王天龙:麻醉学科发展需要协作和创新

在京津冀协同发展中,为整体提升医疗质量、服务能力,王天龙教授呼吁更进一步加强医院医疗信息互联互通。院=《中国医院院长》王=王天龙2024年是京津冀协同发展十周年。麻醉学科发展融入国家战略,2015年,北京、天津、河北三地麻醉学分会签订京津冀一体化麻醉合作备忘录。

天龙竭调控Notch信号通路干预肺纤维化大鼠的实验研究

目的观察天龙竭对博来霉素诱导大鼠肺纤维化的Notch信号通路的影响,探讨天龙竭对肺纤维化(Pulmonary Fi-brosis,PF)的作用机理。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、天龙竭低、中、高剂量组、吡非尼酮组,每组10只,空白组除外,其余采用气管滴注博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,造模14d后,分别予天龙竭低、中、高剂量灌胃0.51g·kg^(-1)·d^(-1);1.01g·kg^(-1)·d^(-1);2.02g·kg^(-1)·d^(-1),吡非尼酮灌胃(0.12mg·kg^(-1)·d^(-1)),空白组和模型组予以相同量的生理盐水,每日给药1次,给药28d。肺功能检测后,收集肺组织并称重,计算肺指数。通过HE和Masson染色观察大鼠肺组织病理改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测TGF-β、α-SMA、COL-I、COL-III、Hes1、DLL4、Notch1以及免疫组织化学法检测VEGF的表达情况。结果与空白组比较,模型组大鼠肺指数均升高,HE和Masson染色示肺泡结构被破坏,大量炎性细胞浸润,肺间质大量蓝色胶原纤维沉积,纤维化病灶明显,肺组织TGF-β、α-SMA、VEGF、COL-I/III、Hes1、DLL4、Notch1 mRNA和蛋白表达上调;与模型组比较,天龙竭干预组大鼠肺指数降低,HE和Masson染色示肺组织炎症细胞浸润、肺泡结构破坏和纤维化病灶明显减轻,肺组织TGF-β、α-SMA、VEGF、COL-I/III、Hes1、DLL4、Notch1 mRNA和蛋白表达下调。结论天龙竭能够通过下调Notch信号通路相关基因VEGF、Hes1、DLL4、Notch1的表达,减少肺纤维化指标TGF-β、α-SMA的表达,降低PF大鼠肺指数和减少肺组织中COL-I/III胶原沉积,可能是通过调控Notch信号通路来实现改善肺纤维化。

金庸《天龙八部》逍遥派中的道家文化

金庸的武侠小说不仅是通俗文学中的一种,更是深具文化意蕴和内涵的文化小说,《天龙八部》便是金庸小说的代表作。《天龙八部》情节生动曲折,结构布局宏大严谨,是一本优秀的充满哲理的叙事作品。探究逍遥派——道家文化意蕴,深入研究分析道家文化在逍遥派中的诸多呈现形式,包括道家文化对人物性格的塑造,对人物命运的影响,尤其是道家文化与佛家文化、儒家名教文化的对照等方面,在学理上应成为研究《天龙八部》的新方向。

“天龙竭”论治方案对晚期特发性肺间质纤维化患者肺功能及血清涎液化糖链抗原-6、趋化因子18的影响

目的 探讨“天龙竭”论治方案对特发性肺间质纤维化(IPF)晚期患者肺功能及血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、血清趋化因子18(CCL18)的影响。方法 采用随机双盲双模拟对照临床研究方法,将2020年1月至2021年1月云南中医药大学第三附属医院呼吸病学危重症医学专科36例晚期IPF患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各18例。试验组采用“天龙竭”分期治疗方案,对照组采用吡非尼酮,疗程为3个月。观察治疗前后肺功能参数肺总量(TLC)、潮气量(TV)、单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)及血清KL-6、CCL18水平,进行高分辨率CT(HRCT)治疗前后评分,并观察安全性指标。结果 治疗后,两组TLC、TV与治疗前比较及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组DLCO较治疗前升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HRCT评分与治疗前比较及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组治疗血清KL-6、CCL18水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清KL-6、CCL18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论 运用“天龙竭”方案可一定程度改善晚期IPF患者肺功能,并通过调控炎症反应稳定病情,临床应用安全有效。

云药天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织重构和肺功能的影响

目的观察天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织重构及肺功能的影响,探讨其干预肺纤维化的作用机制。方法采用博来霉素法建立大鼠肺纤维化模型。90只大鼠随机分为9组:空白对照组,模型早期组,模型晚期组,天龙竭早期干预组,天龙竭晚期干预低、中、高剂量组(0.51、1.01、2.02 g·kg^(-1)·d^(-1)),吡非尼酮早期干预组,吡非尼酮晚期干预组。早期干预组与晚期干预组分别于造模后第7天或第14天起灌胃相应药物,连续用药,观察大鼠的生存状态并于造模后第28天取材。以SABC技术检测CD31、CD34在肺组织中的蛋白表达,比色法检测肺组织中Hyp含量,并剥离肺脏计算肺系数,采用动物肺功能仪测定相关肺功能数值,并于腹主动脉取血进行血气分析检测。结果与模型组比较,天龙竭早期及晚期干预均可降低肺纤维化大鼠肺组织中CD31、CD34的蛋白表达水平(P<0.01,P<0.001);早期干预与晚期干预中剂量组比较,存在显著差异(P<0.05);晚期干预高、中剂量组与低剂量组比较,存在显著差异(P<0.05)。吡非尼酮早期及晚期干预均可降低肺纤维化大鼠肺组织中CD31、CD34蛋白表达水平(P<0.05)。天龙竭早期干预与吡非尼酮早期干预比较无显著性差异(P>0.05),天龙竭晚期干预中剂量组与吡非尼酮晚期干预比较无显著性差异(P>0.05)。与模型组比较,各干预组羟脯氨酸含量降低(P<0.05,P<0.01),天龙竭早期干预与吡非尼酮早期干预比较无显著性差异(P>0.05),天龙竭晚期干预中剂量组与吡非尼酮晚期干预比较无显著性差异(P>0.05)。与模型组比较,天龙竭干预组肺质量及肺系数明显降低(P<0.05,P<0.01)。天龙竭各干预组与吡非尼酮组比较无显著差异(P>0.05)。与模型组比较,天龙竭干预组可升高FVC、FEV200、FEV200/FVC值(P<0.05,P<0.01,P<0.001),降低FRC值(P<0.001)。结论天龙竭早期及晚期干预均可有效降低肺纤维化大鼠肺组织中CD31及CD34表达,早期干预更有意义;天龙竭可降低肺组织中Hyp含量,降低肺系数,改善肺通气功能,与吡非尼酮干预无明显差异。提示天龙竭可通过调节肺纤维化大鼠肺组织重构,从而阻抑肺纤维化进程。

云药天龙竭分期干预对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β_(1)表达及病理变化的影响

目的 观察天龙竭对肺纤维化(PF)大鼠肺组织中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))表达的影响及病理变化,探讨其干预PF的作用机制。方法 采用博来霉素法建立大鼠PF模型。90只大鼠随机分为9组:空白对照组,模型早期组,模型晚期组,天龙竭早期干预中剂量组,天龙竭晚期干预低、中、高剂量(1.26、2.52、5.04 g·kg^(-1)·d^(-1))组,吡非尼酮早期干预组,吡非尼酮晚期干预组。早期干预组与晚期干预组分别于造模后第7天或第14天起灌胃相应药物,连续用药,观察大鼠的生存状态,并于造模后第28天取材。以SABC和RT-PCR技术检测TGF-β_(1)在肺组织中的蛋白及mRNA表达水平,经HE染色、Masson三联染色观察肺组织病理变化。结果 TGF-β_(1)表达:与模型组比较,天龙竭早期及晚期干预均可降低PF大鼠肺组织中TGF-β_(1)的mRNA及蛋白表达水平(P <0.05,P <0.01);早期干预与晚期干预中剂量组比较,存在显著性差异(P <0.05);晚期干预高、中剂量组与低剂量组比较,存在显著性差异(P <0.05)。吡非尼酮早期及晚期干预均可降低PF大鼠肺组织中TGF-β_(1)的mRNA及蛋白表达水平(P <0.05)。天龙竭早期干预与吡非尼酮早期干预比较无显著性差异(P> 0.05),天龙竭晚期干预中剂量组与吡非尼酮晚期干预比较无显著性差异(P> 0.05)。病理变化:与模型组比较,天龙竭及吡非尼酮干预均可减轻肺泡炎、胶原沉积及间质细胞增生,早期干预作用更为明显。病理形态学定量分析显示,天龙竭及吡非尼酮早期干预评分无显著性差异(P> 0.05)。结论 天龙竭能有效减缓博来霉素诱发的肺泡炎及纤维化进程,早期干预更有意义。其机制可能与抑制PF发生发展过程中重要因子TGF-β_(1)在肺组织的表达有关。

小说《天龙八部》的“生命实践诠释学”——以逍遥派为例

以金庸小说《天龙八部》中逍遥派情节为例,从理论与实践两方面诠释了逍遥派与老庄玄思、道家哲学的嬗变顺承关系,即秉承自然观与隐逸之道,立身行事遗世越俗、卓诡不伦,由此生成“守自然、卧东山、游浊世”的终极诠释,体现了金庸以自身哲思对老庄之道的生动诠释与现实雕琢,即“生命实践诠释学”。此外,通过分析逍遥三老“畸人”的特征,揭示了金庸将西方反讽哲学与老庄之戏谑意识及讥嘲情趣相融合的独特艺术创造,这亦是金庸对人性纷繁多面与老庄生命哲学奥义的革新探索与反向诠释。

抓重点 促标准 提质量——访江苏省质量和标准化研究院缺陷产品召回中心主任张天龙

2023年,江苏省质量和标准化研究院缺陷产品召回中心(以下简称“中心”)共组织市场购检165批次日用消费品;组织向全省98家企业送达了调查分析通知书或开展了现场缺陷调查;指导全省44家企业对48款缺陷产品实施召回活动,对18家企业的23款产品发布了消费提示;组织全省开展产品安全与召回现场主题教育活动60场次。

浅谈天龙寺明嘉靖时期碑刻文化

天龙山,原名方山,位于太原市西南36千米处,因北齐时山中兴建了天龙寺而名天龙山。天龙山有记载的最早的碑刻在东魏、北齐时期,且都是开凿石窟时的记事碑刻,因年代久远,大部分已风化。天龙寺碑廊内现保存有北汉、金、明、清时期的碑刻9通,虽后世遭到破坏,但还可较完整地了解其中大部分信息。碑廊内墙壁上还镶嵌有明代名人雅士的诗文碑碣。天龙寺碑廊内明嘉靖时期的碑刻有3通--嘉靖二十五年(1546年)三月十九日碑刻1通、嘉靖四十四年(1565年)七月十八日碑刻2通。这三通碑刻均是佛门弟子追述先辈而特别刻石留存的记事碑。本文就明嘉靖时期的天龙寺3通碑记信息做详细的释读。

金庸小说《天龙八部》“弑父情结”研究

学界对金庸武侠小说研究已经相当成熟,切入视角也从作家论、作品论、跨文化研究等多个角度展开,但弑父视角切入的中西方文化对比研究并不多见。本文在研究“弑父情结”时,借助西方经典文论弗洛伊德精神分析理论,同时在中国传统文化中分析“弑父”现象,探讨小说“弑父情结”与传统文化的关联,某种意义上可以打通金庸研究中西对比文化研究壁垒,有助于深入解读金庸作品。

利益相关者理论视角下的乡村旅游发展模式研究--以贵州天龙屯堡“四位一体”的乡村旅游模式为例

作为可持续旅游的一种实现形式,社区参与旅游的成败与利益相关者利益的协同程度和行为的协作方式密切相关。贵州天龙屯堡"政府+旅游公司+农民旅游协会+旅行社"的"四位一体"的乡村旅游发展模式在全国颇具典型性,它兼顾了社区利益,发挥了社区利益相关者参与旅游发展的积极性,较好地促进了当地乡村旅游业的发展。在文献研究和实地调研的基础上,本文以利益相关者理论为视角,构建天龙屯堡"四位一体"乡村旅游发展模式;对该模式蕴含的社会经济意义和现存缺陷进行深入分析;并根据天龙模式的独特性及存在的缺陷提出完善建议,以期为我国乡村旅游发展研究提供理论支持并为乡村旅游业的健康发展提供参考性建议。

乡村居民参与旅游发展的多维价值及完善建议——以贵州安顺天龙屯堡文化村为个案研究

乡村居民作为乡村旅游资源的重要载体和乡村旅游开发的核心利益主体,其参与旅游发展的态度、参与程度不仅关系到乡村居民自身利益,对于提高旅游者体验质量,开拓乡村旅游市场,促进乡村旅游地可持续发展等都有着重要的现实意义。本文在文献研究和实地调研的基础上,从实证经济学角度出发,以贵州安顺天龙屯堡乡村旅游发展模式为个案,对乡村居民参与旅游发展的实践进行分析,进一步探索和揭示乡村社区居民参与旅游发展的意义,并对社区居民参与旅游发展中的潜在问题提出完善建议。

黔中天龙山喀斯特次生林林分空间结构的量化与分析

评估林分的空间结构可为研究森林现状与生长发育过程提供重要信息,在林分的动态过程监测和指导植被的恢复与重建等方面具有重要研究意义。本文利用混交度、大小比数、角尺度3个空间结构指数,分析了黔中普定县天龙山喀斯特次生林2hm^2森林固定样地的林分空间结构特征。结果表明,天龙山喀斯特常绿落叶阔叶混交林的混交度、大小比数和角尺度分别为0.737、0.498和0.516,表明林分中林木种间处于高度混交状态,树木胸径的大小分化程度差异较小,并且树木处于轻度聚集分布状态。研究结果可为西南喀斯特地区天然次生林的空间结构优化以及植被的恢复与重建措施的制定提供参考。

乡村旅游资源开发的阶段性演化与产权困境分析——以贵州天龙屯堡为例

以贵州典型乡村旅游地——天龙屯堡为例,采用文献分析、深度访谈和实地考察等定性研究方法,借助对天龙屯堡乡村旅游资源开发阶段性演化的深度剖析,探讨乡村旅游开发中因旅游资源产权困境导致乡村旅游开发难以维系的原因。研究发现:乡村旅游资源的构成特征及人力资本的特殊性引致的产权困境,使得对乡村旅游开发的利益主体约束和激励效果较差,利益主体间权、责、利不明,矛盾不断凸显,交易成本较高,乡村旅游的可持续发展难以为继。

天龙喘咳灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响

目的:观察天龙喘咳灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法:将67例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情为I^IIA级患者随机分为对照组与治疗组,对照组32例用可必特气雾剂雾化治疗,治疗组35例在对照组基础上加用天龙喘咳灵(青天葵、款冬花、法半夏、熟附子、五味子等药物组成)治疗,疗程共6个月,采用St George’s呼吸问卷评分标准对两组患者进行生存质量评估。结果:治疗组治疗后总评分、活动能力及症状等评分较观察前下降,差异有显著性意义(P<0.01);对照组总评分、活动能力及症状等评分均较观察前升高,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);两组社交心理影响评分与观察前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:长期口服天龙喘咳灵可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高生活质量。

天龙粉酶解工艺中最佳用酶的研究

目的探索天龙粉经过4种蛋白酶酶解后对肺腺癌A549细胞株的抑制作用,筛选出最佳用酶。方法天龙粉分别经过胰蛋白酶、胃蛋白酶、胰凝乳蛋白酶和弹性蛋白酶酶解,采用茚三酮比色法测定蛋白质的水解度,同时以天龙粉水提物作为对照组,用甲基噻唑蓝(MTT)法测定4种酶水解物对肺腺癌A549的抑制率。结果对照组不同药物浓度对肺腺癌A549细胞无明显抑制作用;弹性蛋白酶、胰蛋白酶对天龙粉的水解度分别为77.50%、28.02%,给药组不同药物浓度对肺腺癌A549细胞的抑制率明显高于对照组;胰凝乳蛋白酶和胃蛋白酶的水解度分别为34.63%、72.80%,给药组不同药物浓度对肺腺癌A549细胞无明显抑制作用。结论天龙粉酶解工艺的最佳用酶是弹性蛋白酶,其次是胰蛋白酶。

天龙喘咳灵干预呼吸合胞病毒诱导小鼠哮喘模型BALF细胞因子的影响

目的 :观察天龙喘咳灵干预呼吸道合胞病毒 (RSV)感染引起BALB c小鼠哮喘模型支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞因子白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 5(IL 5)和γ 干扰素 (IFN γ)的影响及其与气道炎症反应的关系。方法 :用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法 ,分析了 18例RSV感染引起BALB c小鼠哮喘 (其中RSV致敏组 8例 (A组 )、天龙喘咳灵干预组 5例 (B组 )、纯化抗小鼠IL 5单克隆抗体干预组 (C组 )和 5例阴性对照组 (D组 )的BALF经RSV诱导表达IL 4、IL 5和IFN γ的水平 ,并分析RSV感染引起BABL c小鼠哮喘模型BALF炎症细胞聚集浓度及肺组织病理与气道炎症反应的关系。结果 :(1)B组干预RSV感染诱导BALB c小鼠IL 4 [(8 2 4± 5 33)pg ml]、IL 5[(5 4 2± 4 2 8)pg ml]和IFN γ[(10 5± 2 1 4 7)pg ml]的分泌与A组的IL 4、IL 5和IFN γ的分泌比较 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5)。 (2 )B组BALF液的回收率及其细胞分类计数与A组、D组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。 (3)气道及血管周围炎症改善以B组较显著。结论 :天龙喘咳灵对呼吸道合胞病毒感染引起的小鼠哮喘模型 ,可减少其支气管肺泡灌洗液嗜酸细胞的聚集及改善气道免疫因子分泌紊乱 ,进而提示天龙喘咳灵具有抑制炎症细胞活化 。

天龙山旅游开发对植被的影响

以天龙山为例，采用敏感水平、群落景观重要值、物种多样性信息指数、旅游影响系数和伴人植物比例５项指标，对该区植被与旅游的关系进行了分析。结果表明：敏感水平与群落景观重要值和信息指数基本上成反比关系；旅游影响系数与伴人植物比例大小成正比，客观揭示了旅游对植被影响的规律性。利用这一方法评价旅游对植被的影响，具有可行性。

基于生物信息学、网络药理学与分子对接研究八桂天龙散治疗阿尔茨海默病的机制

目的基于生物信息学、网络药理学与分子对接探讨八桂天龙散治疗阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)的作用靶点与分子机制。方法从TCMSP、HIT、HERB数据库检索八桂天龙散活性成分,通过Swiss Target Prediction平台预测潜在作用靶点。采用GEO2R分析AD的差异基因,应用GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库筛选AD靶点,交集获得八桂天龙散治疗AD的可能潜在作用靶点。采用STRING平台构建PPI网络,Cytoscape软件网络拓扑计算筛选潜在关键靶点,R语言进行GO及KEGG通路富集分析,构建“中药-活性成分-靶点-信号通路-疾病”网络。分子对接预测潜在活性成分和靶点的结合性能。结果筛选八桂天龙散有效活性成分115种,相应基因靶点1666个。AD差异基因2725个,靶点2236个。八桂天龙散治疗AD的潜在靶点99个,其中关键靶点为MAPK1、FN1、EGFR。KEGG富集分析显示关键信号通路包括PI3K-Akt、MAPK、Rap1、Ras、HIF-1、LTP等信号通路。分子对接结果显示人参二醇、次甲丹参醌可能是八桂天龙散治疗AD的核心活性化合物。结论八桂天龙散通过多组分、多靶点、多通路协同机制干预AD,与氧化应激、神经炎症、谷氨酸能突触、长时程增强、自噬、凋亡等机制密切相关。

山西天龙山植被及植物资源

采用TWINSPAN对天龙山主要植被进行了分类 ,并用DCA方法分析了植物群落间的生态关系 ,描述了九个主要植物群落类型的特征 ,最后介绍了蕴藏于植被中的天然植物资源的类型及其经济用途 ,提出了植物资源开发利用的对策。