太阳蓄血证病位探析

通过《伤寒论》中太阳病关于蓄血证条文,列举医家对于太阳蓄血证病位在膀胱的看法和理由,通过自己对条文的体会和分析,指出太阳蓄血证的病位在大肠和胞中,涉及膀胱。

太阳蓄血证成因刍议

伤寒论中有太阳蓄血证,历来医家都尊仲景之说,认为其成因是热与血结,关于热邪来路有两种观点,其一是外感表邪化热入里说,其二是外感表邪入里化热说,通过分析太阳蓄血证诸症,笔者认为其成因当为寒与血结更为合适。

太阳蓄血证争议之我见

太阳蓄血证主要源于《伤寒论》106、124、125、126条文记载,经后世医家阐发归结并冠以证名,然仲景原文言简意赅,致使学者们在解释发挥上出现分歧,其中蓄血部位与小便自利问题两大争论点至今仍因多方观点不一而未能定案。就蓄血部位而言,各家争议在临床诊疗上皆有其意义与价值,至于小便是否自利亦从气机与水血相关的论点出发,阐述小便自利乃标帜之说,属于仲景立方鉴别点。

试探《伤寒论》太阳蓄血证的血蓄部位

《伤寒论》太阳蓄血证是太阳病腑证之一。对此证血蓄的具体部位，历代注家看法颇不一致，有说在膀胱者，有说在回肠者，亦有人说在下焦者。众说纷纭，终无定论。各地中医期刊亦鲜见专题讨论。有鉴于此，笔者将个人的粗浅看法试述如下。

太阳蓄血证与阳明蓄血证如何鉴别?

答：蓄血证是指邪热内陷血分,与血相互搏结的一种病证。根据病因及邪结部位,有太阳蓄血证和阳明蓄血证之分。现列表鉴别于下：

太阳病蓄血3方证治探讨

桃核承气汤、抵当汤和抵当丸被称为蓄血3方,是张仲景用来治疗蓄血证的重要方剂。三者的病机都是瘀热互结,但是偏瘀偏热的程度不同。其中,桃核承气汤证热重于瘀,抵当汤和抵当丸证是瘀重于热。抵当丸和抵当汤,两者药物相同,均用于蓄血重症,但两者用量和煎服方法不同,抵当汤药量大,药力峻猛,荡涤瘀邪;而抵当丸并非"丸剂缓也",做丸之后再以水煮,实际上增强了散逐瘀血的功效。

《伤寒论》蓄血证辨治探析

《伤寒论》中所述蓄血证或发于太阳病阶段,或发于阳明病阶段,均因外邪化热入里,与血互结而成。临证时可将蓄血证分为太阳蓄血轻证、太阳蓄血重证和阳明蓄血证。太阳蓄血轻证者,治疗当先解表,表邪外散后再用桃核承气汤活血化瘀,通下瘀热;太阳蓄血重证者,当先治里,用抵当汤破血逐瘀,通下瘀热;阳明蓄血证的治疗应以祛邪为主,方用抵当汤破血逐瘀。

伤寒逆传初探

时至今日,寒温一体化已成为共识,为此,不少医家将伤寒与温病进行比较研究。鉴于叶天士《温热论》开宗明义:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,有人遂认为逆传是温病所独有的,原因也是叶氏所说:“盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速。”尽管寒温之邪性质不同,传变方式有异,但毕竟两者均为急性外感热病。揭示逆传这一成就是温病家取得的,但不能因此就认为伤寒没有逆传。本文拟就此作初步探讨。

《伤寒论》“结”之内涵探析

“结”最早见于《素问》 ,张仲景在此基础上扩大了“结”应用范围。通过对《伤寒论》中相关问题的本质探讨 ,认为《伤寒论》之“结”是一个病因病机。

基于“辨病-辨体-辨证”模式应用抵当汤治疗精索静脉曲张思路探析

精索静脉曲张作为一种血管性疾病,临床上分为原发性和继发性两种,且原发性更为多见。流行病学调查显示[1-3],精索静脉曲张在青春期前发病率<1%,成年后,其发病率升高至15%左右,且与年龄呈正相关。该病不仅影响患者的生活质量,而且能够损害睾丸的生精功能,从而导致男性不育症。