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大黄泄浊方治疗慢性肾脏病3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响 被引量:6
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作者 董叶朋 武晓妹 +3 位作者 邓凯宁 何宇川 胡金焕 王刚 《河北中医药学报》 2023年第2期1-5,共5页
目的:研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法:选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象,根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组3... 目的:研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法:选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象,根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组35例和接受大黄泄浊方联合常规西医治疗的治疗组35例,2组均持续治疗8 w。对比2组治疗前后主要中医证候积分、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂联素(ADP)、瘦素(Lep)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果:与本组治疗前相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、Lep、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较前上升(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、eGFR水平较前上升(P<0.05),IL-10改变差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较对照组下降明显(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论:大黄泄浊方联合常规西医治疗CKD 3b-4期患者,可显著缓解临床症状,降低CRP、IL-6、ADP、Lep水平,提高IL-10血清含量,改善患者的微炎症状态。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 慢性肾脏病 虚劳 水肿 腰痛 脂联素 微炎症状态 海昆肾喜胶囊
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大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激相关蛋白GRP78、CHOP表达的影响 被引量:5
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作者 张欣欣 辛鑫 +6 位作者 吴振华 檀淼 杨凤文 张翠轻 陈素枝 袁国栋 檀金川 《河北中医药学报》 2021年第6期1-4,12,共5页
目的:通过研究大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激(ERS)相关蛋白的影响,探讨其保护肾功能延缓肾间质纤维化(RIF)的作用机制。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.650、27.30... 目的:通过研究大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾组织中内质网应激(ERS)相关蛋白的影响,探讨其保护肾功能延缓肾间质纤维化(RIF)的作用机制。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.650、27.300 g/kg)组和尿毒清颗粒组(2.600 g/kg)。除假手术组外,其余均采用5/6肾切除手术诱导慢性肾衰竭(CRF)大鼠模型。模型诱导成功后,各药物干预组分别予规定剂量的药物混悬液灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平和24 h尿蛋白定量(UTP);Masson染色观察RIF程度;免疫组织化学法检测肾组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血Scr、BUN、UTP水平显著增高(P<0.05),肾间质发生显著纤维化,GRP78、CHOP蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,大黄泄浊方各剂量组和尿毒清颗粒组血Scr、BUN、UTP水平具有不同程度降低(P<0.05),RIF不同程度改善,GRP78、CHOP蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:大黄泄浊方可减轻5/6肾切除术诱导的CRF大鼠肾功能恶化、改善RIF病理改变,其机制可能与降低GRP78、CHOP蛋白表达以抑制ERS有关。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 慢性肾衰竭 水肿 腰痛 肾劳 尿毒清颗粒 肾间质纤维化 内质网应激 葡萄糖调节蛋白78 转录因子C/EBP同源蛋白
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大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠炎症及SOCS3/TLR4通路的影响 被引量:5
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作者 辛鑫 吴振华 +5 位作者 檀淼 高飞 杨凤文 陈素枝 张倩 檀金川 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期95-104,共10页
目的:观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠信号传导抑制因子3(SOCS3)/Toll样受体4(TLR4)通路的干预作用,探讨其减轻肾组织炎症反应的分子机制。方法:取雄性SD大鼠90只,随机留取15只为假手术组,剩余75只为造模组,行5/6肾切除术复制CRF... 目的:观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠信号传导抑制因子3(SOCS3)/Toll样受体4(TLR4)通路的干预作用,探讨其减轻肾组织炎症反应的分子机制。方法:取雄性SD大鼠90只,随机留取15只为假手术组,剩余75只为造模组,行5/6肾切除术复制CRF大鼠模型,模型复制成功后,随机分为模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.65、27.3 g·kg^(-1))组、尿毒清颗粒组(2.6 g·kg^(-1)),分别予相应剂量的药物灌胃,连续灌胃8周。给药结束后,苏木素-伊红(HE)染色及马松(Masson)染色观察大鼠肾脏组织病理形态改变;检测大鼠血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织中SOCS3和TLR4 m RNA的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测信号传导抑制因子3(SOCS3)、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、髓样分化因子88(My D88)蛋白的表达;免疫组化法检测NF-κB、My D88、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肾组织发生明显的炎症反应,血SCr、BUN、UTP、IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高(P<0.05),肾组织中SOCS3蛋白及SOCS3 m RNA含量明显下调,TLR4、NF-κB、My D88、NLRP3、AIM2蛋白及TLR4 m RNA含量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,大黄泄浊方和尿毒清颗粒可明显减轻肾组织中的炎症反应,降低血SCr、BUN、UTP、IL-6、TNF-α、CRP的表达水平(P<0.05),肾组织中SOCS3蛋白及SOCS3 m RNA含量显著上升,TLR4、NF-κB、My D88、NLRP3、AIM2蛋白及TLR4 m RNA含量均明显下降(P<0.05)。结论:大黄泄浊方可减少炎症因子的释放和表达,抑制炎症反应,改善肾功能,其机制可能与调控SOCS3/TLR4信号通路有关。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 慢性肾衰竭 炎症 肾间质纤维化 信号传导抑制因子3 TOLL样受体4
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大黄泄浊方对IgA肾病合并高尿酸血症患者肾小管功能的影响 被引量:6
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作者 张倩 杨凤文 +6 位作者 石蒙 刘锦长 王刚 任美芳 赵美姣 毛竞宇 檀金川 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期135-141,共7页
目的:观察大黄泄浊方对慢性肾脏病(CKD)1~2期免疫球蛋白A(IgA)肾病合并高尿酸血症(HUA)患者的临床症状、血尿酸及肾小管功能的影响。方法:将中医辨证为脾肾两虚浊瘀互结证的60例CKD1~2期IgA肾病合并HUA患者随机分为观察组和对照组各30... 目的:观察大黄泄浊方对慢性肾脏病(CKD)1~2期免疫球蛋白A(IgA)肾病合并高尿酸血症(HUA)患者的临床症状、血尿酸及肾小管功能的影响。方法:将中医辨证为脾肾两虚浊瘀互结证的60例CKD1~2期IgA肾病合并HUA患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予基础治疗,氯沙坦钾片50~100 mg/次,1次/d及碳酸氢钠片0.5 g/次,3次/d口服,配合低盐低脂饮食、低嘌呤饮食;观察组在基础治疗基础上予以大黄泄浊方,每日1剂,分早晚2次温水冲服,2组患者均治疗2个月。分别于治疗前及治疗后2个月记录观察组和对照组患者的中医证候总积分、血压和24 h尿蛋白定量(UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)[按慢性肾病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式计算肾小球滤过率(eGFR)]、血尿酸(SUA)、肾小管功能指标[尿α1-微球蛋白(α_(1)-MG)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿液中的肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)],并于治疗2个月评定2组患者的临床疗效。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为81.48%(22/27),对照组的总有效率为50.00%(14/28),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.661,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的中医证候总积分、UTP、SUA均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组和对照组患者的血压均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗后2组患者血压差异无统计学意义。与本组治疗前比较,2组患者尿α_(1)-MG、β_(2)-MG、KIM-1和NGAL水平均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者降低更明显(P<0.05)。2组患者BUN、SCr、eGFR水平治疗前后组内和组间比较差异均无统计学意义。2组患者治疗前后血常规、肝功能、电解质均无明显异常,未出现过敏等不良反应。结论:大黄泄浊方可有效改善脾肾两虚浊瘀互结证IgA肾病合并HUA(CKD1~2期)患者的临床症状,降低血尿酸水平,缓解肾小管损伤,进而保护肾脏,疗效优于基础治疗。 展开更多
关键词 IGA肾病 高尿酸血症 脾肾两虚 瘀互结 大黄泄浊方 肾小管功能
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基于mTORC1/p70S6K通路探讨大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠自噬和凋亡的影响 被引量:1
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作者 吴振华 曹雯萱 +6 位作者 檀淼 高飞 杨凤文 陈素枝 任美芳 袁国栋 檀金川 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期321-324,共4页
目的观察大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠mTORC1/p70S6K信号通路蛋白的影响,进一步研究其在保护肾脏功能可能的作用机制。方法随机将90只雄性SD大鼠分为假手术组与造模组,其中假手术组15只,造模组75只。造模组大鼠采用5/6肾切除方法建立慢性... 目的观察大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠mTORC1/p70S6K信号通路蛋白的影响,进一步研究其在保护肾脏功能可能的作用机制。方法随机将90只雄性SD大鼠分为假手术组与造模组,其中假手术组15只,造模组75只。造模组大鼠采用5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭模型,造模成功后,将75只大鼠随机分为模型组、尿毒清颗粒组(2.60g·kg^(-1))、大黄泄浊方低剂量组(6.825g·kg^(-1))、大黄泄浊方中剂量组(13.650g·kg^(-1))和大黄泄浊方高剂量组(27.30g·kg^(-1)),每组均为15只。连续给药8周后,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量;Masson染色光镜下观察肾组织的病理形态改变;免疫组织化学(IHC)检测Bcl-2、cleaved-caspase3、BAX、Beclin-1、LC3、P62蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测p-mTORC1、mTORC1、p-p70S6K、p70S6K蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠β2-MG、BUN、SCr含量显著增高(P<0.05);肾脏病理损害加重;cleaved-caspase3、BAX、p-mTORC1/mTORC1、p-p70S6K/p70S6K、P62蛋白表达明显升高(P<0.05);Bcl-2、Beclin-1、LC3明显降低(P<0.05);与模型组对比,各给药组β2-MG、BUN、SCr含量显著降低(P<0.05);肾脏病理损害均有不同程度减轻;cleaved-caspase3、BAX、p-mTORC1/mTORC1、p-p70S6K/p70S6K、P62蛋白表达明显下降(P<0.05);Bcl-2、Beclin-1、LC3明显升高(P<0.05),其中以大黄泄浊方高剂量组改善明显。结论大黄泄浊方能有效诱导CRF大鼠细胞自噬而抑制凋亡,发挥保护和改善CRF肾脏功能的作用,其机制可能与调控mTORC1/p70S6K通路有关。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 大黄泄浊方 mTORC1/p70S6K信号通路 自噬 凋亡
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大黄泄浊方调控ROS/TXNIP/NLRP3通路对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的影响 被引量:9
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作者 曹雯萱 辛鑫 +5 位作者 檀淼 高飞 杨凤文 陈素枝 任美芳 檀金川 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期81-89,共9页
目的:通过观察大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾脏病理变化,肾组织活性氧(ROS)/硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路表达的变化,研究其保护肾功能,延缓肾间质纤维化的作用机制及可能性。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为... 目的:通过观察大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾脏病理变化,肾组织活性氧(ROS)/硫氧还蛋白互作蛋白(TXNIP)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路表达的变化,研究其保护肾功能,延缓肾间质纤维化的作用机制及可能性。方法:90只健康SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄泄浊方低、中、高剂量(6.825、13.65、27.30 g·kg^(-1))组和尿毒清颗粒(2.60 g·kg^(-1))组。除假手术组外其余5组均采用5/6肾切除术复制CRF大鼠模型。造模成功后,各给药组分别给予相应剂量的药物混悬液灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后,检测大鼠血清中肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和24 h尿蛋白定量(UTP)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测硫氧还蛋白(TRX)、TXNIP和NLRP3蛋白的表达情况;免疫组化法检测NLRP3、TRX、TXNIP、接头蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅳ型胶原蛋白(CollagenⅣ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和调纤连蛋白(FN)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血SCr、BUN、24 h UTP水平明显增高(P<0.05),TRX、TXNIP、NLRP3、ASC、TGF-β、CollagenⅣ、α-SMA和FN蛋白显著增高(P<0.01),肾间质发生显著纤维化;与模型组比较,大黄泄浊方各剂量组和尿毒清颗粒组血SCr、BUN、24 h UTP水平均有不同程度降低(P<0.05),TRX、TXNIP、NLRP3、ASC、TGF-β、CollagenⅣ、α-SMA和FN蛋白显著降低(P<0.01),肾间质纤维化不同程度改善。结论:大黄泄浊方可保护慢性肾衰竭大鼠肾功能、延缓肾间质纤维化。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 慢性肾衰竭 肾间质纤维化 氧化应激 硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP) NOD样受体蛋白(3 NLRP3)炎性小体
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大黄泄浊方对5/6肾切除大鼠肾脏保护作用及对PERK/ATF4/CHOP通路的影响 被引量:3
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作者 张欣欣 辛鑫 +7 位作者 吴振华 檀淼 杨凤文 张翠轻 任美芳 赵美姣 陈素枝 檀金川 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期2908-2913,共6页
目的 通过观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠内质网应激凋亡途径相关蛋白的影响,探讨其延缓肾间质纤维化的可能作用机制。方法 90只SD雄性健康大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量组(6.825g·kg^(-1)、13.65g·... 目的 通过观察大黄泄浊方对慢性肾衰竭大鼠内质网应激凋亡途径相关蛋白的影响,探讨其延缓肾间质纤维化的可能作用机制。方法 90只SD雄性健康大鼠随机分为假手术组,模型组,大黄泄浊方低、中、高剂量组(6.825g·kg^(-1)、13.65g·kg^(-1)、27.30g·kg^(-1))和尿毒清颗粒组(2.60g·kg^(-1)),除假手术组外其余分组大鼠均采用5/6肾切除术造模。模型诱导成功后,各药物干预组分别给予规定剂量的中药混悬液灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后,检测大鼠血清中血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血白蛋白(ALB)水平及大鼠24h尿蛋白定量(UTP)水平;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)染色观察肾脏病理学改变;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、IV胶原蛋白(collegen IV)mRNA的相对表达量情况;免疫组织化学法(IHC)检测肾组织中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白、大分子B淋巴细胞瘤(Bcl-xl)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2基因相关启动子重组蛋白(Bad)的表达情况;蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测肾组织中蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)、转录激活因子4(ATF4)、转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白的表达情况。结果 与假手术组相比,模型组大鼠血SCr、BUN水平显著增高(P<0.05),ALB水平显著降低(P<0.05),UTP水平显著增高(P<0.05),肾组织中α-SMA、collegenIV mRNA相对表达量显著增高(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达水平显著降低(P<0.05),Bax、Bad、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,各药物干预组血SCr、BUN水平均有不同程度降低(P<0.05),ALB水平均有不同程度增高(P<0.05),UTP水平均有不同程度降低(P<0.05),肾组织中α-SMA、collegenIV mRNA相对表达量均有不同程度降低(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达水平均有不同程度增高(P<0.05),Bax、Bad、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05)。结论 大黄泄浊方可改善肾功能、延缓肾纤维化,其机制可能是通过调控PERK/ATF4/CHOP通路相关蛋白的表达,抑制内质网应激,减少细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 大黄泄浊方 5/6肾切除 肾纤维化 内质网应激 蛋白激酶RNA样内质网激酶(PERK)/转录激活因子4(ATF4)/转录因子C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路
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