拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:探讨拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择2006年3月～2009年6月期间我院住院部及门诊收治的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者72例,随机将患者分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予一般保肝、利胆、补充白蛋白、抗感染等相关治疗,观察组则在此基础上加服拉米夫定。结果:与对照组相比,观察组的ALT和TBIL指标均明显降低,而ALB指标明显升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,观察组治疗后的HBeAg和HBV DNA转阴率均明显提高,而Child-Pugh评分明显降低,差别亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,应积极使用拉米夫定治疗,对减轻或阻止病情进展、提高患者生活质量具有重要意义。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察

失代偿性乙型肝炎（乙肝）肝硬化患者病情较重，国际公认的抗HBV药物目前只有IFN和核苷（酸）类似物，且它们都只是阻断病毒复制，而不能彻底清除病毒。IFN对失代偿性乙肝肝硬化患者来说当属禁忌。为了迅速改善其临床症状，减少相关并发症，提高患者生活质量，防止和延缓肝细胞癌的发生，抗病毒药物治疗只能选用核苷（酸）类似物，且建设采用终身治疗方案。

恩替卡韦与拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察

目的：探讨恩替卡韦和拉米夫定治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化的临床效果。方法选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的80例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为研究组和对照组，各40例。研究组患者服用恩替卡韦治疗，对照组患者服用拉米夫定进行治疗，观察比较两组患者治疗的效果。结果两组患者在经过治疗后，研究组患者的ALT、AST、PTA以及CPT值与对照组相比异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组患者血清肌酐和外周血象无明显性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。另外，对照组患者中出现耐药的患者有9例，发生的几率为22.5%，而研究组没有患者出现耐药。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化，在很多方面疗效与拉米夫定相似，但恩替卡韦治疗的效果更为显著，且无耐药发生，值得临床推广。

恩替卡韦对乙型肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能及肝功能的影响

目的观察恩替卡韦对乙型肝炎失代偿性肝硬化患者甲状腺功能及肝功能的影响。方法选取于我院诊治的乙型肝炎失代偿性肝硬化患者94例,将其随机分为两组,每组47例。对照组接受阿德福韦酯治疗,观察组接受恩替卡韦治疗。对比两组治疗效果。结果观察组HBV DNA阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组T4水平上升,TSH、ALT、AST水平均下降,与对照组相比,观察组改善情况较佳,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗期间均无严重不良反应出现。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化具有较佳的抗病毒效果,利于恢复患者甲状腺功能及肝功能,且安全性好。

恩替卡韦与阿德福韦酯比较治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化临床观察

目的对比分析恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿性肝硬化的临床效果。方法研究对象是某院2014年10月~2015年10月收治的130例乙型肝炎失代偿性肝硬化患者。以动态随机划分为原则,将患者分为研究组与对照组,每组65例。对照组患者使用阿德福韦酯治疗,研究组患者给予恩替卡韦治疗,对比分析两组患者治疗前后肝功能以及甲状腺功能变化情况。结果研究组患者治疗后肝功能各指标改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗前甲状腺功能各指标对比差别无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者甲状腺功能各指标数据与对照组对比有明显优势(P<0.05)。结论恩替卡韦应用于乙型肝炎失代偿性肝硬化患者治疗中,能有效改善肝功能、甲状腺功能。

MRI结合高敏的实时荧光定量PCR对代偿期乙型肝炎肝硬化与微量HBV-DNA的早期诊断

目的探讨MRI结合高敏的实时荧光定量PCR(HSFQ-PCR)对代偿期乙型肝炎肝硬化(CSHBC)与微量HBV-DNA的早期诊断作用。方法共调查100例住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者,对各例患者使用B超未发现CSHBC且使用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)未检出HBV-DNA者,再行MRI检查和高敏的实时荧光定量PCR(HSFQ-PCR)进一步排查可能存在的CSHBC与微量HBV-DNA。结果在100例CHB患者中,检出5例(5%)CSHBC同时存在微量HBV-DNA的患者,并给予抗病毒治疗。结论应用MRI结合HSFQ-PCR法可在CHB中早期发现可能漏诊的CSHBC与微量HBV-DNA,对此类患者给予及时的抗病毒治疗可延缓病情向DSHBC与HCC进展。

拉米夫定治疗乙肝后失代偿性肝硬化的临床观察

目的通过应用拉夫米定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化的患者,探讨治疗乙肝后失代偿性肝硬化的有效方法。方法将114例乙型肝炎后失代偿性肝硬化患者,随机分为2组。治疗组56例,应用常规保肝、对症、支持治疗的同时加服拉米夫定100mg,1次/d。对照组58例应用常规保肝、对症、支持治疗。2组疗程均为2年。观察2组患者治疗前后的临床症状、体征变化;血清肝功能指标变化;血清乙肝病毒标志物指标变化;血清肝纤维四项指标变化;肝脏彩超、胃镜等辅助检查指标变化。结果治疗组患者经常规保肝、对症、支持治疗的同时加服拉米夫定治疗后,使患者的症状、体征有明显改善,血清肝功能Tili、ALT明显下降,A/G、ALB明显升高,血清乙肝病毒HBeAg转换,HBVDNA定量转阴均明显,血清肝纤维HA、PCIII、IV-C、LN四项明显下降,彩超:脾肿大、门静脉增宽、腹水明显改善,胃镜:食道、胃底静脉曲张均不同程度得到改善。对照组应用常规保肝、对症、支持治疗后效果低于治疗组。2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉夫米定治疗乙型肝炎后失代偿性肝硬化,可以抑制HBV快速复制,改善肝功能,阻止乙型肝炎后肝纤维化的进展延缓肝硬化,控制失化偿性肝硬化发展为肝衰竭;防止肝癌的发生。