大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果分析

目的观察大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果。方法 58例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各29例。对照组给予常规治疗联合乌司他丁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用大黄承气汤治疗。结果研究组临床治疗有效率96.55%显著高于对照组的75.86%(P<0.05)。研究组临床体征改善情况、白细胞计数、血尿淀粉酶恢复时间均优于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率6.90%、死亡率3.45%显著低于对照组的24.14%、17.24%(均P<0.05)。结论大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果显著。

加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察及对血清钙和细胞因子水平的影响

目的:探讨加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效及对血清钙和细胞因子水平的影响。方法:62例患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组各31例。两组患者均给予常规对症治疗。对照组在此基础上给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上服用加味大黄承气汤。两组疗效均为14 d。结果:观察组总有效率(93.55%)显著高于对照组(70.97%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组血清钙水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后排气恢复时间、腹痛消失时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:加味大黄承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显提高患者血清钙水平,降低细胞因子水平,从而减轻患者炎症反应,具有临床意义。

芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及其安全性。方法选取惠州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的SAP患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例。对照组施行常规西医治疗,观察组施行常规西医+芒硝外敷+大黄承气汤治疗。比较2组临床疗效、血清淀粉酶恢复正常时间、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA、IgG,不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组DAO、D-乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组DAO、D-乳酸低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组IgM、IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合大黄承气汤治疗SAP的临床疗效确切,可改善肠黏膜功能,减轻炎性反应,增强免疫功能,且安全性较高。

大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及对患者肠道黏膜功能、免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2017年6月广州中医药大学第三附属医院收治的SAP患者128例,按照乱数表法分为观察组与对照组,每组64例。2组均给予SAP常规治疗及乌司他丁治疗,观察组同时给予大黄承气汤胃管注入治疗,对照组则给予生理盐水胃管注入治疗,疗程均为2周。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、全身炎性反应综合征(SIRS)改善时间、肠功能恢复时间、住院时间、多器官功能衰竭(MODS)发生率、死亡率。比较2组治疗前、后腹内压、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平。结果:治疗后观察组APACHE-Ⅱ、SIRS改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均明显低于对照组,MODS发生率和死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腹内压、DAO及血浆D-乳酸明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平均明显升高,对照组IgM、IgA、IgG水平明显降低(P<0.05),观察组患者血清IgM、IgA、IgG水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP时临床疗效较好,可有效降低炎性反应因子水平,增强免疫功能,值得临床推广应用。

大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎的肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选择重症急性胰腺炎患者100例,按照入组先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规处理措施,观察组联合大黄承气汤保留灌肠治疗,均持续治疗10 d。比较治疗后临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠道菌群数量、免疫功能、不良反应及死亡率。结果:观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显比对照组的74.00%更高(P<0.05);观察组腹痛及腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05);治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌数量较治疗前均降低,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD 3+、CD 8+、CD 4+/CD 8+较治疗前均升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均无明显相关药物不良反应,与对照组的死亡率20.00%相比,观察组6.00%明显更低(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合保留灌肠在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果明显,可帮助患者调节肠道菌群,促进免疫功能改善,降低病死率。

芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探究芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法对重症急性胰腺炎患者疗效、免疫功能及临床症状的影响。方法:将86例重症急性胰腺炎患者,分为对照组(n=43)及治疗组(n=43),两组均纠正血液动力学异常,加强监护、抗炎,抗感染,防治休克、肺水肿等常规治疗。对照组在此基础上予以芒硝外敷治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄承气汤治疗。比较分析两组临床疗效、免疫功能、临床指标恢复时间及其症状改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前升高,CD8+较治疗前下降(P<0.05),且治疗组患者CD4^+及CD4^+/CD8^+较对照组增加,CD8+较对照组降低(P<0.05)。治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及白细胞恢复时间均低于对照组(P<0.05)。治疗组APACHEⅡ评分、肛门排便时间、腹痛消失时间均少于对照组(P<0.05)。结论:芒硝外敷与大黄承气汤联合常规疗法可改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能及临床症状。

大黄承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效和对患者免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,以及对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月住院且符合标准的患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁及大黄承气汤,对照组加用乌司他丁及生理盐水,观察两组患者临床症状,APACHEⅡ评分,CD_4^+T及CD_8^+T淋巴细胞水平,以及血清IgG、IgA、IgM水平变化。结果入院时,两组患者APACHEⅡ评分相似,差异无显著性(P>0.05),但治疗7天、14天时,观察组患者APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者14天内外周血CD_4^+T淋巴细胞亚群比例均升高,CD_8^+T淋巴细胞亚群比例均降低,CD_4^+/CD_8^+比值增加,但是观察组患者改善幅度更显著,差异具有显著性(P<0.05)。治疗7天,两组患者血清IgG、IgA、IgM水平均低于入院时,治疗14天,观察组血清IgG、IgA、IgM明显回升并高于入院时,而对照组仍低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率96.00%,高于对照组的76.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论大黄承气汤联合乌司他丁治疗SAP,能充分发挥二者的协同优势,临床疗效优于单独应用乌司他丁,能快速缓解患者的临床症状,提高机体免疫力。

改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍的临床研究

目的评价改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍患者的效果。方法将重型意识障碍患者300例随机分为对照组及观察组,每组各150例,对照组给予生理盐水灌肠,观察组采用改良大黄承气汤灌肠,比较2组治疗前后白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)及C-反应蛋白(CRP)水平,以及意识障碍持续时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及住院时间的差异。结果治疗后,2组WBC、NEU、LYM及CRP均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组WBC、NEU、LYM及CRP均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的意识障碍持续时间及住院时间显著缩短GCS评分显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论改良大黄承气汤灌肠治疗重型意识障碍有效。

大黄承气汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者氧化应激指标及T淋巴细胞亚群的影响

目的探究大黄承气汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者氧化应激指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年9月至2020年3月于本院就诊的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,将采用乌司他丁治疗的30例患者纳入对照组,采用大黄承气汤联合乌司他丁治疗的30例患者纳入观察组。比较两组治疗前和治疗2周后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果治疗2周后,两组SOD水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,且观察组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄承气汤联合乌司他丁治疗急性胰腺炎,可减轻患者机体氧化应激反应,增强患者免疫功能。

丹参川芎嗪联合大黄承气汤在急性脂源性胰腺炎的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪联合大黄承气汤在急性脂源性胰腺炎的临床疗效.方法80例急性脂源性胰腺炎患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上行丹参川芎嗪联合大黄承气汤治疗,比较两组的治疗效果、炎症指标、血清乳酸及血钙(Ca2+)水平、甘油三酯(TG)、症状缓解时间及住院时间.结果观察组总有效率为92.50%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗7 d后,两组患者的C反应蛋白(CRP)、血清乳酸水平均明显优于本组治疗前,且观察组患者CRP水平(11.9±1.2)mg/L、血清乳酸水平(0.59±0.65)mmol/L明显优于对照组的(16.3±1.5)mg/L、(1.20±0.68)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、脂肪酶恢复正常时间及住院时间分别为(29.8±3.2)h、(24.0±2.9)h、(5.2±0.8)d、(8.6±3.0)d,均明显短于对照组的(40.9±4.9)h、(42.8±4.5)h、(8.6±1.3)d、(11.2±3.9)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论急性脂源性胰腺炎患者给予丹参川芎嗪联合大黄承气汤治疗效果理想,可推广使用.

综合护理干预在大黄承气汤灌肠和生长抑素治疗重症胰腺炎中的效果分析

目的探讨综合护理干预在大黄承气汤灌肠和生长抑素治疗重症胰腺炎疾病中的效果。方法选取我院2017年9月至2019年9月期间收治的64例重症胰腺炎患者,均采用大黄承气汤灌肠和生长抑素治疗,随机分为参照组(32例,常规护理方式)与研究组(32例,在常规护理基础上行综合护理干预)。观察比较两组患者的相关临床指标、并发症发生情况。结果研究组的肠功能恢复时间、腹水吸收时间、住院时间均明显短于参照组(P <0.05)。研究组的并发症发生率为6.25%,明显低于参照组的25.00%(P <0.05)。结论综合护理干预在大黄承气汤灌肠和生长抑素治疗重症胰腺炎患者中效果较为理想,能够有效改善患者的相关临床症状,降低并发症发生率。

自拟大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效及对炎性因子、肠黏膜功能的影响

目的:探讨自拟大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎患者血清炎性因子、肠黏膜功能的影响,观察疗效。方法:选取2017年6月—2019年4月我院普外科收治的100例重症急性胰腺炎患者,将其按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采取常规治疗+乌司他丁,观察组采取常规治疗+乌司他丁+自拟大黄承气汤。于治疗前后检测2组患者血清炎性因子和肠黏膜功能,记录2组治疗后血清淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ得分和肠功能恢复时间,观察2组临床疗效。结果:治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α、血浆D-乳酸、DAO水平和APACHEⅡ得分显著低于对照组(P<0.05),观察组血清淀粉酶恢复正常时间和肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05),观察组临床总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%)(P<0.05)。结论:自拟大黄承气汤辅助治疗SAP患者疗效明显,可有效改善炎性因子、肠黏膜功能。

大黄承气汤抗惊厥作用的实验研究

大黄承气汤出自名著《伤寒论》,主治阳邪入内,荡涤肠胃实热燥结积滞。本文利用现代医学科学手段,对该方剂的抗惊厥作用进行了实验研究,结果报道如下。 材料 大黄承气汤水煎剂上清液,仿文献自制,浓度100%,pH为6.3,戊四氮新亚药厂出品,异烟肼(批号8401OH)上海信谊药厂出品。1/SD-4型药理生理多用仪,蚌埠无线电二厂制造,动物选择昆明种小鼠。

大黄承气汤抗缺氧作用的实验研究

小鼠腹腔注射大黄承气汤水煎剂上清液0.1ml/10g,可对抗常压下致小鼠整体缺氧,对抗结扎双侧颈总动脉致小鼠脑缺氧,对抗异丙肾上腺素致小鼠心肌缺氧和对抗亚硝酸钠中毒致小鼠细胞缺氧.

大黄承气汤加味辅助治疗腑实热结型急性胰腺炎患者的临床研究

目的:探讨大黄承气汤加味辅助治疗腑实热结型急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:采用信封法将2017年7~2019年7月进行治疗的68例急性胰腺炎患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34),两组均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上采用生长抑素进行治疗,观察组在此基础上联合大黄承气汤加味辅助治疗,对比两种治疗方式疗效,分析两组患者在治疗前后临床症状(肠鸣音恢复时间、自主排便恢复时间、疼痛消失时间、腹胀消失时间)改善情况,并采用ELISA法检测患者治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平变化情况,探讨免疫功能改善情况,并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率94.12%显著高于对照组73.53%(P<0.05);治疗后观察组肠鸣音恢复时间、自主排便恢复时间、疼痛消失时间、腹胀消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、CRP水平均显著降低(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高,CD8^(+)降低,且研究组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05)。结论:大黄承气汤加味辅助治疗胰腺炎患者疗效确切,可显著改善患者临床症状,降低炎性反应,提高免疫机能,值得在临床上推广应用。

加味大黄承气合生长抑素治疗重症胰腺炎

目的加味大黄承气合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者炎症因子、肝肾功能及临床疗效的影响。方法选取2013年1月-2016年2月本院收治的82例重症胰腺炎患者为研究对象,依据患者入院顺序均分为对照组及联合组各41例,2组均给予常规对症支持治疗,对照组在此基础上加上生长抑素进行治疗,联合组在对照组基础上联合加味大黄承气汤进行治疗,观察治疗后2组临床疗效、炎症因子、肝肾功能指标、预后状况及并发症发生率。结果治疗后,联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、SCr、BUN、APACHEⅡ评分较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项指标变化程度较对照组明显(P<0.05)。结论加味大黄承气汤联合生长抑素治疗对重症胰腺炎患者临床疗效显著,有效降低患者炎症因子表达及并发症发生率,并保护肝肾脏器功能,且预后效果佳。

针刺配合中药治疗阳明腑实证30例

阳明腑实证是由“胃家实”所形成的一种病证，临床上以腹满硬痛、腹胀或绕脐疼痛、大便秘结或大便不通或热结旁流、苔黄燥或起毛刺，脉沉实或迟等为主症。几年来，笔者采用针刺配合中药治疗30例阳明腑实证患者。取得较好疗效，现总结如下：