血清AST、ALT、ESR及IL-21预测系统性红斑狼疮肝损伤的价值

目的探究血清天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、红细胞沉降率(ESR)及白介素-21(IL-21)预测系统性红斑狼疮肝损伤的价值。方法选取2020年3月-2022年3月我院收治的80例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,根据是否发生肝损伤分为肝损伤组和未损伤组,获取患者临床资料,分析脂血清AST、ALT、ESR及IL-21的预测价值。结果经logistic回归分析显示,AST、ALT、ESR、IL-21是系统性红斑狼疮肝损伤独立影响因素(P<0.05)。经ROC曲线分析显示:当AST、ALT、ESR、IL-21截断值分别为(194.64)、(0.794)、(17.64)、(119.56)时可获得最佳预测效能,此时AUC为0.899(95%CI:0.866~0.932),敏感度为(92.26),特异度为(80.64)、约登指数为(0.618)。结论血清AST、ALT、ESR及IL-21是系统性红斑狼疮肝损伤影响因素,4项联合检测可提高对肝损伤预测价值。

慢性乙型肝炎肝功能与肝组织炎症的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (CHB)、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)水平与肝组织炎症病理分级间的关系。方法 :885例CHB肝活检期间常规检测血清ALT、AST和GGT ,取峰值与肝组织炎症G1、G2、G3 和G4进行分析比较。结果 :肝组织炎症G1时 ,仅有血清ALT均值超出正常值上限。血清ALT和AST均值在G1、G2 和G3 间及血清GGT均值在G2、G3 和G4 间比较差异均有显著性 (P<0 001)。血清GGT均值在G1 与G1 间比较差异也有显著性 (P<0 01)。90 %以上的中重度CHB的ALT、AST和GGT水平均升高。在ALT、AST和GGT正常的CHB中 ,中重度CHB(包括早期肝硬化 )分别占17 5 %、13 4 %和20 9 %。结论 :评价活动性轻、中度CHB ,血清ALT和AST较敏感 ;评价活动性中、重度CHB ,血清GGT较敏感。

免疫抑制法测定肝脏病患者血清m-AST的临床意义

在全自动生化分析仪上用 m AST免疫抑制法试剂盒测定 90名正常人及 10 7例不同肝脏病患者的血清 m AST。测定结果 :正常参考上限为 14U /L ,m AST/AST为 0 .417± 0 .0 32。急性肝炎 (33例 )、慢性肝炎 (2 4例 )、肝硬变 (32例 )入院时 m AST(中位数 )分别为 2 1.9、 30 .0、 19.4U /L ;第二周分别为 8.8、 2 9.8、 18.6 U/L。入院时 m AST升高阳性率和 m AST/AST x± s分别为 72 .3% (0 .45± 0 .0 6 3)、75 .0 % (0 .6 1± 0 .0 47)、5 3.1%(0 .5 4± 0 .0 6 7) ;第二周分别为 15 .2 %、75 .0 %、5 0 .0 %。急性肝炎明显低于其他组。二周后急性肝炎 m AST有明显下降 ,而其他组则改变不明显。在肝脏病中 ,血清 m AST活性测定有助于肝细胞破坏的评估 ,其与总 AST的比值有助于急性肝炎的预后判定及急、慢性肝炎的鉴别。

血清谷氨酰转肽酶在慢性乙型肝炎诊断中的价值

目的 探讨血清γ－谷氨酰转肽酶（ＧＧＴ）在慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）不同程度肝脏病理损害中的变化规律及其在ＣＨＢ诊断中的价值。方法 测定２２１例ＣＨＢ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ及ＧＧＴ水平，同时行肝活体组织检查，对肝组织进行炎症分级和纤维分期。分析ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ与ＣＨＢ之间的关系。结果 （１）病理轻度和重度ＣＨＢ的ＧＧＴ正常率分别为９０．４％和１２３％（Ｐ＜００１）；（２）临床诊断为轻度、而病理诊断分别为轻、中、重度的ＣＨＢ患者中，ＧＧＴ依次递升（Ｐ＜０．０１）；（３）在活动性ＣＨＢＳ患者中，ＧＧＴ随ＡＬＴ的升高而升高，存在着正向线性相关（ｒ＝０．４６４；Ｐ＜０．００１）。在保肝治疗中，ＧＧＴ、ＡＬＴ较快降至正常的为轻度ＣＨＢ；ＧＧＴ持续在一个较高水平波动，而ＡＬＴ下降，甚至呈ＡＬＴ－ＧＧＴ分离的多分别为中或重度ＣＨＢ。结论ＧＧＴ是提高ＣＨＢ临床与病理诊断符会率的一个有价值的参考指标。