真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的临床研究

目的:分析真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年5月在湘南学院附属医院接受治疗的失代偿期慢性肺源性心脏病患者40例为观察对象,根据随机数表法分成观察组和对照组,各20例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,比较两组患者临床疗效、动脉血气分析、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,观察组动脉血氧分压、酸碱度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失代偿期慢性肺源性心脏病患者接受真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗具有较高的临床效果,患者的动脉血气分析以及炎性反应指标得到显著改善。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺源性心脏病失代偿期患者的效果

目的:观察丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的78例慢性肺心病失代偿期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、心肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、FEV1、MVV、LVEF水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺心病失代偿期患者可提高心肺功能指标水平,改善血气指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯多索茶碱治疗。

苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期疗效观察

了解苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期疗效。方法 选取2019年7月至2020年7月在本院就诊的106名慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期患者,作为研究的样本。为确保研究的科学性和可靠性,采用系统分配法将这些患者平均划分为两组,分别是观察组和对照组,每组53例。观察组采用苓桂术甘汤,对照组采用常规治疗,比对效果。结果 观察组治疗有效率(98.11%)比对照组(86.79%)更优(P<0.05)。干预后观察组心功能指标明显比对照组更优(P<0.05)。观察组患者肺功能比对照组更优(P<0.05)。结论 苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期疗效显著,提升治疗有效率,改善心肺功能。

慢性肺源性心脏病右心功能失代偿期病人的多药联合治疗观察

目的观察慢性肺源性心脏病失代偿期多药联合治疗右心功能衰竭的疗效。方法选取2013年1月—2017年1月收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭病人180例为观察对象,将其分为试验组与对照组,各90例。对照组给予抗感染、利痰、平喘等基础治疗同时加利尿剂、扩血管、强心单药或2种联合治疗;试验组除基础治疗外,给予酚妥拉明与多巴胺缓慢静脉输注,同时予人血白蛋白、去乙酰毛花苷、呋塞米序贯治疗的方案。观察对比两组的咳嗽、喘息、肺部啰音、下肢水肿症状消失时间等,分析两组临床疗效。结果治疗后试验组显效65例,有效22例,总有效率为96.7%;对照组显效40例,有效25例,总有效率为72.2%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咳嗽、喘息肺部啰音、下肢水肿症状消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病失代偿期右心功能衰竭病人应用多药序贯疗法治疗疗效显著,能迅速缓解症状,缩短了治疗时间。

揿针联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病功能失代偿期合并冠心病水瘀互结证的临床疗效研究

目的观察揿针联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)肺源性心脏病(肺心病)功能失代偿期合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)水瘀互结证的临床疗效。方法40例AECOPD肺心病功能失代偿期合并冠心病水瘀互结证的住院患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予包括消炎、解痉、利尿、化痰、改善冠状动脉痉挛、营养支持、纠正水电解质紊乱等西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上联合揿针及中药治疗。比较两组患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、临床疗效、氧合指数、二氧化碳分压、D-二聚体、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、治疗周期内额外增加呋塞米注射液剂量和雾化液使用次数。结果治疗7 d,两组患者APACHEⅡ评分较治疗前下降,且观察组患者APACHEⅡ评分(8.10±1.65)分低于对照组的(10.30±1.08)分,有显著性差异(P<0.05)。观察组临床总有效率为85%,略高于对照组的75%,但无显著性差异(P>0.05)。治疗7 d,两组患者氧合指数较治疗前升高,二氧化碳分压、D-二聚体、NT-proBNP水平较治疗前均降低,且观察组患者二氧化碳分压(53.00±6.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、D-二聚体(0.82±0.14)μg/ml、NT-proBNP(801.70±130.19)pg/ml均低于对照组的(58.55±5.05)mm Hg、(1.12±0.24)μg/ml、(945.15±248.94)pg/ml,有显著性差异(P<0.05);但两组患者氧合指数比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗7 d,对照组LVEF(47.35±4.34)%高于治疗前的(43.90±3.97)%,有显著性差异(P<0.05),TAPSE(9.65±1.90)mm与治疗前的(9.85±1.84)mm比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗7 d LVEF(51.80±5.13)%、TAPSE(12.95±2.65)mm均高于治疗前的(43.15±3.15)%、(9.05±1.36)mm,且高于同期对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗7 d内,观察组额外增加呋塞米注射液剂量(40.75±11.04)mg和雾化液使用次数(5.55±1.90)次均低于对照组的(51.50±19.00)mg、(7.25±3.11)次,有显著性差异(P<0.05)。结论揿针联合中药治疗AECOPD肺心病失代偿期合并冠心病水瘀互结证作用机制有缓解气道痉挛、增强心脏收缩功能、加强利尿等作用,疗效确切,临床运用方面值得推广。

慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理体会

慢性肺源性心脏病是呼吸系统病的常见病之一.现将慢性肺源性心脏病患者的护理体会总结如下. 1 正确认识疾病,加强心理支持 根据患者的文化程度及对疾病的认识水平,帮助患者认识肺心病的发生、发展及转归,共同探讨某一具体患者发生慢性肺源性心脏病的主要病因（如吸烟等）,帮助其养成良好的生活习惯,如何避免各种诱发心力衰竭、呼吸衰竭的因素,提高其战胜疾病的信心.

慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理体会

目的探讨慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的护理干预方法及效果。方法 56例慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期患者,随机分为干预组和对照组,各28例。两组均给予常规的护理措施,治疗组在此基础上采取积极的行为干预进行护理。比较两组护理效果。结果干预组总有效率92.86%高于对照组67.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的行为干预能够有效缓解、稳定患者的病情,提高患者生活质量,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病失代偿期血流动力学和心功能影响

目的 :探讨灯盏花素注射液对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者血流动力学和心功能的影响。方法 :将符合诊断标准的 84例患者随机分为治疗组 4 6例和对照组 38例。对照组选用敏感抗生素 ,常规止咳、祛痰、平喘 ,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组上述方法处理外 ,加用灯盏花素注射液 5 0 m g,1次 /d。两组疗程均为 2 0 d。结果 :1治疗组临床控制、显效、好转和无效率分别为 17.39%、4 5 .6 5 %、30 .4 3%和6 .5 2 % ,总有效率为 93.4 8% ;对照组分别为 5 .2 6 %、31.5 8%、39.4 7%、2 3.6 8%和 76 .32 % ;u=14 .2 198,P<0 .0 5 ,治疗组疗效明显优于对照组。 2心功能改善治疗组也好于对照组 (u=14 .2 10 9,P<0 .0 5 )。 3治疗组治疗后血浆黏度及全血高、低切黏度较对照组明显降低 ,动脉血氧分压 (Pa O2 )和动脉血氧饱和度 (Sa O2 )较对照组明显升高 (P均 <0 .0 1)。 4治疗组治疗后平均肺动脉压 (m PAP)、肺血管阻力 (PVR)、心排血量 (CO)和心脏指数 (CI)均较对照组有明显改善 (P均 <0 .0 1)。结论 :灯盏花素能显著改变慢性肺心病患者的血液流变学 ,降低肺动脉高压 ,改善心功能 ,提高失代期临床疗效。

N-端脑钠肽前体和糖类抗原125检测在慢性肺源性心脏病失代偿期患者中的临床意义

目的探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和糖类抗原125(CA125)联合检测在慢性肺源性心脏病失代偿期患者血清中检测的临床意义。方法选择2013年2月至2014年2月该院收治的慢性肺源性心脏病患者120例为研究对象,其中60例为慢性肺源性心脏病代偿期患者纳入代偿组,60例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者纳入失代偿组,并根据心脏功能分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3亚组,同期体检健康者30例纳入健康对照组。应用化学发光法和免疫荧光层析法分别检测所有被试血清CA125和NT-proBNP水平。比较代偿组、失代偿组、健康对照组3组间及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3亚组间2项指标水平。结果代偿期组患者的2项指标水平高于健康对照组,失代偿组患者高于代偿组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心脏功能Ⅲ级亚组患者2项指标水平高于心脏功能Ⅱ级亚组;心脏功能Ⅳ级亚组患者2项指标水平高于心脏功能Ⅲ级亚组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合检测NT-proBNP和CA125了解慢性肺源性心脏病失代偿期心脏功能受损情况,对于判断病情和指导临床治疗具有重要意义。

芪参溢气滴丸治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的疗效观察

观察芪参溢气滴丸治疗失代偿期慢性肺源性心脏病的疗效。方法 将2016年10月至2018年10月我院收治的32例失代偿期慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,随机分为16例对照组和16例观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上进行芪参溢气滴丸治疗,比较两组患者下肢浮肿、活动能力的临床疗效,比较两组患者治疗后的呼吸频率、肺动脉压力这2项指标。 结果 数据显示,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的呼吸频率以及肺动脉压力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于失代偿期慢性肺源性心脏病患者来讲,芪参溢气滴丸治疗的效果比较好,能够显著改善患者的病症,恢复其心肺功能,值得推广。

慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ的表达及其临床意义

目的研究慢性肺源性心脏病失代偿期患者的N-脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ表达水平及其临床意义。方法选择2010年2月～2012年4月收治的慢性肺源性心脏病患者165例为研究组,检测其NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ表达水平,其中48例为慢性肺源性心脏病失代偿期患者,117例为慢性肺源性心脏病代偿期患者,另选择45例健康体检者作为对照组。研究NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ检测在慢性肺源性心脏病失代偿期的临床意义。结果研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者NT-proBNP水平[(431.8±205.96)、(1684.49±370.74)ng/L]均明显高于对照组[(46.57±29.92)ng/L],且失代偿期患者NT-proBNP水平高于代偿期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组慢性肺源性心脏病代偿期和失代偿期患者肌钙蛋白Ⅰ水平[(0.68±0.25)、(1.35±0.28)μg/L]均高于对照组[(0.05±0.01)μg/L],且失代偿期患者肌钙蛋白Ⅰ水平明显高于代偿期患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期患者FEV1/FVC、FEV1%预计值比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP水平[(1684.49±370.74)ng/L]高于代偿期患者[(431.8±205.96)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭Ⅲ级患者NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平[(1578.74±350.37)ng/L、(1.25±0.27)μg/L]高于心力衰竭Ⅱ级患者[(957.56±382.87)ng/L、(7.94±0.18)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);心力衰竭Ⅳ级患者NT-proBNP、肌钙蛋白Ⅰ水平[(2452.98±468.45)ng/L、(2.36±0.25)μg/L]高于心力衰竭Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ的检测对于慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断和治疗具有一定的指导意义。

苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期疗效观察

目的:观察苓桂术甘汤治疗慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的疗效。方法:选取慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期患者80例,随机分为两组(对照组和治疗组),每组40例,对照组患者全部给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用苓桂术甘汤中药内服。1个月后观察疗效。比较分析两组患者治疗前后症状、体征和血液流变学指标。结果:两组疗效分析,治疗组总有效率为95.0%,而对照组总有效率为85.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤治疗能明显改善慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期患者症状、体征及血黏度。

参附注射液治疗肺源性心脏病失代偿期30例临床观察

目的观察参附注射液对肺源性心脏病失代偿期的治疗作用。方法选取肺源性心脏病失代偿期患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规综合治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,观察其左心室射血分数、舒张早期与舒张晚期充盈速度比例、心房收缩期肺静血流逆向血流速度和心脏等容舒张时间的差异。结果治疗组指标明显优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗肺源性心脏病失代偿期效果明显。

慢性肺源性心脏病失代偿期患者NT-proBNP和肌钙蛋白Ⅰ的表达及意义

目的分析慢性肺源性心脏病失代偿期患者N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和肌钙蛋白I的表达及其临床意义。方法 97例慢性肺源性心脏病患者,根据病情分为代偿期组61例与失代偿期组36例,并选取28例健康体检者作为对照组,评估各组研究对象的肺功能指标,检测各组研究对象血浆中NT-pro BNP和肌钙蛋白I的表达水平。结果失代偿期组患者一秒钟用力呼吸容积(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及用力肺活量(FVC)与代偿期组及对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05);失代偿期组患者NT-pro BNP及肌钙蛋白I显著高于代偿期组和对照组,差异均具有统计学意义(F=326.2、299.6,P<0.05)。结论 NT-pro BNP及肌钙蛋白I可能参与慢性肺源性心脏病的发生发展过程,对于慢性肺源性心脏病的早期诊断提供了一定的实验依据。

慢性肺源性心脏病失代偿期治疗体会

目的观察酚妥拉明、丹参注射液联合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效。方法选择近5年来在我科住院治疗的慢性肺源性心脏病失代偿期患者80例,按照住院次序随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用抗感染、吸氧平喘、强心利尿、调节水电解质平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、丹参注射液联合治疗。2组患者均于2周后观察有效率,用有效率作为评定疗效的指标。结果治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,治疗组疗效优于对照组。结论在常规抗感染、吸氧平喘、强心利尿、调节水电解质平衡等基础上加用酚妥拉明、丹参注射液治疗慢性肺原性心脏病失代偿期疗效更佳,值得临床推广应用。

酚妥拉明泵入治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床观察

目的:评价酚妥拉明注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的有效性。方法:选择慢性肺源性心脏病失代偿期患者186例,随机分为两组,每组93例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予泵入酚妥拉明治疗,比较疗效。患者静脉泵入酚妥拉明;疗程10～14 d。结果:治疗组93例患者中,显效72例,有效20例,无效1例。对照组93例患者中,显效56例,有效34例,无效3例。结论:泵入酚妥拉明注射液治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床效果明显,能有效改善症状,疗效稳固,价格合适。

纳络酮对慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸困难症状改善及N-脑钠肽前体表达水平的影响

目的探讨纳络酮对慢性肺源性心脏病失代偿期呼吸困难症状改善及N-脑钠肽前体(NT-proBNP)表达水平的影响。方法选取慢性肺源性心脏病失代偿期患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和纳洛酮组(60例);对照组患者采用常规对症支持治疗,纳洛酮组患者在此基础上加用纳洛酮静脉滴注治疗;比较两组患者临治疗前后博格(Borg)量表评分和NT-proBNP水平等。结果对照组和纳洛酮组患者治疗后Borg量表评分、NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且纳洛酮组患者下降程度优于对照组(P<0.05)。结论纳络酮用于慢性肺源性心脏病失代偿期患者可有效改善呼吸困难,降低N-脑钠肽前体表达水平,保护心脏功能。