天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的疗效观察

目的:探讨天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗风火上扰型脑梗死的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月我院收治的78例风火上扰型脑梗死患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为2组,各39例。对照组予以常规对症治疗,观察组采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,比较两组患者神经功能、日常生活能力变化情况及血液流变学指标水平。结果:与治疗前相比,两组NIHSS评分均降低,MBI指数评分均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者各血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:风火上扰型脑梗死患者采用天麻钩藤饮合熄风通络汤加减治疗,能够帮助其降低神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善血液流变学指标水平,临床疗效确切。

天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病临床观察

目的观察天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤中药治疗。治疗6个月后观察患者的临床疗效及Webster和UPDRS评分变化情况。结果两组Webster和UPDRS评分治疗后均显著降低(P<0.01),治疗后组间比较,P<0.05。治疗组Webster评分显效率为96.88%,对照组为49.56%;治疗组UPDRS评分显效率为82.13%,对照组为7.8%,两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论天麻钩藤饮合镇肝熄风汤治疗帕金森病有一定疗效。

镇肝熄风汤与天麻钩藤饮对小鼠自发活动抑制作用的药效动力学研究

本文从药效动力学角度，选择对小鼠自发活动抑制作用为效应观测指标，探讨了镇肝熄风扬与天麻钩藤饮两方的体内过程，并求得各方程及相应参数，结果表明：两方的起效剂量较低，作用期及半衰期亦较短。提示两方在用于临床镇静治疗时，似可降低给药量，并缩短给药间隔时间。

天麻钩藤饮等三方对小鼠镇痛作用的药物动力学研究

本实验运用镇痛药理指标来探讨天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。在试用两倍临床等效剂量时，三方对醋酸所致小鼠扭体反应均具有一定的抑制作用，并呈相应的量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为０４２ｇ／ｋｇｐｏ，相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为０５１小时，效应维持时间为４３０小时，体存血药浓度达峰时间为０９４小时。镇肝熄风汤相应为０１１ｇ／ｋｇｐｏ，０５０小时，１３８０小时（达峰时间未能测算出）；建瓴汤相应为０２２ｇ／ｋｇｐｏ，０６６小时，１１３２小时，１９８小时。此外。

药物累积法探讨天麻钩藤饮等3方的体内毒效动力学

目的 估测天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤 3个平肝熄风代表方的毒效动力学参数。方法 将药物动力学中多点动态测定的原理与动物死亡率测定药物蓄积性的方法结合起来 ,即用多组动物 ,按不同的间隔时间给药 ,求出不同时相下的体存百分率以观察方药中毒性成分在体内的动态变化 ,进而求出相关药代动力学参数。结果 3方均属二房室模型分布 ,基本上按一级动力学消除。天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤的半数致死量分别为 5 8.0 4g/kg、10 0 .2 2g/kg、98.74g/kg ;表观消除速率常数为 0 .0 18、0 .0 11、0 .0 2 1;表观消除半衰期为 39.13h、6 1.49h与 32 .40h ;表观分布速率常数分别为 0 .0 92、0 .0 6 9、0 .144 ;表观分布半衰期为 7.5 2h、10 .0 8h与 4.80h ,3方毒性作用对性别影响无明显差异。结论 3方似具有明显的毒性作用 ,这可能与毒效法测定时的腹腔给药途径有关。

天麻钩藤饮等三方抗小鼠惊厥的药效动力学研究

用抗惊厥作用为指标探讨了天麻钩藤饮、镇肝熄风汤和建瓴汤等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。结果三方均有抗小鼠电惊厥作用，并呈量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为０１８ｇ／ｋｇｐｏ，相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为０９７ｈ，效应维持时间为８０５ｈ，体存血药浓度达峰时间为２２７ｈ；镇肝熄风汤相应为０１５ｇ／ｋｇｐｏ、３１５ｈ、３９１０ｈ、２０４ｈ；建瓴汤相应为０２４ｇ／ｋｇｐｏ、１３４ｈ、１０５９ｈ、１６３ｈ。

天麻钩藤饮等三方对戊巴比妥钠小鼠睡眠时间效应的药物动力学研究

用催眠药理指标探讨了天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。三方对戊巴比妥钠小鼠催眠效应均有协同作用，并呈显著的量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为０２６ｇ／ｋｇｉｇ，相当於临床等效剂量的效应消退半衰期为０７７小时，效应维持时间为１６０６小时，体存血药浓度达峰时间为２１０小时；镇肝熄风汤相应为０５３ｇ／ｋｇ，０３２小时，１０６１小时，１５８小时；建瓴汤相应为０１２ｇ／ｋｇ，０７４小时，７８０小时。

天麻钩藤饮等三方对高血压大鼠模型降压作用的药效动力学研究

用降血压药理 指标探讨了天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。三方对内分泌型高血压大鼠模型均有一定的降血压作用，并呈 量效关系。天 麻钩藤饮 的最低起 效剂量为 ０６１ｇ／ ｋｇ ，相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为１５５ 小时，效应维持时间为５３４ 小时，体存血药浓 度达峰时 间为２０４ 小时；镇肝熄风汤相应为０２４ｇ／ ｋｇ 、１６９ 小时、１２０５ 小 时、２０５ 小 时；建 瓴汤 相应为 ０１５ｇ／ｋｇ 、１７６ 小 时、１３２０小时、２１５ 小时。

天麻钩藤汤为主治疗儿童抽动症45例

目的观察平肝潜阳方配合心理疗法治疗儿童抽动症的临床疗效。方法对45例儿童抽动症患儿用天麻钩藤汤加减配合心理疗法治疗。结果治愈率为80%,总有效率100%。结论通过天麻钩藤汤平肝息风之功效,效助辅心理疗法对儿童抽动症有心身并治的疗效。

天麻钩藤饮等三方对小鼠自发活动效应的药效动力学研究

本实验运用镇静药理指标探讨了天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。结果三方对小鼠自发活动均有一定的抑制作用，并呈显著的量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为０３２ｇ／ｋｇ，相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为０９４ｈ，效应维持时间为４３７ｈ，体存血药浓度达峰时间为１８１ｈ；镇肝熄风汤相应为０１８ｇ／ｋｇ，０６７ｈ，４３６ｈ，１８２ｈ时；建瓴汤相应为００６ｇ／ｋｇ，０４９ｈ，２１０１ｈ（达峰时间未能测算出）。

漫谈天麻钩藤饮

天麻钩藤饮是一首平熄内风的方剂,载于<杂病证治新义>一书.本方由天麻、栀子、黄芩、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱茯神各9克,钩藤(后下)、川牛膝各12克组成,具有平肝熄风、清热泻火、益肾活血的功用,主要治疗因肝阳偏亢、肝风上扰所引起的头痛眩晕、失眠多梦、耳鸣失聪、烦热口苦、脉弦舌红等症状.

镇肝熄风汤与天麻钩藤饮功能主治异同刍议

镇肝熄风汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，天麻钩藤饮出自胡光慈《中医内科杂病证治新义》（1958年出版）。这2首方剂均被收录于中国中医药院校高等教育《方剂学》教材，足见其临床应用广泛且效用显著。2首方剂均用于高血压、急性脑血管病变等，所谓“肝阳上亢、阳亢化风、风阳上扰”等的治疗。2首方剂功效、主治看似相近，目前临床运用时常混为一用，但其主治病机有别，值得探讨。

辨证分型汤剂内服与针刺联合西药治疗急性缺血型脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察中西医结合治疗急性缺血型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例阿司匹林肠溶片0.2g/次,1次/d,晨起口服;小牛血清去蛋白提取物注射液20mL+250mL5%葡萄糖(糖尿病加氯化钠),静脉缓慢滴注,1次/d;酌情予吸氧及抗凝等处理。治疗组60例辨证治疗:风痰入络,真方白丸子加减;风阳上扰,天麻钩藤饮加减;阴虚风动,镇肝熄风汤加减;配合针刺治疗,1次/d,取穴:太阳(双),合谷,百会,三阴交(双),足三里(双),太冲(双);眼针:脾区,肾区,上焦区;头针:运动区,语言区;西药治疗同对照组。两组均连续治疗2周为1疗程,观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本治愈11例,有效34例,进步13例,未愈3例,总有效率95.00%。对照组基本治愈8例,有效24例,进步16例,未愈12例,总有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应。[结论]中西医结合治疗急性缺血型脑梗塞效果显著,值得推广。

辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效。[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗。心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广郁金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,干姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g)。1剂/d,水煎200mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈53例,显效44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广。

从肝论治眩晕

眩晕之病因虽多,但究其基本病理变化,不外虚实两端:虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清窍。眩晕与肝木关系最为密切,其病位虽主要在肝,但由于病人体质因素与病机演变的不同,可表现为肝阳上亢、虚阳上扰、血虚生风、肝郁化火等不同证候,因此,辨证时当根据不同病机选用养肝、清肝、潜肝诸法。

中医辨证治疗中风证中经络临床研究

目的:观察中医辨证治疗中风中经络证的临床疗效。方法:将240例患者按照随机数字表法分为治疗组160例和对照组80例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗。结果:治疗组有效率为93.1%,对照组有效率为76.25%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗中经络缺血性中风疗效显著,能有效改善患者的症状,提高患者生活质量。