失代偿期肝硬化患者的终末期肝病模型预后分析

目的尝试性研究终末期肝病模型(MELD)评分系统与失代偿期肝硬化患者短期(3个月) 预后的关系;研究Child—Pugh分级与失代偿期肝硬化患者3个月预后的关系。方法应用MELD模型公式及Child—Pugh分级对110例住院治疗的失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,同时了解其3个月内的病死率。结果39例患者在3个月内死亡。MELD10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为38.18%、64.71%、75.00%,明显高于MELD≤9分患者(11.76%,P<0.05)。MELD≥18分患者3个月的病死率明显高于MELD<18分患者(58.06%与26.58%,x2=9.643,P<0.01)。Child A级患者3个月病死率为14.89%,B级为42.55%,C级为75.00%。结论MELD模型能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后,而Child—Pugh分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。

临界视觉闪烁频率在肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断中的价值

目的探讨临界视觉闪烁频率(CFF)对肝硬化失代偿期患者轻型肝性脑病诊断上的应用价值。方法对160例肝硬化失代偿期患者进行CFF检测,并与对照组进行比较。结果肝硬化失代偿期患者CFF值<39.0Hz以下者占多数(76.25%),而对照组CFF值均>40.0Hz,两组间比较差异有统计学意义(t=7.35,P<0.01)。CFF值<39.0Hz以下的患者平均血氨异常率为78.96%,分别与CFF值>39.0Hz各组比较,差异有统计学意义(t=5.65,P<0.01)。结论检测CFF值是肝硬化失代偿期患者及早发现轻型肝性脑病的一项客观而敏感的诊断方法 。

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染遍及世界各地,据估计全球范围内每年有超过20万慢性HBV感染者死于肝硬化和肝细胞癌（HCC）等终末期肝病。对于慢性乙型肝炎患者,最大限度地长期抑制或消除HBV,可减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。恩替卡韦是新一代的鸟嘌呤核苷类似物,可通过与HBV多聚酶的底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争进而抑制病毒逆转录酶活性,具有强效、低耐药的优点。

吲哚氰绿清除试验评估肝硬化失代偿期患者肝脏储备功能的价值

肝硬化失代偿期是各种慢性肝病的终末阶段，有多种并发症，正日益威胁人类的健康，失代偿期患者5年死亡率为70％～86％［1］。目前，大多数学者采用Child-Pugh分级评估肝硬化患者肝功能损害程度，但它对终末期肝病病情判断的局限性日趋明显。如何客观、精确、简便地评估肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能，对选择适当的临床治疗和评估预后至关重要。随着肝病诊疗技术的发展，吲哚氰绿（indocya-ninegreen ，ICG ）清除试验对判断肝脏储备功能的作用受到重视，但吲哚氰绿15 min滞留率与M ELD评分、MELD-Na评分及PA、PT、CHE的相关性研究较少。本研究将对50例肝硬化失代偿期住院患者进行吲哚氰绿15 min滞留率测定、MELD评分、MELD-Na评分、PA、PT、CHE检测，以分析吲哚氰绿15 min滞留率与其相关性，为肝硬化失代偿期患者肝功能储备评估提供更可靠的依据。

慢性乙型肝炎合并肝硬化失代偿期患者医院感染的特点及其单因素分析

慢性乙型肝炎是导致肝炎后肝硬化的最主要原因。肝功能失代偿期患者的免疫力显著下降,库普弗细胞功能及巨噬细胞功能减退,肠道菌群紊乱和移位,加上各种侵袭性操作,容易发生各种医院感染[1]。慢性乙型肝炎合并肝硬化失代偿期发生医院感染后,使得肝炎后肝硬化的治疗更加棘手。

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化失代偿期患者1例并文献复习

腹膜透析是慢性肾衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗的重要方式之一,而在同时合并肝硬化失代偿期患者中,则是一种相对特殊的治疗方法。我们结合文献复习报道1例。

乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的疗效观察

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者体内HBV复制活跃，若不进行抗病毒治疗，可导致肝脏损害进一步加重，出现各种并发症，甚至发展至肝细胞癌而危及生命，因此，抑制或清除HBV是改善病情和降低病死率的关键。对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者，目前常用的治疗方法是核苷酸类似物单个或变异后联合治疗。本研究旨在观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分别采用拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）单药治疗和LAM联合ADV治疗的疗效及不良事件发生率。探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗策略。

肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预见性护理体会

肝硬化失代偿期患者因肝脏代谢功能低下，肝内外分流严重，极易发生肝性脑病。肝性脑病的发生有多种因素，清除肝性脑病的诱因和潜在危险因素，通过针对诱因采取相应的预见性护理措施，可显著降低和避免肝性脑病的发生。本文对2012年2月～2012年08月收入我科的46例肝硬化失代偿期的患者采取的预见性护理措施，现将其对肝性脑病的防治作用，总结报道如下。

肝硬化失代偿期患者静滴10%葡萄糖时血糖浓度的意义

肝脏是体内维持血糖稳定的重要器官,肝脏疾病时可出现多种糖代谢障碍。正常人和糖尿病患者静滴10％葡萄糖时血糖浓度的意义已有报道,而肝硬化失代偿期患者静滴10％葡萄糖时糖代谢究竟如何,作者未见报道。本文对23例肝硬化失代偿期患者静滴10％葡萄糖时血糖变化进行了研究,并与正常人及糖尿病患者进行比较,并探讨其临床意义。

肝硬化失代偿期患者肠道微生态状况分析及护理

肠道微生态是由正常肠道菌群和与之相适应的肠道生态环境组成。由于肝硬化失代偿期患者代谢、解毒和排泄等功能障碍，引起肠道菌群失调、内毒素产生增加，从而导致肝功能损害和肠道微生态环境的失衡，以致恶性循环，影响疾病预后。我院内科自2008年6月～2010年6月收治肝硬化失代偿患者97例，在一般治疗的同时加强对微生态方面的护理干预，取得了较好疗效。现报告如下。

医护一体化中医护理方案在肝硬化失代偿期患者中的应用研究

目的探讨肝硬化失代偿期患者医护一体化中医护理方案的应用效果。方法回顾性分析40例(对照组)肝硬化失代偿期患者的临床资料,借鉴循证和诊疗医学理论,构建一套医护一体化中医护理方案,应用于40例(试验组)肝硬化失代偿期患者的临床管理中,比较构建医护一体管理模式前后,病人总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度。结果病人总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度均提高(P<0. 05)。结论医护一体化中医护理方案,使肝硬化失代偿期患者的护理管理更加程序化、规范化,提高了总有效率、住院满意度、医生对护理配合满意度,值得临床推广应用。

肝硬化失代偿期行维持性血液透析患者的营养状况分析

肝硬化失代偿期时肝脏代谢功能发生严重障碍,体内醛固酮灭活能力降低,加上大量腹水易致水电解质酸碱平衡紊乱,胃肠蠕动和消化功能下降,且门静脉高压增加上消化道出血的风险,形成恶性循环,易致营养不良。肝硬化失代偿期患者易出现肝性脑病等并发症,维持性血液透析（MHD）可在一定程度上改善肝功能、缓解疾病的进展。

阿德福韦酯联合软肝升白汤治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者59例临床观察

乙肝肝硬化患者发展到失代偿期肝硬化则较为难治,预后较差。HBV-DNA的持续复制是引发和促进肝硬化进展的重要因素,因而抗病毒治疗十分必要。而改善肝功能,提高生活质量,中医中药具有一定优势。

抗病毒治疗对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病程的长期影响

【据《Hepatology》2015年6月报道】题：抗病毒治疗对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病程的长期影响（作者Jang JW等） 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病毒抑制对于疾病结局的长期影响尚未知。为了评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的长期预后,来自韩国天主教大学医学院的Jang JW等进行了一项多中心、前瞻性的队列研究。

加味苓桂术甘汤对失代偿期肝硬化患者肝功能的影响观察

目的观察加味苓桂术甘汤对失代偿期肝硬化患者肝功能的影响.方法将笔者医院在2018年4月~2019年8月收治的70例失代偿期肝硬化患者随机均分成研究组和对照组,各35例,对照组给予常规西药,研究组给予常规西药联合加味苓桂术甘汤,比较两组患者的肝功能和并发症发生情况.结果研究组ALT、TBIL及PT均较对照组低,ALB较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论加味苓桂术甘汤有助于改善失代偿期肝硬化患者肝功能,减轻并发症的发生率.

恩替卡韦联合健脾温肾中药治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者1例及3年随访观察

患者，女，57岁。因“腹胀伴双下肢浮肿1月余”于2007年11月10日就诊我科。患者2001年始出现胃部不适，腹部平片无异常，未予处理。2年后患者间歇性胃部不适加重，服用“丽珠得乐”略有缓解，胃镜检查无特殊，乙型肝炎病毒学检测示：HBsAg（＋），HBeAg（＋），