天王补心丹加减治疗甲亢引起失眠的疗效观察

目的观察天王补心丹加减治疗甲状腺功能亢进症引起的交感神经系统兴奋性增加导致失眠的疗效。方法58例甲状腺功能亢进症引起失眠患者中,随机分为治疗组30例,对照组28例。两组同时予以丙基硫氧嘧啶,心得安口服。治疗组加用天王补心丹加减,对照组予以谷维素20 mg tid。均以15 d为一个疗程。结果有效率治疗组为90%,对照组为60.7%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组对睡眠质量和中医症候也有明显改善,优于对照组(P<0.01)。

天王补心丹加减治疗更年期抑郁症的临床研究

目的观察天王补心丹加减治疗更年期抑郁症的临床效果。方法选择2018年1月~2019年6月我院收治的更年期抑郁症(阴虚内热证)患者共114例,随机分为观察组57例及对照组57例,对照组给予盐酸氟西汀胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上给予天王补心丹加减口服治疗,两组均连续治疗6周。结果观察组57例中,痊愈18例,显效37例,无效2例,总有效率为96.49%;对照组57例中,痊愈12例,显效34例,无效11例,总有效率80.70%。两组比较,差异有显著性(P<0.05),观察组的效果明显优于对照组。结论天王补心丹加减治疗更年期抑郁症效果较好,故值得推广。

基于PI3K/Akt/Nrf2信号通路探讨天王补心丹加减对睡眠剥夺小鼠皮肤影响的作用机制

目的:观察天王补心丹加减(MTBD)对睡眠剥夺(SD)小鼠皮肤的作用,并探讨其作用机制。方法:将60只2月龄雌性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、维生素C(VC,0.08 g·kg^(-1))组和MTBD低、中、高剂量(6.5、12.5、25 g·kg^(-1))组。除空白组外,其余组均复制SD小鼠模型采用多平台水环境法行每日睡眠剥夺18 h(15:00至次日9:00),连续14 d,并从第2周起叠加腹腔注射咖啡因(CAF)7.5 mg·kg^(-1),连续7 d;造模同时,空白组、模型组灌胃生理盐水(0.01 mL·g^(-1)),其余各组均灌胃相应药物治疗。实验结束后当天进行一般表现的观察记录(如小鼠体质量、精神、毛发、皮肤等);取材后,采用苏木素-伊红(HE)和马松(Masson)染色法,光学显微镜下观察皮肤组织病理形态变化;测量皮肤厚度、皮肤含水率;生化试剂盒检测皮肤羟脯氨酸(HYP)含量、皮肤及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-1β含量;蛋白免疫印迹法检测皮肤组织Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化(p)-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶(HO)-1、核转录因子(NF)-κB蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组有不同程度的变化,在一般表现上,出现了诸如体质量减轻(P<0.01),精神萎靡、毛色晦暗、皮肤皱纹形成等衰老迹象;对组织标本检测,结果显示,光学显微镜下可见皮肤变薄,真表皮连接(DEJ)扁平化,胶原纤维减少;皮肤组织的厚度和含水率降低,皮肤组织HYP含量显著减少(P<0.01),皮肤和血清SOD活性显著下降(P<0.01)及MDA含量显著增加(P<0.01);血清IL-6、TNF-α、IL-1β含量显著增加(P<0.01);皮肤ColⅠ、ColⅢ、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、Nrf2及HO-1蛋白表达明显减少(P<0.05,P<0.01),NF-κB表达增加(P<0.01)。与模型组比较,VC组和MTBD低剂量组皮肤的含水率、HYP含量、SOD活性及ColⅠ、ColⅢ、p-PI3K/PI3K蛋白表达增加(P<0.05,P<0.01),血清MDA含量减少(P<0.05),此外MTBD低剂量组还检测出血清IL-6、IL-1β含量减少(P<0.05);而MTBD中、高剂量组的上述各指标均有改善(P<0.05,P<0.01)。结论:SD会加促SD模型鼠皮肤老化进程。MTBD可以改善这种现象,发挥抗炎、抗氧化作用,其作用机制可能与激活PI3K/Akt/Nrf2信号通路相关。

加减天王补心丹治疗围绝经期妇女失眠症120例临床观察

目的:观察加减天王补心丹对于围绝经期妇女失眠的改善作用及停药短期复发情况。方法:将240例围绝经期失眠属阴虚火旺型患者随机分为治疗组与对照组各120例,分别给予加减天王补心丹与替勃龙片联合佐匹克隆口服15天,观察2组疗效与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分;停药15天后统计2组PSQI积分并与停药时积分比较计算差值,观察2组差值变化。结果:治疗组和对照组治疗围绝经期失眠的有效率分别为97.5%和98.3%(P<0.05),愈显率则为75.0%和67.8%(P<0.05);2组PSQI积分改善无显著差异(P>0.05);停药15天后2组PSQI积分差值比较具有显著差异(P<0.05)。结论:加减天王补心丹治疗围绝经期妇女失眠效果良好,且作用持久,短期复发率低。

周绍华老中医从心论治广泛性焦虑配伍解析

周绍华主任医师长期从事中医神经系统疾病临床工作,在中药治疗广泛性焦虑方面积累了丰富临床经验。基于"心主神明"理论从心论治广泛性焦虑,选用加减天王补心丹以滋补心阴为核心,佐以清热安神、疏肝解郁、重镇定惊,在临床中取得较好效果。