中药大黄复方灌肠对慢性肾脏病5期(非透析)肠道菌群和肠道屏障功能影响的临床研究

目的:评价中药复方灌肠对CKD5非透析期肠道菌群和肠道屏障功能失调的纠正作用。方法:采用非随机同期对照试验设计方法,按照患者治疗意愿进行分组,平衡基线资料后进行统计学分析。所有入组患者按照慢性肾衰非透析期临床指南给予规范的基础治疗,灌肠治疗组给予中药灌肠治疗,每日1次,疗程2周,对照组仅给予基础治疗。观察治疗前后肠道菌群、肠道屏障功能、临床症状、肾功能变化。结果:总共纳入合格病例37例,灌肠组20例,对照组17例,两组在年龄、性别、原发病、肾功能等各项基线指标均衡。经治疗后,灌肠治疗组的大肠杆菌菌落计数较治疗前明显减少(P<0.01),与对照组比较也明显减少(P<0.01);灌肠治疗组的双歧杆菌、乳杆菌菌落计数较治疗前均明显增加(P<0.01),与对照组比较也均明显增加(P<0.01)。灌肠治疗组的D-乳酸水平较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比较也明显降低(P<0.05);灌肠治疗组的内毒素水平较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组比较也明显降低(P<0.01)。两组患者的临床症状均获得不同程度的改善。结论:中药复方灌肠对CKD5非透析期肠道菌群失调和肠道屏障功能紊乱具有一定的改善作用,为进一步探讨经结肠靶向给药延缓慢性肾脏病的治疗新策略提供理论基础。

急性重症胰腺炎继发感染的大黄复方免疫疗法的临床试验研究

目的 :初步探讨大黄复方综合免疫疗法对ANP继发感染的治疗作用。方法 :肠道菌群检测和免疫组化 ,放射免疫分析法研究了ANP模型肠道菌群变化和肠道局部免疫的变化 ,在此基础上进一步对严格按标准选入的SAP病人 ,采用中药大黄复方及微生态制剂综合疗法分别在临床表现 ,生化及血清内毒素 ,肠道局部免疫与细菌易位等方面进行对比研究。结果 :ANP肠道膜菌群生物屏障受到破坏 ,G-肠杆菌是急性重症胰腺炎内源性感染的主要原因菌。综合免疫疗法治疗后 1周及 2周的生化指标及血清内毒素水平降低均优于常规组。结论 :初步表明综合疗法能减轻或消除ANP继发感染临床表现 ,缩短感染持续时间。

RP-HPLC法测定大黄复方喷雾剂大黄素、大黄酚的含量

目的建立HPLC法测定大黄复方喷雾剂中大黄素、大黄酚含量的方法。方法采用ODS柱,以甲醇-水(87∶13)为流动相,检测波长为254nm,流速为0.65mL/min。结果加样回收试验显示大黄素平均回收率99.48%,RSD=1.75%(n=9);大黄酚平均回收率101.46%,RSD=2.85%(n=9)。结论该方法简便,分离完全,结果可靠,适用于该制剂的质量控制。

大黄复方煎保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的:探寻CRF非透析的中医替代治疗方法。方法:大黄复方煎保留灌肠治疗CRF 47例,结果:显效29例(氮质血症28例,尿毒症1例),有效15例(氮质血症11例,尿毒症4例),总有效率91%。结论:大黄复方煎灌肠方是理想的CRF非透析的替代治疗方,疗效肯定,无明显副作用。

大黄复方治疗高胆红素血症75例

目的:观察大黄复方对高胆红素血症的治疗效果。方法:在护肝降酸及对症处理的基础上,治疗组用大黄复方治疗,对照组用门冬氨酸甲镁和思美泰,对比两组胆红素消退及疗程的差异和症状体征的改善情况。结果:治疗组在上述各方面都不同程度优于对照组。结论:大黄复方退黄效果肯定。

综合护理大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期

对大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期患者实施心理护理、饮食护理、疗前指导、操作护理。采取积极护理措施,减轻患者症状,缩短住院时间,提高生活质量。

大黄复方保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病疗效及对患者生活质量的影响

目的:研究大黄复方保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法:纳入CKD患者170例,随机分为对照组和观察组,各85例。对照组患者进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上进行大黄复方保留灌肠。比较两组的治疗效果,治疗前后的GSRS评分以及生活质量评分。结果:两组的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组CKD分期进展率明显高于观察组(P<0.05)。治疗后,观察组反酸、腹胀、大便干结、恶心呕吐和嗳气评分均明显低于对照组(P<0.05),症状影响、躯体功能、情感生活、社会功能、社会角色、精力、肾病影响、疼痛、社会情感评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:大黄复方保留灌肠应用于CKD的辅助治疗中,疗效确切,有助于减缓疾病进展,减轻患者消化道症状,提高患者的生活质量。

思密达联合大黄复方治疗重型肝炎35例

重型肝炎是病毒性肝炎患者死亡的主要原因,我们经过多年的临床实践,采用中西医结合治疗早、中期重型肝炎35例,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 我科1999年1月-2002年11月收治早、中期重型病毒性肝炎66例,临床诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,男28例,女7例;

大黄复方膏外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的实验研究

目的:探究大黄复方膏外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果。方法:选取同种健康新西兰大耳兔56只,采用数字表法随机分组,8只作为空白对照组,其余48只分为对照组和实验组各24只,实验组和对照组均在兔双耳外缘行留置针静脉穿刺置管,每日按时输注生理盐水20ml,对照组置管后不做任何预防处理,实验组则采用大黄复方膏于穿刺部位外敷,保持药物接触6h/d,置管7天后拔除留置针,取组织标本镜下观察评价炎症反应情况,并检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平进行对比。结果:实验组16只未见炎症反应,6只轻度炎症反应,2只中度炎症反应,对照组4只未见炎症反应,11只轻度炎症反应,7只中度炎症反应,2只重度炎症反应,两组对比差异具有统计学意义(x2=7.633,P<0.05);实验组IL-6水平显著高于空白组(P<0.05),但TNF-α、IL-1水平与空白组相比无统计学意义(P>0.05),对照组TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著高于实验组及空白组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄复方膏外敷预防留置针静脉治疗所致机械性静脉炎的效果显著,可有效减轻组织炎症反应程度,降低血清炎症因子含量。

综合护理大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病Ⅳ、Ⅴ期临床观察

目的分析综合护理在大黄复方灌肠汤高位结肠透析治疗糖尿病肾病IV、V期中的应用效果。方法选取从2013年8月—2015年8月收治的70例糖尿病肾病患者,按照随机数字法分为对照组(35)与观察组(35),对照组采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组SCr(血肌酐)、BUN(血尿素氮)、Alb(血浆白蛋白)、FBG(空腹血糖)与护理满意度。结果两组SCr、BUN、Alb、FBG差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为94.29%,对照组为74.29%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病肾病IV、V期患者采取综合护理,可提高护理满意度,效果明显,具有临床应用价值。

桂枝复方水煎液和大黄复方水煎液体外对猪圆环病毒2型抗病毒效果初探

【目的】通过对某猪场采集的组织样本进行猪圆环病毒2型分离鉴定及培养,探讨桂枝复方水煎液和大黄复方水煎液体外对猪圆环病毒2型抗病毒效果。【方法】将从某猪场采集的疑似猪圆环病毒2型阳性病料经无菌处理后接种于猪肾细胞进行病毒的分离培养,PCR方法鉴定,细胞体外培养分离株病毒并分析其生长特性,然后通过桂枝复方水煎液和大黄复方水煎液处理病毒侵染的细胞,荧光定量PCR方法测定细胞内病毒载量。【结果】分离培养出猪圆环病毒2型分离株BY-F6代与GenBank中已收录的猪圆环病毒2型ORF2序列同源性可达到99.47%~99.60%;该病毒可在猪肾细胞中进行体外培养,48 h为病毒的复制高峰期,TCID_(50)为10^(-4.3)/0.1 mL。6.25 mg/mL的桂枝复方水煎液体外对猪圆环病毒2型具有显著的预防作用(P<0.05)及极显著的治疗作用(P<0.01),3.13 mg/mL的桂枝复方水煎液可显著降低细胞内猪圆环病毒2型的复制(P<0.05),桂枝复方水煎液不具有体外直接杀灭猪圆环病毒2型的能力。5.00 mg/mL的大黄复方水煎液体外对猪圆环病毒2型具有显著的预防作用(P<0.05)及极显著的杀灭作用(P<0.01),2.50 mg/mL的大黄复方水煎液可直接参与杀灭猪圆环病毒2型,显著降低细胞内该病毒的载量(P<0.05),大黄复方水煎液体外对猪圆环病毒2型感染后的治疗作用不佳。【结论】桂枝复方水煎液和大黄复方水煎液体外对从某猪场分离及鉴定的猪圆环病毒2型具有一定的抑制作用。

复方大黄膏联合活血消肿汤对混合痔术后切口恢复的影响

目的:观察复方大黄膏联合活血消肿汤对混合痔术后切口恢复的影响。方法:采用随机数字表法将择期行手术治疗的90例混合痔患者分为对照组、观察A组、观察B组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察A组在对照组基础上给予活血消肿汤治疗,观察B组在观察A组基础上给予复方大黄膏治疗。比较3组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、创面渗液评分及炎症相关因子[CXC型趋化因子受体4 (CXCR4)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-22 (IL-22)]水平,并评估3组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察B组总有效率96.67%,高于观察A组83.33%与对照组66.67%(P<0.05),观察A组总有效率高于对照组(P<0.05)。3组治疗后中医证候积分、VAS评分、创面渗液评分及血清CXCR4、IL-8、IL-22水平均低于治疗前(P<0.05),且观察B组中医证候积分、VAS评分、创面渗液评分及炎症相关因子水平均低于观察A组与对照组(P<0.05),观察A组上述指标低于对照组(P<0.05)。观察组B组不良反应发生率低于观察A组、对照组(P<0.05),观察A组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方大黄膏联合活血消肿汤治疗能够有效缓解患者术后切口疼痛,减轻炎症反应,临床疗效显著,安全性较高。

基于网络药理学和体外实验探索黄连-大黄-肉桂复方治疗肝癌的作用机制

目的:基于网络药理学和体外实验探索黄连-大黄-肉桂复方(RRC)治疗肝癌的作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索RRC的主要活性成分及其对应靶点蛋白,通过Genecards数据库检索肝癌相关基因,采用Venny交集RRC靶点和肝癌相关基因;运用Cytoscape构建复方中药-成分-肝癌靶点网络图;运用DAVID和微生信等在线软件对RRC与肝癌的交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析。采用CCK-8法、流式细胞术和RT-qPCR法分析RRC干预后人肝癌细胞增殖、凋亡及相关凋亡基因mRNA表达的变化,验证上述网络药理学分析结果。结果:筛选到RRC活性成分34个,其中25个含作用靶点,其靶点-肝癌交集基因共190个;复方中药-成分-肝癌靶点网络图显示每个成分均对应多个靶点,每个靶点均受多个成分调控;GO和KEGG分析均显示细胞凋亡等通路显著富集。体外实验证实,各浓度梯度RRC均能不同程度地抑制肝癌细胞增殖,且具有一定的量效和时效关系,1.5 mg/ml RRC能显著抑制肝癌细胞凋亡,上调外源性凋亡途径中相关基因的mRNA表达。结论:RRC治疗肝癌具有多靶点和多通路的作用特点,通过激活外源性凋亡途径,诱导肝癌细胞凋亡,可能是其抗肝癌作用的主要作用机制之一。

大黄及其复方改善胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)可能是多种疾病(如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、脑血管意外等)的共同发病基础。近年来有关胰岛素抵抗的病因、发病机制、检测方法、中西医治疗的研究等方面均取得了较大进展。中药大黄及其复方可通过降低瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α、游离脂肪酸、增加胰岛素受体数目及胰岛素与受体的结合力、降低胰岛素水平等多环节、多途径、多靶点、多因素改善胰岛素抵抗。

nisin及大黄复方对子宫内膜炎大鼠血清中MMP-2和MMP-9活性的影响

为研究乳酸链球菌素(nisin)及大黄复方对患大鼠子宫内膜炎血清中基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-2、MMP-9)的作用,构建大鼠子宫内膜炎模型,将280只SD大鼠随机分为nisin组、低、中、高剂量大黄复方组、阳性对照组、生理盐水组以及模型组,建子宫内膜炎模型前0h和建模后24、48、72h,用ELISA试剂盒检测各试验组中基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白抑制物(TIMPs)的变化情况来确定治疗效果。结果表明:1)在0~72h之间,模型组中,MMP-9和TIMP-1的质量浓度显著低于生理盐水组(P<0.05),且MMP-2和TIMP-2的质量浓度逐渐降低;2)nisin和高剂量大黄复方组中MMP-9、TIMP-1、MMP-2和TIMP-2的质量浓度均显著高于生理盐水组(P<0.05),其中以nisin组和高剂量大黄复方组效果最佳。由此可见,nisin和高剂量大黄复方能显著提高子宫内膜炎大鼠血清中TIMP-1和TIMP-2的表达,抑制MMP-9和MMP-2的活性而发挥调控子宫内生理机能的作用,表明nisin、中、高剂量大黄复方对MMP-9、TIMP-1和MMP-2的质量浓度具有正调控作用。

复方大黄制剂改善老年人记忆功能的临床研究

通过复方大黄制剂通降口服液和无大黄的气阴口服液对老年人记忆影响的研究,发现通降口服液在缩短大便间隔时间、排便时间及改善老年人记忆功能上均明显优于气阴口服液(P均<0.05),同时通降口服液还能减少血清中过氧化脂质含量,增加红细胞中超氧化物歧化酶活性。从而进一步证明了大黄及其制剂具有一定的抗衰老益智作用。