高密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平与冠心病合并心衰患者心功能及易损斑块的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并心衰(HF)患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平变化与临床心功能分级及易损斑块的关系。方法选取本院2021年1月~2023年6月收治的103例CHD合并HF患者,采用直接测定法及免疫比浊法检测患者入院时血清HDL-C、CRP水平。根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者心功能分为Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;所有患者进行光学相干断层成像(OCT)检查,根据检查结果的斑块性质将患者分为易损组和稳定组,比较不同心功能分级及不同斑块性质患者的血清HDL-C、CRP水平变化情况;采用Spearman相关性分析法分析血清HDL-C、CRP水平与CHD合并HF患者心功能分级及冠状动脉易损斑块的相关性。结果不同心功能分级患者血清HDL-C、CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中HDL-C比较:Ⅰ~Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0.05),CRP比较:Ⅰ~Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05)。易损组血清HDL-C水平较稳定斑块组低(P<0.05),CRP水平较稳定组高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清HDL-C水平与心功能分级、易损斑块呈负相关(r=-0.758、-0.788,P<0.05),血清CRP水平与心功能分级、易损斑块呈正相关(r=0.883、0.862,P<0.05)。结论CHD合并HF患者血清HDL-C、CRP水平与其心功能分级及易损斑块的发生紧密相关,血清HDL-C水平越低、CRP水平越高,心功能受损程度及斑块易损风险越高。

非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者心功能分级的相关性研究

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HLD-C）与冠心病（cardiac heart disease，CHD）患者心功能分级的相关性。方法选取162例CHD患者为CHD实验组，并同期选取经健康体检合格者100例为正常对照组。CHD实验组按照心功能受损程度分为轻度受损组和重度受损组，其中轻度受损组包括心功能分级的 I级与 II级，重度受损组包括心功能分级的 III级和 IV级。分别测定各组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的含量。比较CHD实验组与正常对照组中血脂各指标的差异性及血脂各指标与心功能受损程度的相关性。结果 CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 TG，LDL，non-HDL-C高于正常对照组，两组间差异有统计学意义（t＝2.438，2.887，5.253，P值均＜0.05），CHD实验组中的心功能重度受损组血清中的TG，LDL，non-HDL-C 高于正常对照组中，两组间差异有统计学意义（t＝4.979，4.957，7.190，P 值均＜0.05）， CHD实验组中心功能轻度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-3.132，P＜0.05），CHD实验组中心功能重度受损组血清中的 HDL较正常对照组低，两组间差异有统计学意义（t＝-6.028，P＜0.05），CHD实验组中只有心功能重度受损组的TC与正常对照组间差异有统计学意义（t＝3.278，P＜0.05），CHD实验组中心功能轻度受损组的 LDL，non-HDL-C，TG与重度受损组间差异有统计学意义（t＝2.051，2.057，2.281，P 值均＜0.05）。Logistic回归分析显示，CHD组血清 non-HDL-C的 OR值低于 LDL，高于 HDL和TG，并随着心功能受损程度的增加 OR值增加。结论 non-HDL-C与CHD的严重程度呈正相关，可在一定程度上反映 CHD的严重程度，是 CHD临床诊断与治疗的重要参考指标。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组，非冠心病患者97例作为非冠心病组，比较2组一般资料、血脂水平、血管内皮功能间的差异；运用Logistic回归分析血管内皮功能的影响因素；运用Pearson相关分析探讨冠心病组HDL-C与血管内皮功能之间的关系；将冠心病组患者依冠状动脉病变程度分为单支病变组（37例）、双支病变组（48例）与三支病变组（61例）3个亚组，比较各亚组间血管内皮功能的差异。结果冠心病组HDL-C、血管内皮功能评估指数低于非冠心病组，差异有统计学意义[（0．99±0．21）mmol／L比（1．08±0．24）mmol／L、（1．6±0．3）比（1．8±0．5）]（均P〈0．05）。2组行血管内皮功能检查的患者中，排除年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等混杂因素后，HDL-C与血管内皮功能的相关性有统计学意义（比值比=3．171，P=0．032）。冠心病组患者中，血管内皮功能与HDL-C具有相关性（比值比=5．132，P=0．043），且HDL-C与血管内皮功能评估指数呈明显线性正相关（r＝0．470，P〈0．001）。非冠心病组患者中血管内皮功能与高血压相关（比值比=4．611，P=0．005）。冠心病组患者中随着冠状动脉病变程度的加重，血管内皮功能评估指数逐渐下降[（1．52±0．23）、（1．44±0．19）、（1．40±0．19）]，3组间差异有统计学意义（P=0．025），其中单支病变组与三支病变组血管内皮功能评估指数差异有统计学意义（P=0．007）。结论在冠心病患者中HDL-C为血管内皮功能正常的保护因素，且HDL-C与血管内皮功能呈线性正相关。提示提高HDL-C可能会对血管内皮功能有改善作用，血管内皮功能可以预测冠状动脉病变程度。

高密度脂蛋白胆固醇与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。方法前瞻性收集老年高血压患者100例,根据患者初诊时HDL-C水平将患者分为HDL-C正常组(≥1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(<1.29 mmol/L)。主要观察指标为颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率(GFR)。结果两组患者初诊时GFR水平差异无统计学意义(123.45±8.95)vs(125.73±9.43)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.237)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者12个月时GFR显著降低(120.58±8.56)vs(123.58±9.53)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.012);24个月时GFR显著降低(115.54±9.48)vs(122.53±10.54)ml.min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000];36个月时GFR显著降低(110.43±10.49)vs(120.48±8.83)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000)。两组患者初诊和12个月时IMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者24个月时IMT显著增加(1.34±0.14)vs(1.24±0.13)mm,P=0.000];36个月时IMT显著增加(1.37±0.14)vs(1.26±0.15)mm,P=0.000)。结论 HDL-C水平降低与老年高血压患者靶器官功能损伤显著相关。

慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能的相关性

目的分析慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)水平与心功能的关系。方法选取2013年2月-2016年6月某院心内科收治的慢性心力衰竭住院患者200例,设为慢性心衰组,并根据美国心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组;另选取同期健康体检者86例,设为健康对照组。比较慢性心衰组和健康对照组及亚组间血清HDL-C、Hs-c Tn T水平,所有患者均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Pearson线性相关分析慢性心力衰竭患者血清HDL-C、Hs-c Tn T水平与心功能分级、LVEF及HDL-C与Hs-c Tn T的相关性。结果与健康对照组比较,慢性心衰组患者血清HDL-C水平明显降低,血清Hs-c Tn T水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性心衰组不同心功能分级患者血清HDL-C、Hs-c Tn T水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,慢性心衰组患者血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关,与LVEF呈正相关,血清Hsc Tn T水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,血清HDL-C水平与血清Hs-c Tn T水平呈负相关(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者HDL-C水平降低,Hs-c Tn T水平增高,其血清水平与患者心功能状态有良好的相关性,两者水平检测对监测和控制慢性心力衰竭的发生、发展具有一定意义。

单核细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与亚临床甲减患者颈动脉粥样硬化相关性研究

目的 探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)患者中与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法 回顾性分析2018年1月—2023年9月本院收治的亚临床甲减患者280例的临床资料,根据是否合并颈动脉粥样硬化分为组1(亚甲减合并正常组)和组2(亚甲减颈动脉CAS组),收集各组一般资料、血常规、血生化、甲功、颈动脉彩超结果等指标,分析MLR、MHR与CAS的相关性。结果 亚甲减合并CAS组年龄、DBP、单核细胞绝对值、肌酐、尿素氮、NLR、MLR、MHR、TSH、TSH(>7 mIU/L)水平高于亚甲减合并正常组,淋巴细胞绝对值低于亚甲减合并正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析得出,亚甲减患者MLR与年龄、肌酐、尿素氮、NLR、TSH(>7 mIU/L)呈正相关,与高脂血症、WBC、淋巴细胞绝对值、PLT、TC、TG、HDL-C呈负相关。MHR与身高、体重、WBC、单核细胞绝对值、TG、肌酐、TSH(>7 mIU/L)呈正相关,与TC、HDL-C呈负相关。logistic回归分析提示,年龄、MLR、MHR、TSH(>7 mIU/L)是亚甲减患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示,MLR曲线下面积为0.660,P=0.001,敏感度和特异度分别为68.9%和57.5%,约登指数0.264,MLR预测颈动脉粥样硬化的最佳切点为0.56。MHR曲线下面积为0.626,P=0.003,敏感度和特异度分别为66.3%和55.2%,约登指数0.215,MHR预测颈动脉粥样硬化的最佳切点为0.792。结论 MLR、MHR与亚临床甲减患者中CAS的存在显著相关,提示MLR、MHR可能成为评估亚临床甲减患者心血管风险的一个有用指标。

血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值

目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法:随机抽取120例肝病患者(试验组)与同期40例健康体检者(正常组)进行研究。结果:肝炎、肝硬化、肝癌患者HDL-C水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而肝炎患者HDL-C水平也远高于肝硬化与肝癌患者(t肝炎与肝硬化=4.164 7、t肝炎与肝癌=10.909,P<0.01),并且肝硬化患者HDL-C水平亦高于肝癌患者(t肝硬化与肝癌=4.7078,P<0.01),差异比较均有统计学意义。结论:血清高密度脂蛋白胆固醇水平可直接反映肝脏合成功能,与肝病患者肝脏合成功能受损程度成反比。

急性缺血性脑卒中患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、脑侧支循环与神经功能缺损的关系研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者机体中单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、脑侧支循环与患者神经功能缺损的关系。方法选取2020年7月至2021年6月我院收治的急性缺血性脑卒中患者118例,按患者神经功能缺损程度分为轻度组53例、中度组38例、重度组27例,观察三组MHR、脑侧支循环情况,分析与患者神经功能缺损的关系。结果三组间单核细胞计数、MHR比较,重度组>中度组>轻度组,HDL-C、脑侧支循环评分比较,轻度组>中度组>重度组(P<0.05);单核细胞计数、MHR指标与神经功能缺损程度呈正相关,HDL-C水平、脑侧支循环评分与神经功能缺损程度呈负相关(P<0.05);MHR与脑侧支循环评分联合诊断轻中度和中重度神经功能缺损的曲线下面积分别为0.988、0.832,均高于MHR指标曲线下面积(P<0.05)。结论MHR、脑侧支循环及神经功能缺损能有效反映AIS患者机体炎性反应、病灶区血流代偿能力,对预测患者神经功能缺损情况有一定的指导意义和价值。

不同甲状腺功能状态对非高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的影响

目的研究不同甲状腺功能状态对人体非传统致动脉硬化因子——血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及脂蛋白(a)[lp(a)]的影响。方法选取甲状腺功能亢进症患者50例,甲状腺功能减退症患者50例和健康对照40名,抽取静脉血测甲状腺功能水平及血脂水平,包括lp(a)及non-HDL-C。结果甲状腺功能减退症组患者血清non-HDL-C,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能亢进症组患者血清non-HDL-C,TC和LDL-C明显低于健康对照组(P<0.01);甲状腺功能减退组血清TG水平明显高于临床甲状腺功能亢进组及健康对照组(P<0.05);血清lp(a)、HDL-C在不同的甲状腺功能状态组差异无统计学意义(P>0.05)。经体质量指数(BMI)及年龄校正后结果一致。相关性分析,non-HDL-C与LDL-C呈正相关(r=0.914),与TSH呈正相关(r=0.330),与游离甲状腺素(FT4)呈负相关(r=-0.273)。Lp(a)与上述指标无明显的相关性。结论作为非传统的心血管危险因子non-HDL-C,与甲状腺功能状态明显相关。甲状腺功能减退患者升高的心血管病风险与升高的non-HDL-C密切相关。Lp(a)作为新发现的致动脉硬化风险因子,不同甲状腺功能状态对其未见明显影响。

血清非高密度脂蛋白胆固醇对缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的影响

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)对缺血性脑卒中急性期神经功能损害的影响及其在风险评估中的临床价值。方法选择符合入组条件的急性缺血性卒中患者共611例,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(1995)(CSS)、欧洲版神经功能缺损评分(ESS)以及日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)评价神经功能。同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)等生化指标,并计算出non-HDLC的含量,比较non-HDLC高水平组与理想水平组患者NIHSS、CSS、ESS、BI分值,以探讨高non-HDLC水平与急性缺血性卒中神经功能损害的关系。结果与non-HDLC理想水平组患者相比,高non-HDLC水平组患者体质指数高、NIHSS、CSS评分高(P<0.05),ESS和BI分值低(P<0.05)。血清TC、TG、LDLC、Hcy、空腹血糖和HbA1c水平高,HDLC水平低(P<0.05)。相关分析发现,随着non-HDLC水平升高,急性缺血性卒中神经功能损害的危险性明显增加。结论 Non-HDLC水平增高是缺血性脑卒中患者急性期神经功能损害的危险因素,可作为缺血性脑卒中神经功能损害危险评估的有效靶点。

血清高密度脂蛋白及其亚型胆固醇与肝功能关系的探讨

本文测定了４５例失代偿期肝硬化及２４例慢性活动性肝炎（包括早期肝硬化）患者血胆固醇含量、血甘油三酯和高密度脂蛋白及其亚型胆固醇含量。结果表明失代偿期肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬｃｈ）、高密度脂蛋白，胆固醇（ＨＤＬ３ｃｈ）、血总胆固醇（Ｔｃ）与正常对照组及慢活肝组之间存在非常显著的差异（Ｐ＜０．００１），而其高密度脂蛋白２胆固醇与后二者尽管也存在显著差异，但其敏感性较差（Ｐ＜０．０１），提示ＨＤＬｃｈ、ＨＤＬ３ｃｈ可以作为判断肝功能状态敏感的指标。

非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者左室舒张功能不全的影响

目的评价原发性高血压患者的血脂谱，尤其是非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与左室舒张功能不全（LVDD）的相关性。方法入选心内科门诊的原发性高血压患者，使用组织多普勒成像（TDI）测量的E／E’比值和E’／A’比值反映左室舒张功能障碍程度分级，分析血脂指标与左心室舒张功能的相关性，使用ROC曲线分析血脂指标评价左室舒张功能障碍的敏感性和特异性。结果高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）与左室舒张功能呈负相关，non—HDL—C与左室舒张功能呈正相关。在评价左心室舒张功能不全方面，non—HDL—C与HDL相比，具有更高的敏感性和特异性。结论non—HDL—C与原发性高血压患者左室舒张功能障碍明显相关，且较甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）相关性更好，对左室舒张功能障碍的早期诊断具有很好的临床意义。

血清非高密度脂蛋白胆固醇与脑梗死急性期神经功能损害的相关性分析

目的探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与脑梗死急性期神经功能损害的相关性。方法选取2018年4月~2020年5月肇庆市中医院神经内科收治的132例脑梗死患者作为研究对象,以66例同期健康体检者作为对照组,分析两组血脂水平的差异;根据non-HDL-C水平将脑梗死患者分为正常(n=42)与升高(n=90)两个级别,比较不同non-HDL-C水平患者的临床资料、血脂水平、神经功能评分,分析non-HDL-C水平与其他血脂指标、神经功能指标的相关性。结果脑梗死组的HDL-C水平低于对照组,non-HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。non-HDL-C升高患者中男性比例高于non-HDL-C正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);non-HDL-C升高患者的TC、non-HDL-C、LDL-C、TG水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于non-HDL-C正常患者,HDL-C水平与斯堪的纳维亚神经功能缺损量表(SSS)评分均低于non-HDL-C正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、NIHSS评分呈正相关,而与HDL-C、SSS评分呈负相关(P<0.05)。结论血清non-HDL-C与脑梗死急性期神经功能损害呈现显著正相关关系,可作为评估脑梗死神经功能损害的标志。

健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响

目的探讨健脾祛痰方药对脾虚痰浊证小型猪失功能高密度脂蛋白组分的影响。方法15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组、中药组,模型组、中药组给予高脂饲料喂养,中药组在高脂喂养同时给予健脾祛痰中药,正常组予基础饲料喂饲,第0、12、24周检测血清HDL、HDL-ApoAⅠ、HDL-SAA、HDL-PON1、HDL-S1P水平,计算HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值。结果12周时模型组、中药组HDL-ApoAⅠ较正常组降低(P<0.01),但中药组高于模型组,24周可见模型组低于正常组、中药组(P<0.01);12周、24周可见模型组HDL-SAA水平、HDL-SAA/HDL-ApoAⅠ比值较正常组、中药组升高(P<0.01);12周、24周可见模型组、中药组HDL-PON1、HDL-S1P水平较正常组降低(P<0.01),但中药组HDL-S1P水平高于模型组(P<0.01)。结论健脾祛痰方可以通过纠正失功能性HDL的结构组分,助其恢复正常。

失功能高密度脂蛋白结构改变及功能变化

研究发现功能性高密度脂蛋白（HDL）主要具有胆固醇逆转运（RCT）、抗炎、抗氧化、抗血栓、促纤溶以及改善内皮细胞功能等生物学活性,而当机体处于急性反应阶段、慢性炎症及一些代谢性疾病时,其内环境紊乱,HDL被病理性修饰,导致失去了原有的功能,甚至表现出相反的作用,加速了动脉粥样硬化（AS）的进展以及心血管急性事件的发生率,以往人们只单纯的认为HDL失去功能是由于其＂量＂发生了变化,而近些年,研究者通过不断深入、细致的研究,发现HDL失去其功能不但是＂量＂的变化,更主要的是HDL的＂质＂发生了改变。中医认为血脂异常患者多由脾虚导致,脾虚运化失常,日久在体内易于形成痰浊,临床对于这类患者可以应用健脾化痰降浊之法来改善血脂异常的问题。

高脂血症脾虚痰浊猪血清高密度脂蛋白向失功能性高密度脂蛋白转变

目的探讨高脂血症脾虚痰浊猪血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)组成成分变化。方法普通级广西巴马小型猪10只随机分为正常组、模型组,每组5只。正常组给予普通饲料喂养,模型组给予高脂饲料喂养24周建立高脂血症脾虚痰浊证小型猪模型。于第0、24周,经小猪耳静脉采集空腹血样,采用ELISA法检测血清HDL、高密度脂蛋白-载脂蛋白AI(HDL-Apo AI)、高密度脂蛋白-淀粉样蛋白A(HDL-SAA)、高密度脂蛋白-对氧磷酶1(HDL-PON1)水平,并计算HDL-SAA/HDL-ApoAI比值,采用HPLC法测定高密度脂蛋白-1磷脂鞘氨醇(HDL-S1P)的含量。结果实验24周时高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL水平与实验0周及同期正常组相比,均降低(P<0.05);且实验24周时高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL-ApoAI、HDL-PON1、HDL-S1P水平无论与实验0周相比,还是与同期正常组相比,都是显著降低的(P<0.01);同时,实验24周模型组小猪血清HDL-SAA水平、HDL-SAA/HDL-ApoAI比值则显著升高(P<0.01)。结论高脂血症脾虚痰浊猪血清HDL水平显著降低,组分改变,导致介导胆固醇外流、抗炎、抗氧化作用减弱,变得“失功能”。

2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇与轻度认知功能障碍的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取T2DM住院患者417例,先后对其进行简易智力状态检查量表(MMSE)检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测,根据评分将其分为MCI组186例和认知功能正常组231例。收集其一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估各临床资料与认知功能的相关性;采用多元逐步回归分析评估影响T2DM患者MIC的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各血脂指标诊断MCI的效能。结果与认知功能正常组相比,MCI组患者年龄、舒张压、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、non-HDL-C明显高于认知功能正常组,受教育年限明显低于认知功能正常组(P<0.05)。Pearson及Spearman相关分析结果显示,T2DM患者认知功能与年龄、舒张压、HbA1c、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C均呈正相关,与受教育年限呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,non-HDL-C、TG、HbA1c水平、年龄、受教育年限与T2DM患者发生MCI均独立相关(P<0.05)。non-HDL-C的ROC曲线下面积最大(0.777,95%CI 0.727~0.826,P<0.001)。结论non-HDL-C是T2DM患者认知功能减退的独立预测因子。与常规血脂指标相比,non-HDL-C与T2DM患者发生MCI的风险相关性更为密切。

失功能高密度脂蛋白与心血管疾病研究进展

高密度脂蛋白胆固醇被认为是心血管疾病的重要保护因素,它在血清中的水平与心血管疾病风险呈负相关。然而在心血管疾病中,高密度脂蛋白的蛋白质、脂质或microRNAs等发生变化,使其转变为失功能高密度脂蛋白,失功能高密度脂蛋白具有促进动脉粥样硬化、促氧化、促炎等特性。本文对失功能高密度脂蛋白的结构和功能改变进行概括。

健脾祛痰法治疗冠心病脾虚痰浊证的疗效及对失功能性高密度脂蛋白和肠道菌群的影响

目的探讨健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的疗效,以及对失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群的影响。方法选取2018年1月—2020年6月期间辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病稳定性心绞痛患者290例,采用简单随机抽样将研究对象分为对照组和观察组,每组各145例。对照组服用安慰剂,观察组服用健脾祛痰组方。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、中医证候评分、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群。结果治疗后观察组总有效率81.02%(111/137)高于对照组64.18%(86/134),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者脾虚痰浊各证评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组脾虚痰浊各证评分均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IgPON1、ApoA1水平均较治疗前明显升高,SAA水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IgPON1、ApoA1水平明显高于对照组,SAA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌均较治疗前明显升高,大肠杆菌、肠球菌较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌明显高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰法对冠心病脾虚痰浊证的稳定性心绞痛症状、脾虚痰浊证候、血脂水平、失功能性高密度脂蛋白及肠道菌群均有较好改善作用。

高密度脂蛋白胆固醇与心血管风险研究进展

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被冠以"好胆固醇"的称号,公认是抗动脉粥样硬化的保护因子。而基因遗传的差异及升高HDL-C的药物临床试验的失败对这一"好胆固醇"认知提出挑战。此后更是有多项流行病学研究证实HDL-C水平与心血管疾病之间存在U型曲线关系,过高或过低的HDL-C水平均与心血管疾病风险增加有关。因此,为了进一步了解HDL-C与心血管风险之间的关系,研究者从关注HDL-C水平逐渐转为关注HDL-C结构和功能。以HDL-C结构和功能异常作为靶点,可能获得更多的治疗效益。