重性抑郁障碍患者血浆天冬氨酸和甘氨酸及天冬酰胺水平的变化

目的:分析重性抑郁障碍患者(Major depressive disorder,MDD)血浆兴奋性氨基酸类神经递质天冬氨酸(Aspartic acid,Asp)和抑制性神经递质甘氨酸(Glycine,Gly),以及氨基酸天冬酰胺(Asparagine,Asn)水平的变化。方法:收集15例首发重性抑郁障碍患者(男9例,女6例,年龄32～64岁)和14例健康对照者(男7例,女7例,年龄30～65岁)的血浆,其中7例MDD患者(男5例,女2例)在抗抑郁治疗两月后的随访中再次留取血浆。采用高效液相色谱—荧光法测定血浆中Asp、Gly、Asn含量。结果:(1)MDD患者血浆Asp、Gly水平均显著低于健康对照组(P≤0.033),Asn水平和健康对照组相比无显著差异(P=0.208)。(2)在健康对照组,血浆Gly与Asp、Asn水平分别呈现显著正相关(P≤0.004)。在MDD患者,血浆Gly水平与Asp水平的相关性消失(P=0.538),而Gly水平和Asn水平保持相关性(P<0.001)。(3)抗抑郁治疗两个月后MDD患者临床症状显著改善,血浆Asp、Gly、Asn水平和治疗前相比无显著差异(P≥0.306),氨基酸水平之间的相关性也无改变。结论:血浆Asp和Gly水平降低可能是MDD的一个特征性生物学指标。

血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶联合癌胚抗原预测肝细胞癌术后患者预后的价值

【目的】探讨血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)联合癌胚抗原(CEA)预测肝细胞癌术后患者预后的价值。【方法】本院经手术治疗的91例肝细胞癌患者,术后随访3年,统计存活情况,比较死亡和存活患者的临床相关资料,分析影响死亡的因素及血清ALT/AST联合CEA预测预后的价值。【结果】91例患者失访9例,其余82例中,共28例死亡,54例存活。死亡组患者低分化、Child-Pugh分级B级、远处转移构成比及血清CEA水平均高于存活组(P<0.05),死亡组患者ALT/AST低于存活组(P<0.05)。远处转移、ALT/AST、CEA是影响患者死亡的独立危险因素(OR=4.158、4.039、4.067,P<0.05);血清ALT/AST联合CEA预测肝细胞癌患者术后死亡的特异度和曲线下面积(AUC)分别为96.30%和0.946,其预测价值高于ALT/AST、CEA单独检测。【结论】临床检测血清ALT/AST和CEA可作为预测肝细胞癌患者术后死亡的敏感指标,二者联合检测的预测价值更高。

碟脉灵注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察碟脉灵注射液(DMLI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:在体大鼠结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注24 h造成心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死范围(MIS),测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,并测定血浆前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2) 水平。结果:与再灌模型组比较,DMLI 5、10 mL·kg-1组MIS明显缩小,血清AST、LDH、CK—MB活性及 MDA含量明显降低,SOD及GSH—Px活性明显升高,血浆TXA2水平明显下降,PGI2水平及PGIz／TXA2比值明显增高。结论:DMLI对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正PGI2／TXA2失衡等机制有关。

针灸治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

观察针灸疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。【方法】采用随机数字表法将108例患者随机分为两组。电针组(60例)取丰隆穴电针治疗,留针10 min,每天治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗8周。西药组(48例) 每天给予西药阿托伐他汀片10 mg,1次／d,口服;肝泰乐片0．2 g,3次／d,口服,连续治疗8周。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后肝功能指标及血脂水平、肝纤维化指标,同时观察患者的不良反应。【结果】电针组总有效率为91．70％, 西药组为83．30％,电针组疗效优于西药组(P<0．01)。治疗后两组的肝功能指标、血脂水平及肝纤维化指标均有改善 (与治疗前比较,P<0．05或P<0．01),且电针组的改善作用均较西药组好(P<0．05或P<0.01)。西药组部分患者出现恶心、消化不良症状,电针组未发现任何不良反应。【结论】电针丰隆穴能改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状,改善肝功能,降低血脂水平和抗肝纤维化作用,对非酒精性脂肪性肝炎有较好的治疗作用。

血清酶谱测定在颅脑损伤诊疗中的意义

目的:探讨血清酶的测定对判断颅脑外伤患者病情及预后的临床价值。方法:将患者分为轻型、重型颅脑外伤组,并与健康人做对照分析。结果:50例患者血清酶值较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:测定血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、谷胺酰转肽酶(GGT)、淀粉酶(AMY)能辅助判断病情和预后,为临床诊疗提供快速、准确、有效的依据。

心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义

目的：探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法：采用动力学方法和酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对３２ 例心脏手术病人（心脏手术组）、８０例健康者（对照组Ⅰ）和８０ 例骨骼肌损伤者（对照组Ⅱ）进行血清ＣＫ，ＣＫ－ＭＢ，ＬＤＨ，α－ＨＢＤＨ，ＡＳＴ和ｃＴｎＴ的测定。结果：对照组Ⅱ中ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＫ－ＭＢ与对照组Ｉ比较均有显著差别，而ｃＴｎＴ仅１ 例有所升高。心脏手术后各生化标志物均有较显著升高，其中ｃＴｎＴ、ＣＫ－ＭＢ升高尤为显著，ｃＴｎＴ高峰平均值较参考值高出２８倍，ＣＫ－ＭＢ高峰平均值较参考值高１６ 倍。心脏手术后ｃＴｎＴ升高最快，６ ｈ 其活力达高峰，持续１～３ ｄ；ＣＫ－ＭＢ１２ ｈ 活力达高峰，持续１～２ ｄ，其余生化标志物升高较迟，持续时间亦较长。结论：ｃＴｎＴ是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。

急性脑血管病患者心肌酶谱分析临床评价

目的:探讨急性脑血管病患者心肌酶谱的改变及其意义。方法:对50例急性脑血管病患者和25例健康体检者分别进行血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶(CK)、磷酸肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测,并分组进行组间比较。结果:脑血管病组血清AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH水平均高于健康对照组(P<0.01);脑出血组与脑梗死组比较上述水平无差异(P>0.05);有意识障碍改变与无意识障碍改变的患者组间比较血清心肌酶谱出现显著差异(P<0.01)。结论:脑血管病患者急性期心肌酶谱的变化与疾病情况及程度有明确关系,监测心肌酶谱对判断其病变程度。

沙丁胺醇对急性心肌缺血模型大鼠心电图及血清心肌酶谱的影响

目的:探讨β2肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇(Salbutamol)对急性心肌缺血模型大鼠心电图及血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响。方法:采用舌下静脉注射垂体后叶素(1U/kg,6U/ml)的方法制备大鼠急性心肌缺血模型。静脉滴注5%葡萄糖500ml含沙丁胺醇(Salbutamol)0.18mg(滴速0.5ml/min),记录大鼠心电图J点位移及T波变化。测定血清AST、LDH、CK和SOD的含量。结果:β2受体激动剂Salbutamol恢复了由急性心肌缺血造成的心电图J点位移及T波变化值的异常改变,降低了心肌缺血大鼠血清AST、LDH和CK的水平,升高了血清SOD含量。结论:Salbutamol对急性心肌缺血具有一定的保护作用,该作用可能与降低肿瘤坏死因子-α的表达有关。

术前血清ALT/AST值对早期胃癌患者术后复发的预测价值

【目的】探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)值(LSR)对早期胃癌患者术后复发的预测价值。【方法】选取本院收治的165例拟行胃癌根治术患者,术前均检测LSR水平。随访6~24个月,失访7例。根据预后情况将158例患者分为复发组(n=25)和未复发组(n=133)。比较两组患者术前LSR水平及相关的临床资料,以Logistic回归分析早期胃癌患者术后复发的危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判定术前血清LSR水平对早期胃癌患者术后预后复发的预测价值。【结果】复发组TNM分期为Ⅲ期、淋巴脉管侵袭例数占比、肿瘤直径及术前NLR、LSR水平均高于未复发组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,淋巴脉管侵袭、TNM分期为Ⅲ期、术前LSR均为早期胃癌患者术后复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,术前LSR预测早期胃癌患者复发的AUC值为0.783(P<0.05)。【结论】术前检测LSR对早期胃癌患者术后复发具有一定的预测价值,值得临床推广使用。

Routine blood tests to predict liver fibrosis in chronic hepatitis C

AIM: To verify the usefulness of FibroQ for predicting fi brosis in patients with chronic hepatitis C, compared with other noninvasive tests. METHODS: This retrospective cohort study included 237 consecutive patients with chronic hepatitis C who had undergone percutaneous liver biopsy before treatment. FibroQ, aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase ratio (AAR), AST to platelet ratioindex, cirrhosis discriminant score, age-platelet index (API), Pohl score, FIB-4 index, and Lok's model were calculated and compared. RESULTS: FibroQ, FIB-4, AAR, API and Lok's model results increased significantly as fibrosis advanced (analysis of variance test: P < 0.001). FibroQ trended to be superior in predicting signifi cant fi brosis score in chronic hepatitis C compared with other noninvasive tests. CONCLUSION: FibroQ is a simple and useful test for predicting signifi cant fi brosis in patients with chronic hepatitis C.

AST/ALT与川崎病患儿静脉注射丙种球蛋白无反应及冠状动脉损伤的相关性

【目的】探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)与川崎病(KD)患儿静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)无反应及冠状动脉损伤(CAL)的相关性。【方法】选取2018年6月至2021年5月咸阳彩虹医院收治的218例KD患儿,根据IVIG治疗情况将患儿分为敏感组(IVIG初治有效者)和无反应组(IVIG治疗无反应者),对比两组患儿AST、ALT及AST/ALT。根据KD患儿是否发生CAL将其分为发生组和未发生组,分析KD患儿发生CAL的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AST/ALT预测KD患儿发生CAL的效能。【结果】无反应组患儿ALT水平高于敏感组,AST/ALT低于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,KD患儿CAL发生率为22.48%(49/218)。发生组IVIG治疗前发热持续时间,长于未发生组,IVIG无反应型比、PCT、ALT均高于未发生组(P<0.05),AST/ALT低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,IVIG治疗无反应、ALT及AST/ALT均为KD患儿发生CAL的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AST/ALT评估KD患儿发生CAL的最佳截断点为0.63,灵敏度、特异度及AUC分别为83.67%、68.05%、0.803。【结论】IVIG无反应型KD患儿ALT较高,AST/ALT则较低,AST/ALT预测KD患儿发生CAL的临床价值较高。

创伤性颅脑损伤后肝功能变化的探讨

目的:探讨急性颅脑损伤患者受伤后肝功能指标的变化对判断损伤程度的价值。方法:以99例急性颅脑损伤患者为研究对象,测定其伤后24 h内的各项肝功能指标:ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶),并结合临床格拉斯哥评分(GSC)分型,进行组间比较及统计学分析。结果:急性颅脑损伤后患者ALT、AST水平显著升高,且与损伤程度成正比。结论:颅脑损伤后出现肝功能异常,对判断颅脑损伤程度有重要参考价值。

脑血管病早期血清心肌酶变化分析

目的:观察脑血管病早期血清心肌酶的变化特点及其临床意义。方法:162例急性脑血管患者分为脑梗死组和脑出血组,根据病情分为意识障碍组和无意识障碍组,在发病48 h之内检测血清心肌酶,以同期89例健康体检者作为对照。结果:脑梗死和脑出血患者心肌酶均高于健康体检者,意识障碍患者心肌酶高于无意识障碍患者。结论:脑血管病患者早期血清心肌酶明显增高。

病毒性肝炎检测AST与ALT比值的临床意义

目的探讨183例病毒性肝炎监测AST、ALT的临床意义。方法设肝炎组(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化)和正常健康组检测AST、ALT。结果急性肝炎时AST/ALT比值有升高倾向,慢性肝炎时比值可升高到1.0以上,肝硬化时可达2.0。结论临床上测定AST、ALT并计算其比值,对诊断急、慢性肝炎和肝硬化有很大帮助,同时动态观察对评估疗效及判断预后,有重要的临床价值。

血清酶学指标变化对原发性肝癌诊断的评价

目的探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值。方法对PHC138例、良性肝病组80例和正常对照者40例血清中ALT、AST、AFU、GGT和LDH同时进行测定。结果 PHC组各项指标水平和阳性率明显高于良性肝病组及正常对照组(P<0.05)。结论联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT和LDH对提高原发性肝癌的诊断率有重要意义。