胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者IVF-ET助孕结果的影响

目的:探讨胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结果的影响。方法:选取本院2016年1月-2020年12月因男性因素夫精宫腔内人工授精反复失败的192例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各96例。对照组给予维生素E治疗,观察组给予胰激肽原酶治疗,两组连续治疗3个月后行IVF-ET。比较两组治疗前后精子质量、患者配偶的促排卵相关指标、胚胎体外发育情况以及妊娠结局。结果:治疗后两组精液量、精子浓度均升高,但两组比较无差异(P>0.05);两组前向运动精子率、正常形态精子率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);DFI降低且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者配偶的Gn使用时间及用量、hCG日子宫内膜厚度及雌二醇水平,以及获卵数、MⅡ卵数均无差异(P>0.05)。观察组受精率、2PN率、卵裂率、优胚率、囊胚形成率均高于对照组(P<0.05)。两组流产率无差异(P>0.05);观察组新鲜移植和冷冻移植的临床妊娠率(90.9%、75.7%)、总累积活产/继续妊娠(74.0%)均高于对照组(46.2%、58.6%、45.8%)(均P<0.05)。结论:反复夫精宫腔内人工授精失败患者进行IVF-ET前给予胰激肽原酶治疗,能够提高临床妊娠率,且治疗时间短、成本低,有临床推广价值。

男性禁欲天数对夫精宫腔内人工授精临床结局的影响

目的探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)临床结局是否受男性禁欲天数的影响,寻找AIH治疗的最佳禁欲天数。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月在运城市中心医院生殖医学科接受AIH治疗患者的312个AIH周期的临床资料,按取精前禁欲天数分为A组(2~3 d,n=186)、B组(4~5 d,n=91)和C组(6~7 d,n=35)。比较3组的女方基础资料、男方基础资料、精液情况和AIH治疗的临床结局,主要结局指标为临床妊娠率,采用多因素Logistic回归方程校正混杂因素,分析禁欲天数对临床妊娠的影响。结果3组患者组间男女双方基础资料比较均无统计学差异(P>0.05)。3组患者组间男性精子浓度、正常精子形态率、DNA碎片指数(DFI)、处理后前向运动精子总数比较均无统计学差异(P>0.05);B组和C组精液量显著高于A组(P<0.05);C组精子活动率、前向运动精子率最低,且与另两组比较均有统计学差异(P<0.05);B组和C组的前向运动精子总数均较A组显著增加(P<0.05),而B、C两组间前向运动精子总数比较无统计学差异(P>0.05)。3组间的HCG阳性率、临床妊娠率和活产率比较有统计学差异(P<0.05),其中C组HCG阳性率、临床妊娠率和活产率均显著高于另外两组(P<0.05),A、B组间HCG阳性率、临床妊娠率和活产率比较均无统计学差异(P>0.05);3组间流产率比较无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析校正年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素水平(AMH)、AIH日内膜厚度、前向运动精子总数等混杂因素后结果显示,C组的临床妊娠率较A组显著提高[OR=2.872,95%CI(1.190,6.927),P=0.019]。结论男性禁欲6~7 d取精可明显改善AIH的临床结局。

腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法:选取2010年1月~2016年6月120例子宫内膜异位症伴不孕症患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各60例患者,其中对照组患者给予腹腔镜治疗,术后期待妊娠6个月,观察组患者在腹腔镜治疗基础上给予夫精宫腔内人工授精治疗6个周期,比较两组患者的临床结局和累计妊娠率情况。结果:观察组患者IUI过程中HCG日E2为(642.8±312.2)pmol/L,HCG日P为(0.39±0.19)ng/m L,子宫内膜厚度为(10.11±2.00)mm;观察组患者周期临床妊娠率(16.9%)显著高于对照组患者(6.1%),观察组子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者周期临床妊娠率(15.9%)显著高于对照组患者(3.5%)(P<0.05);观察组患者术后6个月累计妊娠率(23.3%)显著高于对照组患者(11.7%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精显著提高子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床妊娠率,尤其是子宫内膜异位Ⅲ-Ⅳ期患者,值得临床推广应用。

254个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素。方法回顾分析2004年1月～2006年5月在南方医院生殖医学中心行夫精宫腔内人工授精254个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为12.2%。不同不孕原因之间及不同促排卵方案之间的临床妊娠率的差异具有显著性(P<0.05),而患者年龄、不孕年限及IUI周期数等与IUI周期的妊娠率之间无显著关系,比较各组间的临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论夫精宫腔内人工授精的妊娠率与不孕原因及是否采用促排卵治疗有关。

中药配合不同促排方案对夫精宫腔内人工授精结局的影响

观察中药配合不同促排方案对夫精宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法:选取2010年1月—2013年12月就诊于本中心的女性不孕患者,以配合中药治疗者为中药组,未接受中药治疗者为对照组,中药组323例,对照组273例。对照组患者分别给予不同促排卵药物治疗,中药组在对照组治疗的基础上,根据患者体质辨证分型,肾阴虚者给予坤泰胶囊、肾阳虚者给予复方玄驹胶囊、肝郁者给予舒肝颗粒、脾虚者给予健脾丸,常规剂量口服。两组患者均适时IUI。结果:中药组妊娠率优于对照组(P<0.05)。结论:中药配合不同促排方案能明显改善妊娠结局。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析

夫精人工授精是丈夫精液经过优选处理后置人妻子生殖道内以达到妊娠的一种方法，目前多采用将精子置入宫腔内，即夫精宫腔内人工授精方法（IUI）。IUI简单易行，费用低，是当前最广泛应用的辅助生殖技术之一，但其周期临床妊娠率较低，仅10％～20％。本文旨在通过分析影响妊娠率的因素，探讨如何提高这项技术的妊娠率。

793个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。方法回顾分析在深圳市人民医院生殖中心行夫精宫腔内人工授精（IUI）的793个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为15．8％。不孕原因对临床妊娠率有影响，双方因素临床妊娠率（26．0％）高于男方因素（14．5％）、子宫内膜异位症（11．4％）、不明原因（11．0％）；不同治疗方案对临床妊娠率有影响，CC＋HMG／FSH＋hCG组临床妊娠率（24．8％）高于自然周期组（12．0％）；IUI周期数临床妊娠率无影响。结论不孕原因及不同促排卵方案影响夫精宫腔内人工授精的妊娠率。

影响夫精宫腔内人工授精成功率的相关因素分析

通过分析影响人工授精的各种因素寻求提高临床妊娠率的方法.方法:对行IUI治疗的不孕症夫妇148例共242个周期,分析患者的年龄、促排卵方案、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、每周期内IUI次数、IUI周期数、处理后前向运动精子总数对IUI妊娠率的影响.结果:女方年龄、助孕周期数、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、精液处理后的前向运动精子总数与IUI妊娠率有关.结论:女方年龄、助孕周期数、HCG注射日子宫内膜厚度及类型、精液处理后的前向运动精子总数影响IUI妊娠率,一周期内双次IUI、促排卵药物使用无法提高IUI妊娠率.

夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度对新生儿不良结局的影响

目的:探讨夫精宫腔内人工授精周期中子宫内膜厚度是否对新生儿不良结局产生影响。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2016年1月至2018年1月接受夫精宫腔内人工授精治疗后单胎活产的1305例不孕症患者,按照峰值子宫内膜厚度的第10百分位数和第90百分位数分为子宫内膜较薄组(子宫内膜厚度≤7.3 mm)、子宫内膜正常组(7.3 mm<子宫内膜厚度≤12.8 mm)和子宫内膜较厚组(子宫内膜厚度>12.8 mm)3组。新生儿不良结局为低出生体重儿,小于胎龄儿以及早产。对新生儿不良结局进行logistic回归分析并调整混杂因素。结果:子宫内膜较薄组新生儿低出生体重、小于胎龄儿和早产的发生率分别为6.4%、7.6%和5.7%,子宫内膜正常组为4.6%、6.8%和5.7%,子宫内膜较厚组为2.8%、5.7%和5.0%,3组间新生儿不良结局发生率差异无统计学意义(P>0.05);内膜厚度对新生儿不良结局发生率无影响。结论:不孕症患者的子宫内膜厚度与夫精宫腔内人工授精周期中的新生儿不良结局无关。

两次取精在夫精宫腔内人工授精中的应用

目的:探讨2次取精在夫精宫腔内人工授精(IUI)的临床应用价值。方法:回顾分析2008年1月~2012年8月316个夫精IUI周期,分析2次取精的各项精液指标及妊娠率;按注入宫腔内的前向运动精子总数(IMC)分为Ⅰ组(IMC>10×106个,281个周期)和Ⅱ组(IMC<10×106个,35个周期),比较2组的妊娠率。结果:两次取精的精液量、精子密度差异显著(P<0.01),而a级、b级精子比率无显著差异(P>0.05)。二次取精获得的IMC[(74.84±4.497)×106]显著高于一次[(48.60±3.105)×106](P<0.01);二次的妊娠率高于一次,但无显著差异(25.4%vs 16.7%,P>0.05)。Ⅰ组的妊娠率显著高于Ⅱ组(19.57%vs 8.57%,P<0.05)。结论:两次取精在夫精IUI中有实际应用价值。

夫精宫腔内人工授精治疗236周期的观察和护理

通过对236周期夫精宫腔内人工授精不孕症患者治疗周期的过程中，分别对自然周期、促排卵周期进行观察，并从心理疏导，术前术后指导等方面实施整体护理，总结出生殖医学专科护理的有效护理方法，认为在实施辅助生殖技术术前、术中及术后时期及时给予心理疏导以及正确的指导，有助于患者保持稳定的心理状态，减少应激效应，从而对提高妊娠率有所帮助。

夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)临床结局及其影响因素。方法回顾性分析我院行IUI助孕的355对夫妇共601个周期的临床资料,对患者年龄、不孕类型、不孕原因、是否促排卵及子宫内膜厚度与临床妊娠率的关系依次进行分析。结果 601个周期中85例获得临床妊娠,周期临床妊娠率为14.14%。女方年龄≥35岁,妊娠率明显下降。促排卵周期妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。继发不孕妊娠率高于原发不孕,差异无统计学意义。不孕原因中以性交障碍妊娠率最高,其次为排卵障碍。子宫内膜厚度组间妊娠率无显著性差异。结论夫精宫腔内人工授精影响因素诸多,临床治疗中应综合分析,个体化治疗。

体位对夫精宫腔内人工授精术临床结局的影响

目的探讨体位对夫精宫腔内人工授精术(IUI)临床结局的影响。方法将290例不孕患者按术后体位随机分为观察组(抱膝仰卧位)139例144个周期和对照组(仰卧位)151例156个周期,对相关指标及妊娠情况进行比较分析。结果两组不孕患者的年龄、不孕年限、治疗周期、盆腔手术史、基础血清FSH、LH、E2、PRL、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),夫精IUI术后采用抱膝仰卧位144个周期妊娠36例,术后采用仰卧位156个周期妊娠20例,两组周期临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IUI术后采用抱膝仰卧位可以提高临床妊娠率。

夫精宫腔内人工授精的护理分析

目的探讨夫精宫腔内人工授精(IUI)患者的护理措施。方法对128例218个周期的夫精IUI患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其护理措施。结果 128例患者行夫精IUI,共计218个周期,周期妊娠率为19.3%(42/218);其中自然周期92个妊娠率为9.8%(9/92),促排卵周期126个妊娠率为26.2%(33/126)。结论夫精宫腔内人工授精能够有效的帮助患者妊娠,对患者实施精细护理有助于增强患者信心,提高妊娠率。

影响夫精宫腔内人工授精临床妊娠女性因素分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的女性相关因素。方法:回顾性分析2013年6月-2019年6月在本院生殖医学科接受IUI治疗的174对夫妇364个周期临床资料。比较分析妊娠组与非妊娠组男女年龄、不孕年限、女方体质指数BMI、女性卵巢功能、是否促排卵治疗与IUl临床妊娠关系。结果:抗苗勒氏管激素(AMH)妊娠组(3.44±0.79 ng/ml)高于非妊娠组(2.66±0.70 ng/ml),妊娠率促排卵周期组(20.9%)高于自然周期妊娠组(12.4%)(均P<0.05);影响IUI临床妊娠率的女性相关因素logistic回归分析显示,患者AMH水平和促排卵治疗是IUI妊娠成功的独立影响因素(OR=16.206,4.530,均P<0.05)。结论:AMH水平高、促排卵治疗可促进IUI妊娠成功。

夫精宫腔内人工授精妊娠成功率及相关影响因素分析

目的分析夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠成功率的临床资料,并探讨相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月300例行IUI(450个周期)治疗患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组(自然周期排卵)、B组(予以克罗米芬)、C组(予以克罗米芬+尿促性腺素)、D组(予以尿促性腺素),各75例。比较4组妊娠成功率,评估4组治疗后2个周期的雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,分析影响妊娠率的独立因素。结果300例患者行450个周期的IUI治疗后,共妊娠51例,其中累积妊娠率为17.00%(51/300),周期妊娠率为11.33%(51/450)。C组的周期妊娠率显著高于A组与D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的周期妊娠率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个周期,C组的E2、FSH、LH水平高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、子宫内膜形态与妊娠率无显著相关性(P>0.05);不孕类型、不育时间、受精时机、治疗总周期、处理后前向运动精子量、子宫内膜厚度、受精频率与妊娠率具有显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,不育时间<3年/3~5年、排卵后授精、治疗总周期为1/2/3个、处理后前向运动精子量≥20/10~19/5~9×10^(6)/mL、子宫内膜厚度8~14 mm/≥14 mm、受精频率1次/周是提高妊娠成功率的独立因素(P<0.05)。结论不孕类型、不育时间、受精时机、治疗总周期、精液处理后前向运动精子量、子宫内膜厚度及受精频率是影响IUI治疗结局的重要因素,应根据患者实际情况制定针对性干预计划,以此获得更高的临床妊娠率。

夫精宫腔内人工授精457个周期临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（IUI）临床妊娠率的因素，以提高IUI的临床妊娠率。方法对457个IUI周期的临床资料进行回顾分析。结果临床妊娠率为29．4％，周期妊娠率为16．8％，患者的年龄、不同的促排卵方案、周期个数、不孕的原因与临床结果有关。结论患者的年龄、不同的促排卵方案、IUI周期个数、不孕的原因是影响IUI临床妊娠率的因素。

夫精宫腔内人工授精早期妊娠丢失的多因素分析

目的 探讨夫精宫腔内人工授精(AIH)早期妊娠丢失发生的影响因素。方法 回顾性分析2015年11月至2021年6月在我中心接受AIH治疗后HCG阳性的172个周期的临床资料,收集纳入患者的一般资料、HCG日子宫内膜厚度、内膜形态及早期妊娠丢失的发生情况,并对早期妊娠丢失的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 HCG阳性的172个周期中,51个周期发生了早期妊娠丢失,早期妊娠丢失率为29.7%。单因素分析发现,>30岁女性的早期妊娠丢失率显著高于≤30岁女性(40.5%vs. 19.3%,P<0.05);HCG日内膜厚度<7 mm者早期妊娠丢失率显著高于≥7 mm者(45.7%vs. 25.5%,P<0.05)。多因素分析表明女方年龄>30岁及HCG日内膜厚度<7 mm对早期妊娠丢失的发生存在显著影响(P<0.05);其他因素对早期妊娠丢失的影响并不显著(P>0.05)。结论 女方年龄、HCG日子宫内膜厚度是AIH后发生早期妊娠丢失的显著影响因素。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精（intrauterine insemination,IUI）妊娠率的临床因素。方法回顾性分析126例不孕患者的临床资料,共接受223个周期的IUI治疗;采用单因素检验,筛选可能影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的相关因素,然后对筛选的相关因素进行校正,校正方法为多元Logisitc回归分析,明确影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。结果单因素分析显示：年龄、不孕年限、促排卵方案、子宫内膜厚度、IUI时机、精子总数作为影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素;多元logisitc回归分析显示：年龄〈30岁、不孕年限〈5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～14 mm、排卵前IUI作为影响IUI妊娠率的独立临床因素。结论 IUI妊娠率的临床影响因素具有多样性,年龄〈30岁、不孕年限〈5年、促排卵周期、子宫内膜厚度6～14 mm、排卵前IUI均可提高IUI妊娠率,为临床IUI提供依据。

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的：探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对夫精宫腔内人工授精（AIH）临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作。方法：选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为：≤35岁、36~39岁、≥40岁组;按不孕年限分为：〈2年、2~4年及〉4年;按输卵管通畅度分为：双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为〈2、2~5、5~10及〉10×10^6组。结果：临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1%,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×10^6时临床妊娠率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;双侧及单侧输卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组。结论：年龄≥40岁,不孕年限〉4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗。