失功能高密度脂蛋白结构改变及功能变化

研究发现功能性高密度脂蛋白（HDL）主要具有胆固醇逆转运（RCT）、抗炎、抗氧化、抗血栓、促纤溶以及改善内皮细胞功能等生物学活性,而当机体处于急性反应阶段、慢性炎症及一些代谢性疾病时,其内环境紊乱,HDL被病理性修饰,导致失去了原有的功能,甚至表现出相反的作用,加速了动脉粥样硬化（AS）的进展以及心血管急性事件的发生率,以往人们只单纯的认为HDL失去功能是由于其＂量＂发生了变化,而近些年,研究者通过不断深入、细致的研究,发现HDL失去其功能不但是＂量＂的变化,更主要的是HDL的＂质＂发生了改变。中医认为血脂异常患者多由脾虚导致,脾虚运化失常,日久在体内易于形成痰浊,临床对于这类患者可以应用健脾化痰降浊之法来改善血脂异常的问题。

尿神经丝轻链、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值

目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基本资料,根据简易精神状态检查量表(MMSE)不同,将患者分为认知功能正常组(52例)和认知功能障碍组(37例)。记录并比较两组uNfL、外周血HDL和ApoA_(1),并采用logistic回归模型将差异有统计学意义的指标纳入影响因素分析,采用受试者操作特征曲线进行预测价值分析。结果认知功能障碍组uNfL高于认知功能正常组,HDL和ApoA_(1)低于认知功能正常组(P<0.05)。uNfL、HDL和ApoA_(1)是缺血性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。uNfL的灵敏度、特异度高于HDL和ApoA_(1);uNfL的曲线下面积大于HDL和ApoA_(1)(P<0.05)。结论uNfL、HDL、ApoA_(1)均可作为缺血性脑梗死患者认知功能障碍的重要预测指标,尤其是uNfL,其在早期识别和预防缺血性脑梗死患者认知功能障碍中具有重要的临床价值。

健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响

目的探讨健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响。方法15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组、中药组,模型组、中药组给予高脂饲料喂养,中药组在高脂喂养同时给予健脾祛痰中药,正常组予基础饲料喂饲,第0、12、24周检测血清HDL、HDL-ApoAⅠ、HDL-SAA、HDL-PON1、HDL-S1P水平,计算HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值。结果12周时模型组、中药组HDL-ApoAⅠ较正常组降低(P<0.01),但中药组高于模型组,24周可见模型组低于正常组、中药组(P<0.01);12周、24周可见模型组HDL-SAA水平、HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值较正常组、中药组升高(P<0.01);12周、24周可见模型组、中药组HDL-PON1、HDL-S1P水平较正常组降低(P<0.01),但中药组HDL-S1P水平高于模型组(P<0.01)。结论健脾祛痰方可以通过纠正失功能性HDL的结构组分,助其恢复正常。

高脂血症脾虚痰浊猪血清高密度脂蛋白向失功能性高密度脂蛋白转变

目的探讨高脂血症脾虚痰浊猪血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)组成成分变化。方法普通级广西巴马小型猪10只随机分为正常组、模型组,每组5只。正常组给予普通饲料喂养,模型组给予高脂饲料喂养24周建立高脂血症脾虚痰浊证小型猪模型。于第0、24周,经小猪耳静脉采集空腹血样,采用ELISA法检测血清HDL、高密度脂蛋白-载脂蛋白AI(HDL-Apo AI)、高密度脂蛋白-淀粉样蛋白A(HDL-SAA)、高密度脂蛋白-对氧磷酶1(HDL-PON1)水平,并计算HDL-SAA/HDL-ApoAI比值,采用HPLC法测定高密度脂蛋白-1磷脂鞘氨醇(HDL-S1P)的含量。结果实验24周时高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL水平与实验0周及同期正常组相比,均降低(P<0.05);且实验24周时高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL-ApoAI、HDL-PON1、HDL-S1P水平无论与实验0周相比,还是与同期正常组相比,都是显著降低的(P<0.01);同时,实验24周模型组小猪血清HDL-SAA水平、HDL-SAA/HDL-ApoAI比值则显著升高(P<0.01)。结论高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL水平显著降低,组分改变,导致介导胆固醇外流、抗炎、抗氧化作用减弱,变得“失功能”。

糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体炎症反应及肾功能的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体炎症反应及肾功能的相关性。方法:选取广东医科大学附属医院2021年1月至2022年8月收治的40例糖尿病肾病患者作为观察组,以及同期单纯糖尿病但排除合并肾脏病变者40例为对照组。比较两组患者的血脂、血糖、肾功能指标,炎症因子水平,并分别分析两组患者高密度脂蛋白与炎症因子、肾功能指标的相关性。结果:观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹8 h血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮和肌酐水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素–1、白细胞介素–6、C反应蛋白和肿瘤坏死因子–α水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的高密度脂蛋白与炎症因子、肾功能指标均无相关性。观察组患者的高密度脂蛋白与白细胞介素–1、白细胞介素–6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子–α、尿素氨肌酐水平均呈负相关。结论:糖尿病肾病患者体内高密度脂蛋白水平明显降低,炎症反应和肾损伤明显;其体内高密度脂蛋白水平与炎症因子及肾损伤水平呈负相关。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对急性脑桥梗死早期神经功能恶化的预测意义

目的探索单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对急性脑桥梗死早期神经功能恶化(END)的预测意义。方法回顾性选取803例急性脑桥梗死患者,按是否发生END分为END组及非END组。比较两组临床资料、MHR、梗死面积(IS)、梗死类型、入院NIHSS评分。分析MHR与IS、梗死类型的相关性。采用多因素Logistic分析急性脑桥梗死患者发生END的影响因素。采用ROC分析危险因素对发生END的预测价值。结果两组患者年龄、发病至入院时间、住院时长、入院NIHSS评分及高血压比例比较差异有显著性(P<0.05)。END组MHR、IS均高于非END组(P<0.05),END组旁正中脑桥梗死(PPI)患者多于非END组(P<0.05)。END组MHR与IS呈正相关(P<0.001)。入院NIHSS评分、MHR、年龄、高血压、IS及PPI是影响脑桥梗死患者发生END的危险因素(P<0.05)。MHR对脑桥梗死发生END有良好的预测价值。结论MHR对急性脑桥梗死END有良好的预测价值,可为临床提供参考。

高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平与冠心病合并心衰患者心功能及易损斑块的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并心衰(HF)患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平变化与临床心功能分级及易损斑块的关系。方法选取本院2021年1月~2023年6月收治的103例CHD合并HF患者,采用直接测定法及免疫比浊法检测患者入院时血清HDL-C、CRP水平。根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者心功能分为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;所有患者进行光学相干断层成像(OCT)检查,根据检查结果的斑块性质将患者分为易损组和稳定组,比较不同心功能分级及不同斑块性质患者的血清HDL-C、CRP水平变化情况;采用Spearman相关性分析法分析血清HDL-C、CRP水平与CHD合并HF患者心功能分级及冠状动脉易损斑块的相关性。结果不同心功能分级患者血清HDL-C、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HDL-C比较:Ⅰ~Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05),CRP比较:Ⅰ~Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。易损组血清HDL-C水平较稳定斑块组低(P<0.05),CRP水平较稳定组高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清HDL-C水平与心功能分级、易损斑块呈负相关(r=-0.758、-0.788,P<0.05),血清CRP水平与心功能分级、易损斑块呈正相关(r=0.883、0.862,P<0.05)。结论CHD合并HF患者血清HDL-C、CRP水平与其心功能分级及易损斑块的发生紧密相关,血清HDL-C水平越低、CRP水平越高,心功能受损程度及斑块易损风险越高。

失功能高密度脂蛋白与心血管疾病研究进展

高密度脂蛋白胆固醇被认为是心血管疾病的重要保护因素,它在血清中的水平与心血管疾病风险呈负相关。然而在心血管疾病中,高密度脂蛋白的蛋白质、脂质或microRNAs等发生变化,使其转变为失功能高密度脂蛋白,失功能高密度脂蛋白具有促进动脉粥样硬化、促氧化、促炎等特性。本文对失功能高密度脂蛋白的结构和功能改变进行概括。

健脾祛痰法治疗冠心病脾虚痰浊证的疗效及对失功能性高密度脂蛋白和肠道菌群的影响

目的探讨健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的疗效,以及对失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病稳定性心绞痛患者290例,采用简单随机抽样将研究对象分为对照组和观察组,每组各145例。对照组服用安慰剂,观察组服用健脾祛痰组方。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候评分、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群。结果治疗后观察组总有效率81.02%(111/137)高于对照组64.18%(86/134),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾虚痰浊各证评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾虚痰浊各证评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgPON1、ApoA1水平均较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgPON1、ApoA1水平明显高于对照组,SAA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的稳定性心绞痛症状、脾虚痰浊证候、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群均有较好改善作用。

失功能性高密度脂蛋白与动脉粥样硬化研究进展

高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)一直被公认为心血管系统的重要保护因子。它通过介导胆固醇逆转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗炎、抗氧化、改善内皮功能、抗血栓形成、抗凋亡等作用,能有效降低心血管疾病发生的风险,从而抑制动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生与发展。然而在一些疾病状态下,HDL发生功能失调,反而促进动脉粥样硬化斑块的形成。最新研究发现,功能失调的HDL的蛋白质、脂质、酶学等组成成分均发生显著改变,且与心血管疾病的发病率呈U型相关。该文主要概述HDL的结构与功能和失功能性HDL(dysfunctional HDL,dyHDL)的结构变化,以及总结调节HDL的中西医药物,为防治动脉粥样硬化性疾病提供新的诊治思路和诊疗方法。

高密度脂蛋白蛋白成分修饰对其抗动脉粥样硬化功能的影响

高密度脂蛋白(HDL)通过胆固醇逆向转运、抗氧化、抗炎、抗血栓形成、保护血管内皮细胞等功能发挥其抗动脉粥样硬化(As)作用。近年来研究发现HDL含量与其功能不成比例,在As、代谢综合征、慢性炎症、免疫系统疾病患者体内,HDL组分改变如蛋白成分氧化、糖基化等修饰可降低其抗As功能,甚至表现出促炎、促氧化等特性,成为As发生发展的危险因素。

鸡蛋蛋黄高密度脂蛋白结构、组成、来源及功能研究进展

鸡蛋蛋黄高密度脂蛋白(HDL)主要存在于卵黄颗粒中,是一个类似环状微胶束结构的伪球状蛋白。其来源于卵黄蛋白原,卵黄蛋白原在体内又经过一系列的结构修饰与受体识别,最终以高密度脂蛋白及卵黄高磷蛋白的形式沉积于卵黄中。高密度脂蛋白具有重要的生物学功能,除为胚胎提供必要的营养物质,还具有抗氧化性、抗菌性以及调控人体血清HDL功能等生物特性。本文主要介绍卵黄高密度脂蛋白结构、组成、来源、定位以及生物学功能,并对卵黄高密度脂蛋白研究前景进行展望。

老年股骨粗隆间骨折患者血清高密度脂蛋白水平与深静脉血栓形成的相关性

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法:回顾性分析该院2019年9月-2022年9月收治的76例老年股骨粗隆间骨折术后患者资料,按是否发生DVT分为DVT组(n=8)与非DVT组(n=68)。术后2 d,检测所有患者的HDL-C水平并进行相关性分析。术后1个月,所有患者进行X线静脉造影检查,判断DVT的发生情况。对比2组血液流变学相关指标、凝血四项指标、患者基本情况及手术相关指标。结果:DVT组HDL-C水平低于非DVT组,D-二聚体高于非DVT组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组纤维蛋白原高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示HDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原与DVT形成存在相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归法显示HDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原都为导致DVT形成的重要因素(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT的发生率较高,多伴随有血清HDL-C水平降低、血液流变学与凝血功能异常,老年股骨粗隆间骨折患者血清HDL-C水平与DVT形成存在相关性。

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者心功能分级的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HLD-C）与冠心病（cardiac heart disease，CHD）患者心功能分级的相关性。方法选取162例CHD患者为CHD实验组，并同期选取经健康体检合格者100例为正常对照组。CHD实验组按照心功能受损程度分为轻度受损组和重度受损组，其中轻度受损组包括心功能分级的 I级与 II级，重度受损组包括心功能分级的 III级和 IV级。分别测定各组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的含量。比较CHD实验组与正常对照组中血脂各指标的差异性及血脂各指标与心功能受损程度的相关性。结果 CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 TG，LDL，non-HDL-C高于正常对照组，两组间差异有统计学意义（t＝2.438，2.887，5.253，P值均＜0.05），CHD实验组中的心功能重度受损组血清中的TG，LDL，non-HDL-C 高于正常对照组中，两组间差异有统计学意义（t＝4.979，4.957，7.190，P 值均＜0.05）， CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-3.132，P＜0.05），CHD实验组中心功能重度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-6.028，P＜0.05），CHD实验组中只有心功能重度受损组的TC与正常对照组间差异有统计学意义（t＝3.278，P＜0.05），CHD实验组中心功能轻度受损组的 LDL，non-HDL-C，TG与重度受损组间差异有统计学意义（t＝2.051，2.057，2.281，P 值均＜0.05）。Logistic回归分析显示，CHD组血清 non-HDL-C的 OR值低于 LDL，高于 HDL和TG，并随着心功能受损程度的增加 OR值增加。结论 non-HDL-C与CHD的严重程度呈正相关，可在一定程度上反映 CHD的严重程度，是 CHD临床诊断与治疗的重要参考指标。

高密度脂蛋白:影响血管内皮功能的双刃剑

在动脉粥样硬化病变的初始阶段,许多致动脉粥样硬化因素可损伤血管内皮,诱发内皮功能紊乱,内皮功能紊乱是动脉粥样硬化发病的重要机制。高密度脂蛋白(HDL)是由多种蛋白和脂质组成的功能复杂的脂蛋白。流行病学研究显示HDL与动脉粥样硬化呈负相关。HDL除参与胆固醇逆向转运、减少外周胆固醇堆积、防止泡沫细胞形成功能外,还可通过调节血管舒张功能、发挥抗氧化抗炎作用保护内皮功能,对抗动脉粥样硬化形成。但在冠心病患者体内存在失功能性HDL,其可能诱发内皮功能紊乱。本文就功能性HDL和失功能性HDL与内皮功能的关系进行综述。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组，非冠心病患者97例作为非冠心病组，比较2组一般资料、血脂水平、血管内皮功能间的差异；运用Logistic回归分析血管内皮功能的影响因素；运用Pearson相关分析探讨冠心病组HDL-C与血管内皮功能之间的关系；将冠心病组患者依冠状动脉病变程度分为单支病变组（37例）、双支病变组（48例）与三支病变组（61例）3个亚组，比较各亚组间血管内皮功能的差异。结果冠心病组HDL-C、血管内皮功能评估指数低于非冠心病组，差异有统计学意义[（0．99±0．21）mmol／L比（1．08±0．24）mmol／L、（1．6±0．3）比（1．8±0．5）]（均P〈0．05）。2组行血管内皮功能检查的患者中，排除年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等混杂因素后，HDL-C与血管内皮功能的相关性有统计学意义（比值比=3．171，P=0．032）。冠心病组患者中，血管内皮功能与HDL-C具有相关性（比值比=5．132，P=0．043），且HDL-C与血管内皮功能评估指数呈明显线性正相关（r＝0．470，P〈0．001）。非冠心病组患者中血管内皮功能与高血压相关（比值比=4．611，P=0．005）。冠心病组患者中随着冠状动脉病变程度的加重，血管内皮功能评估指数逐渐下降[（1．52±0．23）、（1．44±0．19）、（1．40±0．19）]，3组间差异有统计学意义（P=0．025），其中单支病变组与三支病变组血管内皮功能评估指数差异有统计学意义（P=0．007）。结论在冠心病患者中HDL-C为血管内皮功能正常的保护因素，且HDL-C与血管内皮功能呈线性正相关。提示提高HDL-C可能会对血管内皮功能有改善作用，血管内皮功能可以预测冠状动脉病变程度。

外周血高密度脂蛋白水平与糖尿病肾病病人炎性指标、肾功能及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨外周血高密度脂蛋白(HDL-C)水平与糖尿病肾病病人炎性指标、肾功能及胰岛素抵抗的相关性。方法:选取246例2型糖尿病病人,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将入组糖尿病病人分为3组,即正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)98例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)60例和大量白蛋白尿组(UAER≥300 mg/24 h)88例,另选取92名正常体检人群作为对照组,对比各组炎症因子表达水平、肾功能指标和胰岛素抵抗指标的差异,进行HDL-C与各指标的相关性分析。结果:4组研究对象胆固醇水平间差异均无统计学意义(P>0.05);对照组空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于其余3组,而HDL-C、肾小球滤过率(eGFR)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平均显著高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的FBG、TG、HbA1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP、BUN、Scr、FINS、HOMA-IR呈递增趋势,而HDL-C、eGFR、ISI和HOMA-β水平呈递减趋势(P<0.05~P<0.01);糖尿病肾病病人HDL-C水平与病程、FBG、IL-6、hs-CRP、Scr、FINS呈负相关,与eGFR、HOMA-β呈正相关(P<0.05~P<0.01)。结论:HDL-C与糖尿病肾病病人的炎症反应、肾功能和胰岛功能具有相关性,HDL-C检测具有较高的临床指导意义。

酶育牛黄对血脂异常小鼠高密度脂蛋白功能的改善作用

目的探讨酶育牛黄(CBCG)对高脂食物诱导的血脂异常小鼠高密度脂蛋白(HDL)功能的影响。方法7~8周龄雄性C57BL/6J小鼠41只,随机分三组:对照组(溶媒组,n=14)、CBCG高剂量组[2.25 g/(kg·d),n=14]、CBCG中剂量组[0.75 g/(kg·d),n=13]。高脂(15.8%)高胆固醇(1.25%)饮食,自由饮水。连续灌胃12周后,禁食12 h,麻醉,小鼠内眦静脉取血,通过超速离心法获得低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。通过胆固醇逆向转运(RCT)功能实验检测HDL对巨噬细胞源性泡沫细胞的胆固醇溢出的影响;通过HDL对Cu2+诱导的LDL氧化程度的保护作用,检测HDL的抗氧化功能;通过MTT比色法检测内皮细胞存活率,检测HDL抗内皮细胞凋亡功能;通过单核细胞黏附实验检测HDL抗炎功能。另外,40只7~8周龄雄性Apo E-/-小鼠随机分为四组:对照组(溶媒组,n=10)、CBCG低、中及高剂量组[0.25 g/(kg·d)、0.75 g/(kg·d)、2.25 g/(kg·d),n=10]。给予高脂(15.8%)高胆固醇(1.25%)饮食,自由饮水。连续灌胃8周末,禁食12 h,麻醉,小鼠内眦静脉取血,取材。ELISA检测血浆炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分光光度计法检测血浆丙二醛(MDA)和对氧磷酶1(PON-1)水平;ELISA测定CBCG血浆活性成分胆红素和牛磺酸水平;酶法测定血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平。结果 CBCG可显著改善C57BL/6J小鼠血浆HDL功能,主要表现在促进巨噬细胞内3H标记胆固醇的溢出;抑制Cu2+诱导的LDL氧化作用;抑制单核细胞黏附作用和改善内皮细胞保护作用。另外,血浆IL-6和TNF-α水平显著降低;血浆氧化生物指标MDA显著降低,PON-1显著升高;CBCG高剂量组血浆胆红素水平显著高于对照组,血浆牛磺酸水平呈升高趋势,但差异无统计学意义。CBCG治疗组TC和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)水平变化无统计学意义,HDLC水平显著升高。结论 CBCG能改善C57BL/6J小鼠HDL功能,包括促进胆固醇溢出、抗氧化、抗凋亡、抗黏附和内皮保护作用。这种对HDL功能的改善作用可能与CBCG的血浆抗氧化作用有关。

高密度脂蛋白胆固醇与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。方法前瞻性收集老年高血压患者100例,根据患者初诊时HDL-C水平将患者分为HDL-C正常组(≥1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(<1.29 mmol/L)。主要观察指标为颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率(GFR)。结果两组患者初诊时GFR水平差异无统计学意义(123.45±8.95)vs(125.73±9.43)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.237)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者12个月时GFR显著降低(120.58±8.56)vs(123.58±9.53)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.012);24个月时GFR显著降低(115.54±9.48)vs(122.53±10.54)ml.min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000];36个月时GFR显著降低(110.43±10.49)vs(120.48±8.83)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000)。两组患者初诊和12个月时IMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者24个月时IMT显著增加(1.34±0.14)vs(1.24±0.13)mm,P=0.000];36个月时IMT显著增加(1.37±0.14)vs(1.26±0.15)mm,P=0.000)。结论 HDL-C水平降低与老年高血压患者靶器官功能损伤显著相关。

血清高密度脂蛋白与脑梗死患者神经功能缺损的关系

目的:分析血清高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)与脑梗死患者的神经功能缺损及预后等的关系,从而评价临床监测并调控脑梗死患者血清HDL的意义。方法:选择2002-06/2002-12住院并经头颅CT或MRI检查确诊的急性脑梗死患者162例,对照组30例,比较不同类型脑梗死与正常对照组的血清HDL含量,并分析脑血栓形成患者中血清HDL正常组与血清HDL降低组间的病灶大小分布、神经功能缺损程度分布及复发比例、临床疗效间的差异。结果:脑血栓形成组血清HDL含量犤(1.03±0.27)mmol/L犦明显降低,与对照组犤(1.63±0.24)mmol/L犦相比差异有显著性意义(t=10.79,P<0.01),脑血栓形成患者中血清HDL降低组与血清HDL正常组相比,病灶大小及神经功能缺损程度分布差异均有显著性意义(χ2=14.88,P<0.001,χ2=12.59,P<0.01),复发型比例明显增多(χ2=6.35,P<0.05),临床疗效明显差于后者(χ2=5.85,P<0.05)。结论:血清HDL含量降低是脑血栓形成的重要危险因素,且对脑血栓形成患者的神经功能缺损程度、疾病复发及临床疗效有影响,监测脑血栓形成患者的血清HDL水平,并对其进行调控,对改善脑血栓形成患者的神经功能缺损及预后有重要意义。