大鱼际表征与冠心病相关性研究

目的探索大鱼际异常表征与冠心病的相关性,为冠心病大鱼际望诊法提供相关临床研究依据。方法纳入486例经冠状动脉血管CT造影(CTA)检查患者,根据检查结果将患者分为冠状动脉(冠脉)无狭窄组(n=132例)、冠脉非梗阻性狭窄组、冠心病组。采用单因素Logistic回归分析、随机森林等数据挖掘方法,综合大鱼际表征、基本信息、既往病史、一级亲属家族心血管病史等多种指标,提取与冠脉非梗阻性狭窄、冠心病人群相关的大鱼际异常表征,并分析冠心病组大鱼际异常表征与冠脉病变支数关系。结果多分类Logistic回归结果显示:以无狭窄作为考虑,有大鱼际皱褶的患者出现冠脉非梗阻性狭窄几率增加[OR=1.714,95%CI(1.02,2.881),P<0.05];有大鱼际色红的患者出现冠心病几率增加[OR=1.884,95%CI(1.089,3.258),P<0.05],有大拇指根部青筋的患者出现冠心病几率增加[OR=1.885,95%CI(1.045,3.291),P<0.05];以非梗阻性狭窄作为考虑,有大拇指根部青筋的患者出现冠心病几率增加[OR=1.884,95%CI(1.024,3.321),P<0.05]。大拇指根部青筋与冠脉多支病变相关[OR=2.583,95%CI(1.106,6.576),P<0.05]。结论大鱼际皱褶是冠脉非梗阻性狭窄的独立相关因素;大鱼际色红、大拇指根部青筋等异常表征是冠心病独立的相关因素。该研究补充了冠心病中医望诊内容,为冠心病患者的临床诊察提供了新的思路。

中医望诊“表观征象”在冠脉病变中的研究进展

中医望诊“表观征象”是基于中医司外揣内的基本原理,而形成的用于探究冠脉病变在中医临床实际诊断上的探索性望诊方法。是应用中医“藏象”理论,通过独特的望诊方法探求冠状动脉病变体现在外的征象,其具体观察内容包括白睛赤络、耳垂冠脉沟、舌下络脉及大鱼际表征。现将以上四项总结为中医望诊“表观征象”,并试述其在冠脉病变中的研究与应用。