健脾补肾化瘀方加减治疗失代偿期肝硬变30例

目的:观察健脾补肾化瘀方加减治疗失代偿期肝硬变的临床疗效。方法:将60例失代偿期肝硬变患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予健脾补肾化瘀方治疗,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);且治疗组治疗后的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀方能明显改善患者的临床症状和肝功能,不良反应少,安全可靠,疗效稳定。

肝硬变失代偿期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

患者,女,37岁。肝炎肝硬变失代偿数年,曾3次住我科治疗好转出院。1994年3月9日自服利尿药(量不详)之后,当夜尿频,8次尿量达3000ml以上,彻夜未眠,次日上午突然右上肢抽搐、表情淡漠、木呆。随后昏迷跌倒,急诊以肝硬变失代偿并发肝性脑病、肺部感染入院。既往无糖尿病史。入院检查:T35.8℃,P80次/分,R20/次,BP12/10KPa,神志清楚,精神萎靡,慢性肝病面容,消瘦,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼球张力低,无球结膜水肿,巩膜微黄,颈软,呼吸无酮味,心音低钝、律齐,右肺可闻及湿罗音,腹稍膨,腹水征(+),

肝硬变失代偿期患者的心理分析及护理

随着医学模式的转变、心理社会因素对疾病发生与转归的影响越来越受到医学界的关注。肝硬变患者都存在着不同程度的心理异常,给治疗带来困难,也可使病人生存质量降低。因此,我们对这类病人进行心理分析,根据不同类型心理变化制订科学的护理对策,促进患者早日康复,提高生存质量。 一、恐惧心理分析及护理措施 由于肝硬变是一种临床治疗比较困难的慢性疾病,病程长、病情复杂,并发症多,随着时间的推移及病情反复发作,患者对疾病的难治性与预后有所了解,同时常常受到同种病患者的一些错误导向,不少患者对疾病产生恐惧心理,

基于药食同源理论探讨夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响

目的:探讨基于药食同源理论夜间加餐对肝硬变失代偿期患者营养及生存质量的影响。方法:采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予基础治疗+药食同源加餐治疗,对照组给予基础治疗,疗程4周。比较治疗前后患者的血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、三酰甘油(triglyceride,TAG)、慢性肝病特异性量表(Chronic Liver Disease Questionnaire,CLDQ)的变化。结果:治疗后两组患者ALB、PA、CHE、TAG、CLDQ均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药食同源夜间加餐可有效改善肝硬变失代偿期患者的营养状态,提高其生活质量。

肝硬变患者与高钾血症(附13例临床报告)

肝硬变失代偿期患者,特别是合并有腹水及慢性重型肝炎患者常发生电解质紊乱,最常见为低钠、低钾血症,但部分病例可合并高钾血症,尤其是合并肝肾综合征者更易出现。临床上易被忽视,本文就此问题做一探讨。

肝硬变并发多系统脏器功能衰竭34例分析

肝硬变并发多系统脏器功能衰竭(MSOF),病情危重,病死率高,我院1993年至1997年6月收治肝硬变366例,其中并发MSOF者34例,现将其诱因及治疗转归情况分析如下。

肝硬变病人家庭护理指导

肝硬变患者病情稳定后回家继续巩固治疗,既可改善病人的休息环境,方便病人的饮食起居,又可减轻病人的医疗费用和家庭的经济负担,有利于病人全身心的康复。笔者对198例肝硬变病人出院后如何巩固疗效,稳定病情曾给予家庭护理指导,现总结体会如下。1 鼓励病人正确认识疾病,树立信心面对疾病,面对生活 教育家属对病人应理解、关心和支持,与病人共同去战胜疾病。帮助病人去除有害因素,如戒烟、戒酒,克服不良的生活习惯;根据自身情况量力而行,做些力所能及的事;指导病人学会自我调节,自我控制。

当归丸治疗肝硬变低蛋白血症疗效观察

低蛋白血症是肝硬变重要表现之一。临床多以补充白蛋白进行纠正,可获得短期效果。我们应用中药当归丸治疗低蛋白血症获得了较好效果,现总结如下。 资料和方法 一、病例选择 选择本院、经临床、实验室、B超辅助检查诊断的失代偿期肝硬变62例,均无出血、肝性脑病等并发症,其中男51例、女11例。年龄28～64岁,平均47.5岁。肝硬变病因中61例为乙型肝炎病毒感染,1例为丙型肝炎病毒感染。

肝癌肝硬变患者血浆中分子物质测定及其临床意义

本文测定了原发性肝癌23例、肝硬变失代偿期47例和肝内良性肿瘤12例患者血浆中分子物质(MMS)含量,并以50例健康人作对照。结果:血浆MMS含量(x±sU/dl)肝内良性肿瘤患者(225±18)与健康人(246±13)之间统计学上无差异(P>0.05);肝癌患者299±43)非常显著地高于健康人(P<0.001);而肝硬变失代偿期患者(158±63)非常显著地低于健康人和肝癌患者(P<0.001)。指出血浆MMS含量的变化在一定程度上反映了肝病的严重程度。同时,结合其它检查对失代偿肝硬变与原发性肝癌的鉴别诊断有一定帮助。

肝硬变患者肝脏体积与肝功能的关系

近年来,有关检测各种肝功能以诊断肝纤维化和肝硬变已屡见报道1～6,但鲜有将肝脾体积改变结合肝功能测定以判断肝硬变程度的报道。为此,作者自1990年9月～1992年12月对34例肝炎后肝硬化患者在child’s分级基础上,测定血清白蛋白,凝血酶原时间（PT）、甘胆酸及透明质酸（HA）,并同时作CT检查,测量CT片的肝脏及脾脏的不同径线,以了解不同程度的肝硬变患者肝功能状况与肝脏体积的关系。

肝硬变患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体测定

自1985年Rubin等进行可溶性白细胞介素Ⅱ受体(SIL—2R)研究以来,临床对多种免疫性疾病患者的血清SIL—2R进行了监测,以探讨SIL—2R在免疫性疾病中的临床意义。我院检测了31例肝炎后肝硬变患者血清SIL—2R水平,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象:31例住院病人均为肝炎后肝硬变失代偿期,男28例,女3例。

肝硬变患者医院感染危险因素分析

医院感染是加速肝硬变患者病情恶化的重要因素之一。研究其有关的危险因素对控制医院感染,提高患者生存率极为重要。我们对1988年6月～1997年8月在我科住院的肝炎后肝硬变患者进行了医院感染危险因素研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 材料选择 采用病例一对照方法比较,共164例。

肝硬变的临床病因学调查

肝硬变是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因经过长期或反复的作用,造成肝脏弥漫性损害。目前国内尚无大规模的人群发病率病因学调查报告,因而大样本的住院病例调查分析具有一定的参考价值。本文对我院1987～1996年十年间临床检查确定诊断的肝硬变病例进行回顾性的调查分析,借以了解本病在贵阳地区的临床流行病学特点,探索预防和减少肝硬变发生的对策。

肝硬变患者血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

肝硬变患者的血液动力学及病理生理改变受多种因子的影响。近年,国内外研究发现一氧化氮（NO）与内皮素（ET）在肝硬变高动力血液循环及NO在肝细胞损害中具有重要作用。我们测定了38例肝炎肝硬变患者血浆中NO2-/NO3-（NO半衰期极短,遇氧及水可生成硝酸及亚硝酸盐,通过比色间接测知NO浓度）及ET水平并探讨其临床意义。

肝硬变患者血浆内皮素、胃泌素和血清表皮生长因子水平的初步研究

本文应用放免法测定一组肝硬变患者血浆内皮素(ET)、胃泌素(GAS)和血清表皮生长因子(EGF)的含量,以探讨其水平变化与肝功能损害程度的关系。 资料与方法 一、研究对象 52例肝硬变失代偿期住院病人(男44、女8,平均年龄45.7岁),按Child分级A级22例、B级18例、C级12例。其中50％(26/52)伴门脉高压性胃病(PHG)。所有病人均无内分泌系统或肾脏疾病。

非甾类抗炎药致肝肾综合征1例

患者,女,43岁,以腹胀5个月,呕血8小时入院。2年前在我院诊断为肝硬变。入院诊断:肝硬变失代偿期,食道静脉曲张破裂出血、腹水。积极治疗10天后出血停止。后因使用解热镇痛药,次日尿量骤减至200ml/d,尿量最少时为0。BUN、Cr 骤增,最高达43.5mmol/L,394μmol/L、K+最高达6.3mmol/L。经用PGE1、多巴胺、阿拉明持续静滴,尿量逐渐恢复,BUN、Cr、K+逐渐降至正常,治疗过程16天。 肝肾综合征是肝硬变的严重并发症。

肝性胸水104例临床分析

我院自1995年1月～1999年6月收治肝硬变患者781例,其中合并胸水104例,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 104例中男79例,女25例,年龄20～80岁,平均47.9岁。40岁以上44例,占42.31％。第1次诊断肝硬变并出现胸水者32例,占30.77％,其余病例胸水发生于肝硬变后平均3.1年,最长为17年。104例中100例为肝炎后肝硬变,4例为酒精性肝硬变,均符合肝硬变失代偿期诊断,并经X线胸部摄片或/及B超证实有胸水并排除其他产生胸水的疾病。1.2 胸水部位、量与腹水的关系 104例中胸水位于右侧57例(54.81％),双侧28例(26.92％),左侧19例(18.27％),胸部摄片及B超确定大量胸水24例(23.08％)。