带血管神经蒂的大鱼际桡侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 介绍一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣。方法 设计以拇指桡掌侧动脉为蒂并带桡神经浅支分支的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣 ,修复 12例拇指指腹缺损患者。皮瓣最大面积为 4cm×3.2cm。结果 所有皮瓣全部成活。术后随访 3～ 19个月 ,伤指指腹饱满 ,外形美观 ,二点分辨觉平均为6.5mm。拇指指间关节和掌指关节的活动范围为 81.2 5°和 32 .31°。

大鱼际桡背侧逆行皮瓣修复拇指缺损

目的 探讨以拇指背动脉为蒂的大鱼际桡背侧逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损.方法 以桡动脉深支分出的拇指背动脉及第一掌指关节构成的动脉网为基础设计皮瓣,蒂部不超过拇指掌指关节,逆行翻转修复拇指掌侧及背侧缺损19例.结果 临床19例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部分缝合线后血运恢复.随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好;6个月时拇指关节功能优7例,良10例;1年时,8例感觉恢复达S1,3例感觉恢复达S2.结论 大鱼际桡背侧逆行皮瓣用于修复拇指部分软组织缺损安全可靠,有利于肌腱、骨骼愈合,值得推广.