的肌皮穿支。上述这些血管在大鱼际交织成网状,营养整个大鱼际皮肤。临床应用以掌浅支(弓)发出的拇指桡侧指动脉为血管蒂的大鱼际皮瓣4例,拇指桡侧指动脉穿支蒂皮瓣7例,大鱼际桡背侧筋膜血管蒂皮瓣4例,皮瓣全部成活,其中1例指动脉穿支皮瓣远端约4mm坏死,结痂后自行脱落。术后随访半年～2年,平均10个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观。结论:三种皮瓣疗效可靠,是修复拇指软组织缺损的理想方法。临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。

大鱼际掌纹形态特征与变应性皮炎相关性研究

目的探讨大鱼际掌纹形态特征与变应性皮炎的相关性。方法随机选择变应性皮炎患者作为观察组、正常人或无变应性皮炎者作为对照组。根据大鱼际掌纹的走向、纹间的距离、纹沟的深浅、纹间相互构成的花纹特征,以及大鱼际表面皮肤的润燥、柔软光滑程度等,将大鱼际掌纹分为3级。结果观察组共82例,其中Ⅰ级11例,Ⅱ级Ⅰ度17例,Ⅱ级Ⅱ度31例,Ⅲ级23例。对照组共86例,其中Ⅰ级71例,Ⅱ级Ⅰ度5例,Ⅱ级Ⅱ度6例,Ⅲ级4例。观察组与对照组大鱼际掌纹形态分级之间有极为显著性差异(P<0.01)。结论变应性皮炎患者大鱼际掌纹形态具有明显的特征性,其大鱼际掌纹形态特征的形成与肾虚有关,变应性皮炎患者存在着肾虚这一体质(称之为“肾虚质”)。变应性皮炎患者大鱼际掌纹形态特征则是“肾虚质”的外在体征,此体征可作为变应性皮炎的诊断以及鉴别诊断的客观指标。

冠心病大鱼际三维望诊法的理论与机制探究

冠心病大鱼际三维望诊法属于中医学望诊范畴。笔者通过多年临床实践发现冠心病与大鱼际皮肤表征(即大鱼际皮肤、肌肉、络脉的形态、色泽)的异常改变相关,并首次提出冠心病大鱼际三维望诊法,临床用于冠心病预诊断并指导辨证治疗。笔者通过对主要文献的梳理阐述其源流与释义以明确其含义与发展脉络。此外,将从中医脏腑经络学理论、西医遗传学机制、血流动力血改变探讨其理论机制,为中医冠心病望诊的进一步发展提供理论基础与思路。

大鱼小池塘效应——对超常儿童教育安置的思考

超常儿童的教育安置一直是一个有争议的问题,文章介绍了关于超常班对学生自我概念的消极影响的研究,即大鱼小池塘效应的研究。介绍了支持大鱼小池塘效应的相关研究结果;探讨了有关超常儿童不同教育安置方式的利弊;展望了大鱼小池塘效应今后的研究方向,以期对我国超常儿童的教育安置有所启发。

大鱼际逆行皮瓣临床应用及拇指感觉恢复效果评估

目的研究大鱼际逆行皮瓣的临床应用及利用不同神经所形成的有感觉皮瓣的感觉恢复情况。方法 2006年5月-2010年8月,解放军第252医院及保定市第一中心医院共43例拇指部分缺损患者(年龄17-52岁)根据具体伤情行3种不同的大鱼际皮瓣修复术,皮瓣的最大切取面积为3.5cm×4.0cm,最小1.5cm×2.0cm。其中33例同时行神经移位,分别利用桡神经浅支及正中神经掌皮支恢复拇指感觉。术后随访0.5-2年,平均10个月,对3种皮瓣的成活率、血运与质地、拇指功能进行评定,并对不同神经移位的皮瓣感觉恢复情况进行比较。结果临床43例皮瓣均成活,血运良好、质地柔软、弹性好;拇指关节及骨质无缺损的患者拇指功能恢复均为优;未行神经移位的10例患者中6例感觉恢复为S2,4例为S1;桡神经浅支移位组3例感觉恢复为S3,16例达S3+,而正中神经掌皮支移位组9例感觉恢复为S3,5例达S3+,前者优于后者(P<0.05)。结论几种大鱼际皮瓣适当选择、灵活应用,可以很好地修复拇指缺损,大鱼际皮瓣利用桡神经浅支恢复感觉效果优于正中神经掌皮支。

一种吻蛭类大鱼蛭在大菱鲆鱼体上的感染

在山东省威海崮山育苗场发现大菱鲆成鱼及幼鱼鱼体感染寄生虫 ,受感染的鱼由于处于感染初期 ,并经过及时的处理 ,所占比例较低。病鱼症状为鱼体体色变黑、瘦弱、离群、不摄食甚至死亡。寄生虫寄生于大菱鲆的体表及鳃部 ,虫体黑褐色 ,全长 40～50mm。经鉴定 ,该寄生虫属于环节动物门(Annelida) ,蛭纲 (Hirudinea) ,吻蛭目 (RhynochobdellidaBlanchard) ,鱼蛭科 (PiscicolidaeJohnson) ,鱼蛭属 (PiscicolaBlainville) ,大鱼蛭 (PisciolamagnaYang)。

学业自我概念发展中的大鱼小池效应

大鱼小池效应(Big-Fish-Little-Pond Effect,BFLPE)是指对于同等能力的学生来说,进入高能力水平学校或班级的学生要比进入低能力水平学校或班级的学生习得更低的学业自我概念的现象。这类似于我国生活格言"宁做鸡头,不做凤尾"的描述。在系统梳理大鱼小池效应的理论与实证研究文献的基础上,对大鱼小池效应的研究现状进行了总结和分析,提出了大鱼小池效应对我国学校能力分组和学生择校现象的启示。未来应进一步加强大鱼小池效应在统计方法、跨文化一致性、具体发生情境、具体发生年龄及外部效度等方面的探讨与验证。

大鱼小池效应研究评价及展望

大鱼小池效应(Big Fish Little Pond Effect)是解释不同教育情境中学生自我概念水平的一个特定概念,Marsh将其定义为:能力同等的学生,在平均成绩较高的学校或班级里的学业自我概念较低,而在平均成绩较低的学校或班级则学业自我概念会较高。大鱼小池效应包括学生采用概括他人和特定他人的比较标准所分别产生的同化效应和对比效应,社会比较对学业自我概念的形成具有特定影响。大鱼小池效应的未来研究可以从研究方法的改进、调节变量的控制和跨文化比较等方面拓展。

桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微外科解剖

目的介绍以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣的显微解剖学基础,为该皮瓣游离移植修复指腹缺损提供解剖学依据。方法解剖20只成人新鲜尸体手标本,于远侧腕横纹上方约10cm处解剖出桡动脉灌注红色乳胶,桡动脉的伴行静脉及头静脉灌注蓝色乳胶,在手术显微镜下进行解剖,观察大鱼际皮肤动脉、静脉、神经来源、分支及吻合情况。其中5只标本于桡动脉掌浅支起始处灌注墨汁,测量皮肤染色范围。结果桡动脉掌浅支起始处外径为(1.40±0.22)mm,长度为(2.0±0.5)cm,皮瓣可切取面积为2cm×3cm～4cm×5cm。静脉回流有两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主。结论桡动脉掌浅支起始与走行恒定,口径适当,可设计以桡动脉掌浅支及其伴行静脉或浅静脉为蒂、带正中神经掌皮支的大鱼际皮瓣游离移植修复指腹缺损。