肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能围术期变化

目的:研究肝硬化患者围手术期红细胞天然免疫功能(R N IA F)的变化。方法:40例病人分为两组,30例为肝炎后肝硬化患者,10例无肝功能异常的患者作为对照组,分别于麻醉前、麻醉后、术后1d、术后3d及术后7d抽取静脉血,采用红细胞在自身血浆中天然免疫黏附肿瘤细胞的方法测定红细胞天然免疫黏附功能。结果:围手术期肝硬化患者红细胞天然免疫功能不同程度低于正常人群(P<0.05);随着肝硬化C hild A、C hild B、C hild C分级依次加重;肝硬化患者红细胞天然免疫功能麻醉前后差异无显著性(P>0.05);术后第3天R N IA F水平显著性下降(P<0.05)。肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能与水平相关。结论:红细胞天然免疫黏附功能可以作为判断肝病围手术期病情发展变化的指标,对判断手术后病情发展、肝功能和预后具有重要作用。

SARS定点医院工作人员白细胞及红细胞天然免疫黏附功能的变化

目的 :研究 SARS定点医院不同岗位工作人员白细胞分类及红细胞天然免疫黏附功能 (erythrocyte innate imm uneadhesion function,EIIAF)的变化 ,了解 SARS定点医院医务人员生理机能的变化。方法 :将研究对象分成 5组 ,分别为 SARS定点医院门诊检验人员组、SARS一线人员组、非 SARS病区人员组、医院机关人员组以及院外对照组。对以上各组人员分别进行白细胞分类及 EIIAF测定。SARS特异性 Ig G抗体的检测采用 EL ISA法。结果 :SARS定点医院各组人员的白细胞总数显著高于院外对照组 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;SARS一线人员和门诊检验人员的 EIIAF显著低于非 SARS病区人员和机关人员(P<0 .0 1 ) ,其中有 37.5 %的 SARS一线人员的 EIIAF低于正常人平均水平。 6位参与重症 SARS抢救而无显性发病的医务人员 EIIAF全部处于高表达水平 (与正常人群平均水平比较 ,P<0 .0 5 )。结论 :SARS环境中的工作人员机体处于应激状态 ,与 SARS密切接触的一线人员机体存在免疫清除过程 ,亚健康状态可能是 SARS相关医务人员易感的重要原因之一。

SARS患者急性期与恢复期红细胞天然免疫黏附功能的变化

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者急性期和恢复期红细胞天然免疫黏附功能 (erythrocyte innate imm uneadhesion function,EIIAF)的变化及意义。 方法 :采用 EIIAF快速检测方法 ,将 10 0 μl枸橼酸钠抗凝的待测患者血浆和 1μl离心沉淀红细胞 ,直接加到 15 0 μl定量包装的靶细胞管中 ,充分混匀 ,37℃水浴 30 min,结合 5个或以上红细胞的靶细胞为 1个黏附单位 ,计算黏附率。同时 ,采用细胞酶免疫分析法测定红细胞膜补体 1型受体 (com plem entreceptor type1,CR1)数量。结果 :临床诊断为 SARS的 4 7例患者 ,在急性期 EIIAF皆显著下降 (P<0 .0 1) ,部分患者降至正常人群水平的 5 0 %左右 ,因衰竭而死亡的 SARS患者死亡前 EIIAF接近消失 ;病情恢复并出院的 SARS患者 EIIAF全部恢复至正常水平 (部分患者在恢复早期可显著高于正常水平 )。SARS患者 EIIAF的下降与红细胞膜 CR1数量下降基本平行。结论 :对 SARS患者进行 EIIAF动态检测 ,可有效评估 SARS病情变化 ,同时有助于对

造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞的天然免疫黏附功能及对NK细胞杀伤活性的影响

本研究探讨造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞对NK细胞杀伤活性的影响。外周血枸橼酸钠抗凝,检测红细胞在自身血浆条件下对K562细胞的免疫黏附并计算黏附率。用MTT法测定红细胞对正常NK细胞杀伤K562细胞活性的影响,并与未加红细胞时进行比较。结果表明:红细胞对K562细胞形成了"玫瑰花"样结合。正常人红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为(15.3±6.4)%,造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为(7.6±7.0)%,与正常人相比较显著下降(t=3.61,p(0.001)。不加红细胞条件下,正常人外周静脉血NK细胞杀伤K562细胞活性为67%-71%。正常人红细胞明显增加NK细胞杀伤K562细胞活性杀伤率为(14.7±5.2)%,造血与淋巴组织肿瘤患者的红细胞减低NK细胞杀伤K562细胞活性,杀伤率为(4.3±7.6)%,二者比较有显著差异(t=6.73,p(0.0001)。结论:造血与淋巴组织肿瘤患者红细胞对K562细胞的免疫黏附能力下降,正常人红细胞明显增加NK细胞杀伤K562细胞活性,而造血与淋巴组织肿瘤患者的红细胞减低NK细胞杀伤K562细胞活性,原因需进一步研究。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性

进入血液中的病原体或机体产生的抗原-抗体复合物,将直接或间接激活补体C3,产生C3b、C4b等补体片段,这些片段将病原颗粒或循环免疫复合物与红细胞表达的补体受体1型分子（CR1）连接成免疫复合体,然后通过FC段或补体C端与吞噬细胞的FCR或CR结合,从而活化吞噬细胞[1],释放蛋白水解酶,

细菌感染性发热患者红细胞天然免疫黏附功能测定的临床意义

目的探讨细菌感染性发热患者红细胞天然免疫黏附功能(EIIAF)的变化。方法采用红细胞天然免疫黏附S180腹水癌细胞的方法,对70例细菌感染性发热患者及76例健康人分别进行EIIAF测定。结果细菌感染性发热患者EIIAF明显低于健康对照组(P<0.01),感染控制后,体温正常半个月EIIAF测定明显提高。结论EIIAF测定可作为细菌感染性发热患者疗效及预后的一项辅助诊断指标。

骨髓增生异常综合征患者红细胞的天然免疫黏附功能及对自然杀伤细胞杀伤活性的影响

目的 探讨骨髓增生异常综合征患者红细胞天然免疫黏附功能及对自然杀伤细胞（NK细胞）杀伤活性的影响.方法 选择我院骨髓增生异常综合征患者14例为试验组,20例健康人作为对照组,将2组外周血红细胞用柠檬酸钠抗凝,检测红细胞在自身血浆条件下对K562细胞的免疫黏附并计算黏附率;并用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色（MTT）法测定红细胞对正常NK细胞杀伤K562细胞活性的影响,并与未加红细胞时进行比较.结果 试验组红细胞使K562细胞形成了＂玫瑰花＂样结合.对照组红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为（15.6±6.7）%,试验组红细胞对K562细胞的免疫黏附结合率为（8.5±7.0）%,2组比较差异有统计学意义（t=3.66,P＜0.01）.不加红细胞条件下,对照组外周静脉血NK细胞杀伤K562细胞活性杀伤率为64%～75%,加入红细胞后为79%～88%;试验组不加入红细胞为45%～56%,加入红细胞后为51%～58%.加入红细胞后,2组NK红细胞对K562细胞的杀伤率均增加（P＜0.01）,且对照组高于试验组（P＜0.01）.结论 红细胞可增加NK细胞对K562细胞的杀伤率;骨髓增生异常综合征患者的红细胞对K562细胞的免疫黏附能力下降,并可减低NK细胞对K562细胞的杀伤率.

肝病患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞膜CR_1分子测定的临床意义

目的观察肝病患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)变化及红细胞膜CR1分子数量表达与肝病之间的关系。方法检测30名健康体检者(G组)和确诊的28例急性肝炎患者(A组)、32例慢性肝炎患者(B组)、18例肝硬化患者(C组)、11例肝癌患者(D组)、16例重型肝炎患者(E组)的RNIAF、红细胞膜CR1分子数量表达、血清胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原活动度(PTA)。观察各组肝病患者在治疗过程中RNAIF、CR1、CHE、PTA的变化。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重型肝炎组患者的RNIAF及CR1水平显著低于正常对照者(F值分别为17.79、17.28,P均<0.01),而以重型肝炎为著(q值分别为12.57、12.06,P均<0.05)。肝病病情好转者,其RNIAF逐渐回升;病情无好转或恶化者,RNIAF逐渐下降,其敏感性高于CR1、CHE及PTA(P>0.05)。结论RNIAF是肝脏疾病发生、发展和转归的重要参考指标,对临床判断预后有一定参考价值。

SARS患者红细胞天然免疫黏附功能变化的探讨

目的 研究SARS患者红细胞天然免疫黏附功能 (erythrocyteinnateimmuneadhesionfunction ,EIIAF)的变化及与红细胞CR1数量、循环补体C3、C4及免疫复合物含量等变化之间的关系 ,探讨引起EIIAF变化的可能原因。方法 EIIAF检测 :将 10 0 μl枸橼酸钠抗凝的待测病人血浆和 1μl离心沉淀红细胞 ,直接加到 15 0 μl定量分装的靶细胞管中 ,充分混匀 ,37℃水浴 30min ,结合 5个或以上红细胞的靶细胞为 1个黏附单位 ,计算黏附率。正常人血浆和红细胞与病人红细胞和血浆互换试验 :洗涤病人红细胞 ,与正常人血浆进行EIIAF检测 ,同时将正常人红细胞与病人血浆进行EIIAF检测作为对照。红细胞补体Ⅰ型受体 (CR1)定量测定 :采用细胞酶免法。补体C3、C4含量 ,采用免疫比浊法测定。循环免疫复合物采用凝集法。结果 6 5例SARS患者在出现发热等临床症状 1～ 3d内EIIAF即不同程度地下降 ,EIIAF的下降程度与患者发热、全身中毒症状及肺部炎症渗出的程度密切相关。重症SARS和因呼吸窘迫综合症死亡的患者其EIIAF接近完全消失 ;肺部阴影全部吸收时EIIAF回升到正常水平 ,并一过性地高于自身正常水平 ,然后再有不同程度的下降。正常人红细胞在SARS病人血浆中的EIIAF明显受到抑制 ,病人红细胞在正常人血浆中的EIIAF无明显回升。?

肝移植患者围手术期红细胞免疫功能与T、B淋巴细胞亚群的关系

背景:国内多中心研究结果表明:红细胞天然免疫黏附功能的变化与肝脏损伤程度密切相关,可作为分析病情严重程度、判断病情预后的一项灵敏指标,但在肝移植领域尚未见相关研究与应用。目的:了解肝移植围手术期患者红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化及二者相关性。方法:采用红细胞C3b受体酵母形成花环实验的方法,检测21例肝移植围手术期患者的红细胞天然免疫黏附功能和T、B淋巴细胞亚群的变化,并进行相关性分析。结果与结论:①肝移植围手术期患者移植前红细胞天然免疫黏附功能低于健康人,移植后第1天降至最低点,移植后2周至移植后1个月可基本恢复至健康人的水平。②肝移植患者移植前T、B淋巴细胞亚群组合中仅表现为CD45低于正常参考范围,其余指标均基本正常;CD4、CD8、CD45于移植后第1天降至最低点,移植后第1周恢复到移植前水平;CD4/CD8、B淋巴细胞在整个围手术期过程中均无明显变化。③红细胞天然免疫黏附功能与T、B淋巴细胞亚群指标之间呈正相关。肝移植围手术期红细胞天然免疫黏附功能的变化较T、B淋巴细胞亚群的变化明显。结果表明红细胞天然免疫黏附功能是反映肝移植围手术期患者肝脏损伤恢复趋势及机体免疫功能变化的更加灵敏的指标。

肝硬化患者红细胞I型补体受体基因点突变与数量表达的变化

目的 动态观察肝炎肝硬化患者红细胞I型补体受体基因点突变与数量表达及其天然免疫黏附功能 (erythrocytecellnature immune adhesionfunction ,RNIAF)的变化 ,探讨它们在评估肝炎肝硬化病情严重程度中的应用价值。方法 分别检测 13 4例肝炎肝硬化不同分级的I型补体受体基因点突变与数量表达及其RNIAF的变化。结果 与正常人群相比较 ,肝硬化患者I型补体受体基因点突变率无统计学差异 ,而肝硬化Child分级各组的CRl数量表达及RNIAF都明显低于正常人群组 ,且随着分级病情严重 ,CRl、RNIAF逐渐降低。结论 红细胞I型补体受体活性及天然免疫黏附功能可灵敏地反映肝炎肝硬化患者病情的发展 。

病毒性肝炎总论

肝组织中Chymase浓度在自身免疫性肝病肝纤维化中的意义，血清前白蛋白在肝病中的临床意义，中国肝病患者血清铜蓝蛋白水平的研究，病毒性肝病患者血清一氧化氮水平的检测及临床意义，2003年度我院肝科用药分析，肝病患者红细胞天然免疫黏附功能及红细胞膜CR1分子测定的临床意义，血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系研究。