大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将144例急性胰腺炎患者分为对照组、治疗组各72例。对照组给予乌司他丁联合生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤灌肠治疗,2组连续治疗10 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、不良反应发生率;比较2组治疗前后中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、炎症因子水平及外周血T淋巴细胞指标(Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg)。结果:治疗后,治疗组总有效率98.61%,高于对照组88.89%(P<0.05);治疗组腹胀症状消失时间、腹痛症状消失时间、腹膜刺激征症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清淀粉酶、脂肪酶、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-17、外周血Th1、Th17水平及Th1/Th2、Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)水平及外周血Th2、Treg水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4、TGF-β水平及外周血Th2、Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄牡丹汤灌肠联合西药治疗急性胰腺炎,临床疗效显著,能够调节患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞平衡,减轻炎症反应,安全性较高。

大黄牡丹汤联合超声介入治疗急性细菌性肝脓肿的效果分析

目的:观察大黄牡丹汤联合超声介入治疗急性细菌性肝脓肿的临床效果。方法:选取我院肝胆外科2021年2月—2023年1月收治的166例急性细菌性肝脓肿患者,按照随机数字表法分为研究组(93例)和对照组(73例),两组均进行超声介入治疗,研究组则联用大黄牡丹汤治疗,比较两组临床疗效、肝功能、不良反应、临床症状改善情况、炎症指标。结果:研究组治疗总有效率和血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,且降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨水平以及不良反应发生率低于对照组,细菌培养转阴时间、退热时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在符合脓液培养或者血培养及药敏结果使用的合适抗生素治疗的基础上,大黄牡丹汤联合超声介入治疗急性细菌性肝脓肿效果较好,可有效纠正患者肝功能损伤,缓解其氧化应激和脓性炎症,改善临床症状表现,治疗安全性和实用性较高。

大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍作用机制的网络药理学研究

目的通过网络药理学方法探寻大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的潜在分子作用机制。方法从TCMSP、TCMID和TCM Database@Taiwan中药数据库获取并筛选大黄牡丹汤化学成分,并利用Swiss Target Prediction数据库检索药物作用靶点;使用GeneCards筛选脓毒症和胃肠功能障碍的疾病相关作用位点;利用Venny2.1.0在线工具获取药物作用靶点和疾病相关作用位点的交集基因,并结合STRING12.0数据库和Cytoscape3.9.1软件绘制多层次相互作用的“中药-化合物-潜在治疗靶点”网络图;运用DAVID数据库完成对潜在治疗靶点的GO和KEGG通路富集分析。结果共得到大黄牡丹汤的53个化学成分及其479个作用靶点,与2121个脓毒症相关作用位点、6785个胃肠功能障碍相关作用位点取交集后得到124个潜在治疗靶点。大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的关键靶点为白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及Akt1等。通过富集分析发现,大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍是通过调控HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路及白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥抗炎、调节免疫系统的作用。结论通过网络药理学方法发现大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的作用机制复杂,涉及多成分、多靶点和多通路,可能与抗炎、免疫系统等相关。

大黄牡丹汤治疗老年糖尿病足伴慢性肾脏病1~3期临床疗效观察

目的探讨老年糖尿病足(diabetic foot,DF)伴慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~3期的患者采用大黄牡丹汤治疗对其炎症因子、肾功能的改善情况。方法将秦皇岛市中医医院2017年5月—2022年5月收治的老年DF伴CKD 1~3期的患者76例作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规治疗并配合前列地尔注射液,观察组在前述对照组基础上给予大黄牡丹汤,均治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,治疗前及治疗2周后的神经功能、炎症因子、肾功能、血糖指标。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05)。治疗2周后相比于治疗前,两组神经功能周围神经感觉阈值、白细胞(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 hU-pro)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postmeal plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组神经功能下肢正中神经传导速度、下肢腓神经传导速度加快,观察组快于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤应用于老年DF合并CKD 1~3期患者可抑制炎症反应,改善肾功能和神经功能,调节血糖水平,具有较好的治疗效果。

大黄牡丹汤加味治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床观察

目的观察大黄牡丹汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)的临床疗效。方法将98例患者根据随机数字表法分为中西医联合组与单纯西药组各49例。单纯西药组予美沙拉嗪缓释颗粒口服,中西医联合组加用大黄牡丹汤口服。比较两组治疗效果、疾病活动改善评分、临床症状和肠黏膜病变评分、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平。结果2周疗程结束后,中西医联合组总有效率为93.88%,显著高于单纯西药组的75.51%(P<0.05);两组改良Mayo评分显著降低,且中西医联合组降低更显著(P<0.05);两组主要症状与肠黏膜病变评分显著降低,且中西医联合组降低更显著(P<0.05);两组血清ICAM-1与VCAM-1水平显著下降,且中西医联合组下降更明显(P<0.05)。结论大黄牡丹汤加味治疗UC(大肠湿热证)患者的效果明显,能促进病情的控制,并下调血清ICAM-1与VCAM-1水平。

加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察加味大黄牡丹汤联合中药灌肠治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取非胆源性AP患者60例,由计算机随机分配成对照组与观察组。对照组给予西医基础治疗加开塞露保留灌肠,治疗组在对照组基础上加用大黄牡丹汤口服,灌肠用药为中药方剂(大承气合六君子汤),两组患者治疗时间均为5d。比较两组患者治疗前后血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、改良CT严重指数(MCTSI)评分、中医证候积分、住院天数等,并比较两组患者临床疗效。结果治疗后,两组血淀粉酶、白细胞计数C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分均下降(P<0.05),治疗组各项指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率30.00%、总有效率93.33%,明显高于对照组的13.33%、70.00%(P<0.05)。结论加味大黄牡丹汤联合中药灌肠可在短期内明显降低AP患者血淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、MCTSI评分、中医证候积分,减少住院天数,显著提升AP的临床疗效。

大黄牡丹汤加减治疗对腹腔镜阑尾切除术患者胃肠功能的影响

目的:研究大黄牡丹汤加减对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能、炎症因子水平等的影响。方法:选择2021年5月~2022年9月期间于我院接受腹腔镜阑尾切除术的患者86例,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组43例,前者采用术后常规支持治疗,后者基于对照组增加大黄牡丹汤加减治疗。观察两组患者术后肠鸣音恢复、排气、首次排便时间、胃肠激素水平、治疗疗效、炎症因子水平及术后并发症情况。结果:术后治疗组肠鸣音恢复、排气、首次排便时间均短于对照组(P<0.05);两组术后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均降低,但治疗组术后均显著高于对照组(P<0.05);两组的临床疗效无显著差异(P>0.05);术后两组的C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6水平均有所提高,但治疗组较对照组更低(P<0.05);术后对照组并发症发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤加减能促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复,调节胃肠激素,减轻炎症反应,降低并发症风险,具有应用价值。

大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎疗效观察

目的:分析大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎疗效。方法:选取2021年1月至2023年1月我院收治的急性坏疽性阑尾炎患者100例作为本次研究对象,根据就诊号奇偶数分组,参照组50例,采用单独腹腔镜下阑尾切除术,观察组50例,采用大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗,判定不同方案的治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于参照组(P<0.05),观察组治疗并发症发生率低于参照组(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间较参照组短(P<0.05);治疗前,两组患者炎性指标对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组炎性指标较参照组低(P<0.05);观察组生活质量较参照组高(P<0.05)。结论:大黄牡丹汤联合腹腔镜下阑尾切除术治疗急性坏疽性阑尾炎能够提高治疗效率,缩短恢复时间,改善炎性指标及生活质量,减少对患者的并发症。

手术配合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床效果

目的探究化脓性阑尾炎患者采用外科手术联合大黄牡丹汤加减治疗的效果。方法方便选取2022年3月—2023年3月枣庄市薛城区中医院收治的78例化脓性阑尾炎患者为研究对象,以摸球法划分为对照组和中医组,各39例。对照组执行手术治疗,中医组执行手术配合大黄牡丹汤加减治疗,对比两组恢复情况。结果中医组治疗总有效率(97.44%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P<0.05)。中医组并发症发生率(切口感染、肠粘连和肺部感染)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,中医组排气时间、肠鸣音恢复时间、通便时间、住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后中医组的降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在化脓性阑尾炎的临床治疗中,手术配合大黄牡丹汤加减治疗具有较好的效果,值得临床借鉴。

手术联合大黄牡丹汤加减治疗化脓性阑尾炎的临床价值

目的评估在化脓性阑尾炎患者中采取手术联合大黄牡丹汤加减治疗的效果。方法方便选取2022年10月—2023年10月滕州市妇幼保健院收治的82例化脓性阑尾炎患者为研究对象,用掷骰子法分为研究组和对照组,各41例,均实行手术治疗。对照组行常规术后干预,研究组行手术配合大黄牡丹汤加减治疗,对比两组患者疗效。结果研究组术后恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组白细胞计数、中性粒细胞百分比对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术联合大黄牡丹汤加减可以显著改善化脓性阑尾炎患者的恢复效果。

大黄牡丹汤加减配合手术治疗阑尾炎术后患者的临床疗效

目的:分析大黄牡丹汤(加减)配合手术对于阑尾炎术后的治疗功效。方法:选入2年间(2021年2月-2023年2月)院内收入的77例阑尾炎患者,随机法界定,一组在腹腔镜阑尾切除术(LA)后加用大黄牡丹汤(加减)治疗,二组仅实行LA治疗,对比治疗效果。结果:一组的总有效率高于二组,一组的临床指标优于二组,一组的并发症率低于二组(P<0.05)。治疗前,两组的炎症因子水平对比无差异(P>0.05)。治疗后,一组的炎症因子水平低于二组(P<0.05)。结论:LA术后联合大黄牡丹汤(加减)治疗可以提升阑尾炎疗效,缩短康复周期,且能减少术后并发症,加快炎症反应消退。

大黄牡丹汤加味联合西医疗法治疗急性阑尾炎效果观察

探讨急性阑尾炎患者护理与治疗中,大黄牡丹汤加味联合西医疗法对患者症状的改善效果。方法 筛选2020.02月~2023.02月就诊的50位患者,观察组大黄牡丹汤加味治疗,对照组西药治疗,对比临床症状积分等指标。结果 两组临床症状积分等指标,差异显著,P<0.05。结论 对患者采取大黄牡丹汤加味联合西医疗法治疗,治疗效果优于单纯的西药干预,可以进一步推广应用。

加味大黄牡丹皮汤联合抗生素治疗急性单纯性阑尾炎患者的临床疗效研究

探究加味大黄牡丹皮汤与抗生素联合疗法,在急性单纯性阑尾炎患者中的应用效果。方法 选取院内2021年8月到2023年8月收治的68例急性阑尾炎患者,采用计算机随机分组,每组34例,对照组实施抗生素疗法,研究组采用联合疗法(加味大黄牡丹皮汤联合抗生素),对比两组的临床效果。结果 与对照组相比,研究组恶心、身体乏力、腹痛等临床症状评分明显较低,差异显著,P<0.05;研究组的总有效率高于对照组,差异显著,P<0.05。结论 在急性阑尾炎治疗中,加味大黄牡丹皮汤联合抗生素疗效确切,可改善患者病症,提高治疗效果,值得推广应用。

大黄牡丹汤在胆囊结石术后肠功能恢复和炎症状态改善的作用研究

目的探究大黄牡丹汤辅助用于胆囊结石术后肠功能恢复和炎症状态改善的作用。方法选取住院行腹腔镜下胆囊切除术患者200例,采用单双号法均分为两组。对照组予经验丰富的副主任医师行腹腔镜下胆囊切除术,术后予禁食、胃肠减压、营养支持等常规治疗并予肥皂温开水灌肠,治疗组将肥皂温开水替换为大黄牡丹汤,其余一致。观察两组疗效指数、急性胃肠损伤(AGI)分级、胃肠功能障碍评分、通气、排便、食欲恢复情况、术后炎症状态及肝功能[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)]、术后不良反应。结果治疗组总有效率(92%,92/100)显著高于对照组(68%,68/100)(P<0.05),治疗后,治疗组AGI分级I期多于对照组,III期明显少于对照组;胃肠功能评分低于对照组,第1次排便时间、不排便天数、使用灌肠剂比例、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、食欲恢复时间、不良反应发生率均小于对照组,每日排便次数多于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组CRP(2.14±1.24)mg/L、TNF-α(2.41±0.34)ng/L、PCT(12.10±3.01)mg/L、IL-6(0.69±0.19)ng/L、TBIL(14.17±1.93)μmol/L、GGT(16.75±5.11)U/L含量均显著高于对照组,P<0.05。进一步采用Kendall分析炎症因子、大黄牡丹汤使用、肝功能与患者胃肠道AGI分级的关系,发现炎症因子TNF-α、CRP、PCT以及肝功能TBIL、GGT与胃肠道AGI分级均呈正相关关系(OR=0.689,0.712,0.648,0.736,0.704;P均=0.000),大黄牡丹汤使用与胃肠道AGI分级呈负相关关系(OR=-0.708,P=0.000)。结论大黄牡丹汤直接灌肠在腹腔镜下胆囊切除术后应用具有较好的疗效,一方面可以改善患者术后胃肠功能,帮助缩短患者的术后肠道功能恢复时间,另一方面发挥了较好的炎症改善作用,该组方的应用在患者术后胃肠功能的恢复方面起到了关键作用,且不良反应低,具有较好的安全性和治疗作用,值得临床推广。

阶梯式微创疗法联合大黄牡丹汤保留灌肠治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎效果观察

目的观察阶梯式微创疗法联合大黄牡丹汤保留灌肠治疗瘀毒互结型急性重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法采用回顾性分析研究方法,选择2018年1月—2020年9月上海中医药大学附属曙光医院收治的96例瘀毒互结型SAP患者为研究对象,根据治疗方案不同分为微创组和开腹组,微创组48例予阶梯式微创治疗联合大黄牡丹汤保留灌肠14 d,开腹组48例予单纯开腹清创引流术治疗。观察2组手术情况、生存结局、术后恢复情况、住院费用、并发症发生情况及入院期间急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、器官衰竭量表(SOFA)评分变化。结果开腹组所有患者均顺利完成手术,死亡2例;微创组2例患者因出血中转开腹,剩余46例均成功完成CT引导下穿刺置管术,其中43例根据病情施行腹腔镜(肾镜)腹膜后清创引流术治疗,均顺利完成手术,死亡1例;2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组体温恢复正常时间、淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间、总住院时间均短于开腹组,出血量少于开腹组,差异均有统计学意义(P均<0.05);微创组感染、肠梗阻、肠瘘、胰瘘、新发脏器功能损伤等并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05);微创组住院7 d、14 d SOFA评分及住院14 d APACHEⅡ评分均明显低于开腹组(P均<0.05);微创组住院费用明显少于开腹组(P<0.05)。结论阶梯式微创治疗联合大黄牡丹汤保留灌肠可明显促进瘀毒互结型SAP患者病情恢复,同时在降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用方面表现出显著优势。

大黄牡丹汤治疗急性胰腺炎作用机制的研究进展

急性胰腺炎(AP)是消化科常见急症之一,由多种原因引起,发生机制复杂,若不及时治疗可导致呼吸衰竭甚至多脏腑功能衰竭,病情严重可致患者死亡。现阶段临床治疗AP仍采用传统西医常规治疗,但其效果有待加强。有大量文献报道及实验数据显示,大黄牡丹汤医治AP患者取得良好的疗效。通过查阅中外有关文献及研究成果,从抑制胰腺的分泌、调控炎性细胞因子、保护肠黏膜、促进细胞凋亡、促进胰腺微循环、氧化应激反应、降低胰腺腺泡内钙超载等方面,对大黄牡丹汤治疗AP的作用机制进行综述,以期为AP临床治疗的发展提供参考。

生姜热敷联合大黄牡丹皮汤内服对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察生姜热敷联合大黄牡丹皮汤内服对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响。方法:90例随机分为研究组和对照组各45例。两组均给予常规术后干预,研究组加用生姜热敷联合大黄牡丹皮汤内服治疗。结果:治疗后两组D-乳酸、ET及DAO水平均下降,且研究组下降程度更明显(P<0.05)。治疗后研究组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。研究组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:生姜热敷联合大黄牡丹皮汤内服可有效改善急性阑尾炎术后胃肠功能。

大黄牡丹汤加味治疗早中期慢性肾病合并高尿酸血症患者的临床疗效及对其肠道菌群、炎症因子的影响

目的探讨大黄牡丹汤加味治疗早中期慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)合并高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的临床价值与作用机制。方法选取2019年7月—2022年3月期间秦皇岛市中医医院收治的早中期CKD合并HUA患者80例作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。对照组给予别嘌醇治疗,试验组在对照组基础上联合大黄牡丹汤加味治疗,期间加强健康管理。两组患者治疗8周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后血清生化指标[肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)]、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌、黄杆菌、嗜胆菌)定量、血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]表达变化。结果治疗后试验组临床疗效总有效率95.0%(38/40)明显高于对照组75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Scr、BUN、UA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清Scr、BUN、UA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌、黄杆菌、嗜胆菌定量较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清炎症因子TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄牡丹汤加味治疗早中期CKD合并HUA安全、有效,有利于改善患者肾功能,降低UA水平,可能与经肠道菌群调节、下调炎症因子表达机制有关。

运用大黄牡丹汤加减保守治疗儿童急性单纯性阑尾炎验案两则

阑尾炎是儿童外科中常见疾病之一,在我国的发病率达7%~12%,临床可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎,急性阑尾炎按病理学变化又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿4种类型[1]。急性阑尾炎病程初起可见右下腹转移痛,伴发热、恶心呕吐或食欲减退等消化系症状,右下腹压痛、麦氏点压痛为其常见体征。

加减大黄牡丹汤对脓毒症并胃肠功能障碍的临床应用研究

目的:研究加减大黄牡丹汤对脓毒症并胃肠功能障碍的临床应用。方法:回顾性分析2020年4月~2023年1月期间我院收治的76例脓毒症合并胃肠功能障碍患者的病历资料,按照治疗方式分为观察组和对照组,对照组进行常规西医治疗,共38例;观察组在对照组基础上予以大黄牡丹汤加减治疗,共38例。评估两组疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、胃肠功能、健康状况、炎症因子及肠功能指标水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.76%,高于对照组的78.95%(P<0.05);两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组胃肠功能与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平差异均低于治疗前,瓜氨酸水平高于治疗前,且观察组D-乳酸、IFABP水平低于对照组,观察组瓜氨酸水平高于对照组(P<0.05)。结论:加减大黄牡丹汤治疗脓毒症并胃肠功能障碍患者,可增强疗效,提高对机体胃肠功能及炎症反应的改善效果。