天楼解毒消肿散毒理学研究

天楼解毒消肿散治疗疮疖、溃疡等取得了良好的临床疗效。笔者对该药进行动物皮肤用药，观察所产生的毒性反应、局部刺激反应和过敏反应，为临床安全用药提供试验依据。

天楼解毒消肿散外敷治疗糖尿病足临床观察

目的探讨糖尿病足外敷天楼解毒消肿散的效果。方法回顾性分析2019年2月—2019年5月接诊的90例糖尿病足患者的临床资料,根据不同治疗方法,将上述入选者进一步划分为对照组(基础治疗+如意金黄散,45例)与观察组(基础治疗+天楼解毒消肿散,45例),对比2组中医证候积分及溃疡面积。结果2组治疗前疼痛、肿势及病灶范围积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗4周后疼痛、肿势及病灶范围积分均比治疗前低,且观察组疼痛、肿势及病灶范围积分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前溃疡面积对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗4周后溃疡面积比治疗前小,且观察组溃疡面积比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外敷天楼解毒消肿散能够帮助糖尿病足患者缓解临床症状,可有效缩小溃疡面积,促使患者疾病转归。

天楼解毒消肿散对糖尿病足大鼠足背动脉HIF-1α、VEGF蛋白表达及MVD的影响

目的观察天楼解毒消肿散治疗糖尿病足的可能作用机制。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、天楼解毒消肿散组、莫匹罗星组和如意金黄散组,每组12只。除正常对照组外,其余组大鼠采用高脂饲料喂养加链脲佐菌素液腹腔注射制成糖尿病大鼠模型,用烫伤法制备糖尿病足大鼠模型。正常对照组不予任何处理,模型组每天常规清理患肢溃疡部位,天楼解毒消肿散组予以天楼解毒消肿散直接撒于溃疡处,莫匹罗星组予以莫匹罗星膏外敷,如意金黄散组予以如意金黄散涂抹于患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。各组均以覆盖整个溃疡面为度,每日1次。给药2周后观察大鼠创面一般情况及溃疡面积大小变化,HE染色观察各组大鼠足背动脉变化,免疫组化法观察足背动脉缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达及微血管密度(MVD)。结果与模型组比较,天楼解毒消肿散组、莫匹罗星组、如意金黄散组溃疡面积明显减小,且天楼解毒消肿散组溃疡面积最小(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组HIF-1α、VEGF蛋白表达及MVD明显增强(P<0.05)。与模型组比较,天楼解毒消肿散组、莫匹罗星组、如意金黄散组足背动脉中HIF-1α、VEGF蛋白表达及MVD明显升高(P<0.05),且天楼解毒散组较莫匹罗星组、如意金黄散组升高(P<0.05)。结论天楼解毒消肿散能提高足背动脉中HIF-1α、VEGF蛋白表达及MVD,可能是其治疗糖尿病足的机制之一。

天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足100例临床观察

目的观察天楼解毒消肿散外用治疗糖尿病足的临床疗效及安全性。方法将150例糖尿病足患者随机分为治疗组100例和对照组50例。两组患者均给予降糖、降压、降脂、抗菌等基础治疗,治疗组加用天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组加用如意金黄散适量涂抹患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。两组均每日1次,治疗4周。比较两组治疗前后临床症状积分、溃疡面积,治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为91%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后病灶范围、肿势、发热、疼痛、成脓性质、腐肉生成积分及临床症状总积分均较本组治疗前下降,溃疡面积亦明显下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论天楼解毒消肿散外用能有效改善糖尿病足患者临床症状,缩小溃疡面积,安全性好。

天楼解毒消肿散对皮肤感染动物的实验研究

天楼解毒消肿散在临床上治疗疮疖、溃疡等取得了良好的疗效。为了验证和探索该药的作用机理,笔者对该药抗感染作用进行了初步实验研究。

天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的作用机制研究

目的:观察天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的作用机制。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为正常(A)组、模型(B)组、天楼解毒消肿散(C)组、莫匹罗星(D)组和如意金黄散(E)组。除A组大鼠正常饲养外,其余组大鼠采用高脂饲养加链脲佐菌素液腹腔注射制成糖尿病大鼠模型,用烫伤法制备糖尿病足大鼠模型,造模成功大鼠予以甘精胰岛素腹腔注射+血脂康灌胃治疗,B组每天常规清理患肢溃疡部位,C组予以天楼解毒消肿散直接涂抹于溃疡处,D组予以莫匹罗星局部湿敷包扎糖尿病足局部,E组予以如意金黄散适量涂抹于患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处,均为1次/d。A组不予任何处理。治疗2周后,观察大鼠一般情况及溃疡面积大小变化,流氏细胞仪检测大鼠内皮祖细胞(EPCs)计数,RT-PCR法检测组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达,HPLC-荧光法测定醛糖还原酶(AR)的活性。结果:各给药组大鼠溃疡面积较B组显著减小(P<0.01);与A组比较,B组EPCs计数显著降低(P<0.01),溃疡组织VEGF mRNA表达增强(P<0.01),AR活性升高(P<0.05);与B组比较,各给药组EPCs计数、VEGF mRNA表达均显著增高(P<0.01);C组优于其余两给药组(P<0.01)。与B、E组比较,C组、D组AR活性降低(P<0.05)。结论:天楼解毒消肿散对糖尿病足有一定疗效,其作用机制可能与抑制糖尿病足大鼠溃疡组织AR活性,提高外周血EPCs计数,提高VEGF mRNA表达,改善足部缺血缺氧状态、促进血管新生、抑制机体氧化应激反应等作用有关。

高频彩超观察天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的疗效

目的:应用高频彩超探讨天楼解毒消肿散治疗大鼠糖尿病足的有效性。方法:SPF级SD大鼠60只随机选取15只大鼠作为正常组,正常饲料饲养,其余大鼠采用高脂饲料饲养加链脲佐菌素液腹腔注射制成糖尿病大鼠模型,用烫伤法制备糖尿病足大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组,正常组不予任何处理,模型组每天常规清理患肢溃疡部位,治疗组予以天楼解毒消肿散适量直接涂抹于溃疡处,对照组予以如意金黄散适量涂抹于患处或用凡士林调和后摊于纱布上贴患处。每日1次,治疗2周后应用高频彩超观察大鼠足背动脉血管内径及血流动力学改变情况。结果:与正常组比较,模型组足背动脉管径明显变细(P<0.05),足背动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均减慢(P<0.05),阻力指数(RI)升高,搏动指数(PI)降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组及对照组Vp、Vd、Vm流速增快,RI降低,PI升高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:天楼解毒消肿散对糖尿病足有一定疗效,应用高频彩超可观察疗效。

天楼解毒消肿散两种灭菌方法的比较研究

目的:比较两种灭菌法对天楼解毒消肿散的灭菌效果与重楼皂苷含量的影响。方法:采用紫外照射和60Co辐照对天楼解毒消肿散进行灭菌处理,按《中国药典》进行微生物限度检查;采用高效液相色谱法测定天楼解毒消肿散灭菌前后重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量。结果:紫外照射灭菌后天楼解毒消肿散中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的总量平均下降约5%,微生物限度检查为不合格;60Co辐照灭菌后天楼解毒消肿散中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的总量平均下降约17%,微生物限度检查为合格。结论:两种灭菌方法均对天楼解毒消肿散中重楼皂苷含量有影响,60Co辐照灭菌后样品微生物限度达到《中国药典》要求。