失效与效果分析模式护理在肿瘤全麻手术患者中的应用效果

目的:基于失效与效果分析模式护理在肿瘤全身麻醉(全麻)手术患者中的应用效果。方法:选取2017年3月至2020年6月该院收治的100例行全麻手术的肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用失效与效果分析模式护理,比较两组舒张压、收缩压、心率、T细胞亚群指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和并发症发生率。结果:术后,两组舒张压、收缩压和心率均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用失效与效果分析模式护理可降低肿瘤全麻手术患者的舒张压、收缩压、心率和并发症发生率,改善T细胞亚群指标水平,优于单纯常规护理效果。

基于失效与效果分析模式的护理干预对全麻手术患者苏醒期质量及应激状况的干预效果

目的探讨基于失效与效果分析(FMEA)模式的护理干预对全麻手术患者苏醒期质量及应激状况的干预效果。方法选取2019年6〜12月解放军陆军第七十三集团军医院收治的200例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各100例。观察组采用基于FMEA模式的护理干预,对照组采用常规护理干预,观察比较两组的麻醉情况、术后苏醒期质量、应激反应水平及并发症发生情况。结果观察组的拔管时间与麻醉观察滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组苏醒期的心率、舒张压、收缩压低于对照组,而血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的C反应蛋白、肾上腺素及去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率(4.00%)低于对照组的(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模式下的护理干预对全麻手术患者有良好的应用效果,能显著改善患者苏醒期恢复质量,减少术后应激反应发生,增加治疗安全性,具有良好的临床应用价值。

失效模式与效果分析用于新生儿PICC置管风险管理的研究

目的探讨降低新生儿PICC置管风险的有效方法。方法对照组(115例新生儿)在PICC置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;实验组(126例新生儿)采用失效模式与效果分析进行管理,找出导致风险问题的原因,提出预防与解决方案。结果实验组置管成功率显著高于对照组,静脉炎发生率显著低于对照组(均P<0.01);实验组失效模式的RPN值较对照组有明显改善。结论将失效模式与效果分析用于新生儿PICC置管风险管理,可有效提高置管成功率,降低静脉炎的发生。

医疗失效模式与效果分析用于静脉用药调配中心效果评价

目的探讨医疗失效模式与效果分析(HFMEA)在减少静脉用药调配中心(PIVAS)成品核对差错中的应用效果。方法根据HFMEA的工作流程,选取在静脉用药调配过程中易出现错误的环节(成品核对),成立评估小组,创建相应的流程图,分析流程中的失效模式及原因,寻找并执行改进方案,并比较HFMEA实施前后PIVAS成品核对环节差错数量差异。结果对PIVAS实施HFMEA管理后,成品核对各环节出错率均明显下降(P<0.05)。结论应用HFMEA可细化PIVAS工作流程,减少操作差错为临床用药提供了安全保障。

应用失效模式与效果分析防范心内科介入医生职业暴露

应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施。改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86%降低到7.14%(P<0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生。

失效模式与效果分析用于乳腺癌术后淋巴水肿的风险管理研究

目的研究探讨失效模式与效果分析在乳腺癌术后淋巴水肿中的风险管理。方法选取入住我院74例乳腺癌术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组予传统的常规护理方式进行操作,观察组采用失效模式与效果分析进行管理,找出导致风险的原因,提出预防与解决方案。结果与对照组比较,观察组患者乳腺癌术后淋巴水肿发生率显著低于对照组,RPN平均分值显著低于对照组,二者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将失效模式与效果分析应用于乳腺癌术后淋巴水肿的风险管理,可有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生率。

集团公司财务外包风险的评价与控制——基于失效模式与效果分析法

失效是集团公司对外包服务“抱怨”的主要来源,需要通过特定的步骤予以分析解构,将模组化的作业方式整合为一种模式。本文基于失效模式与效果分析方法,对集团公司财务外包过程中潜在的各类风险开展评价与控制,并定性、定量相结合构建评价指标体系,借助专家打分法计算并获取案例企业各类风险的严重度、发生频率、可发现度以及最终的风险顺序数,就高等风险和中等风险提出具有适用性的控制策略,为集团公司财务外包业务的风险防范提供参考。

失效模式与效果分析法用于医院药事管理效果评价

目的 探讨失效模型与效果分析(FMEA)法在降低和预防各药品安全事件中的应用效果。方法 收集2017年8月至2019年8月(实施FMEA后,设为研究组)和2015年1月至2017年1月(实施FMEA前,设为对照组)10名药品管理人员的安全事件发生情况,根据自制量表评估服务满意度、药品管理质量,计算工作风险值。结果 研究组发生药品种类错误(2.60±1.17)次、药品数量错误(2.70±1.16)次、药框错误(2.70±0.82)次、其他药物安全事故(3.30±1.06)次,分别显著低于对照组的(6.80±2.04)次、(8.00±2.49)次、(6.70±2.11)次、(7.80±2.53)次(t=5.640,6.090,5.580,5.180,P值均为0.000);研究组服务满意度评分(92.20±5.80)分,显著高于对照组的(81.20±7.30)分(t=3.680,P=0.002);研究组药品管理质量评分为(91.10±7.80)分,显著高于对照组的(79.40±6.20)分(t=3.750,P=0.001);研究组工作风险值为(782.30±43.60)分,显著低于对照组的(952.40±33.80)分(t=9.750,P=0.000)。结论 FMEA能降低医院药事管理中药物安全事故的发生率,提高患者的服务满意度,增加药品管理质量,降低工作风险。

失效模式与效果分析对手术室护士职业暴露的防范效果

目的研究失效模式与效果分析(FMEA)对手术室护士职业暴露的防范效果。方法选择2018年4月—2020年4月医院60名手术室护士为研究对象,以2018年4月—2019年4月为对照,2019年5月—2020年4月组建FMEA小组,查找职业暴露防护中高风险失效模式并进行改进,分别设为改进前与改进后。比较两个时期管理因素、设备因素、护士因素的优先风险数值(RPN)以及职业暴露发生率。结果改进后管理因素、设备因素、护士因素RPN均低于改进前,差异具有统计学意义(P<0.05);改进后职业暴露发生率显著低于改进前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA分析手术室护士职业暴露防护中高风险失效模式并进行改进能够有效降低各管理环节职业暴露风险,降低职业暴露发生率。

失效模式与效果分析模型在极低出生体重儿脐静脉置管中的术后应用价值

目的探讨失效模式与效果分析模型在极低出生体重儿脐静脉置管中的术后应用价值。方法对江西省宜春市妇幼保健院2018年1月至2020年5月收治的65例极低出生体重患儿相关资料予以回顾性分析,以2019年3月为界限,2018年1月至2019年3月收治30例患儿接受常规风险干预,作为常规组,2019年4月至2020年5月35例患儿接受失效模式与效果分析(FMEA)模型干预,作为FMEA组。比较两组RPN值与风险优先下降率、患儿置管情况与置管风险事件发生率、干预效果、干预前后体重以及相关营养指标变化、并发症情况。结果FMEA组置管前准备、置管过程、置管后维护RPN值与常规组比较风险优先下降率分别为70.59%、77.23%、69.79%;FMEA组患儿一次穿刺成功率和置管成功率为91.43%、97.14%,明显高于常规组的63.33%、73.33%(P<0.05),FMEA组患儿各种置管风险事件发生率显著低于常规组(P<0.05);FMEA组患儿体重恢复至出生标准时间、体重达到2000 g时间、吮吸吞咽形成时间、达至全量肠营养时间、住院时间明显短于常规组(P<0.05,P<0.001);两组患儿干预后体重增长幅度、身长、头围等体重指标,IGF-1及hGH等营养指标水平较治疗前显著上升(P<0.001),FMEA组患儿干预后体重增长幅度、身长、头围等体重指标,IGF-1及hGH等营养指标水平明显高于常规组(P<0.001);FMEA组患儿并发症总发生率为8.57%,明显低于常规组的33.33%(P<0.05)。结论极低出生体重儿脐静脉置管术后应用失效模式与效果分析模型可以有效促进患儿发育,减少置管风险事件以及并发症发生率。

失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用

目的为探究失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中的应用效果。方法选取2017年1月~2017年12月开封市儿童医院ICU收治住院行PICC置管的新生儿共108例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对观察组患儿(n=54)在实施PICC置管的过程中进行优化处理,进行失效模式与效果分析模型的干预,而对照组患儿(n=54)按照常规护理方法进行PICC置管的实施。将两组患儿的一次置管成功率和置管风险事件发生率进行统计学分析比较。结果运用失效模式与效果分析模型的观察组患儿一次置管成功率为94.44%,对照组一次置管成功率仅为55.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组的置管风险事件发生的概率为75.92%,而观察组的仅为5.55%,结果大大降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效果分析模型在ICU新生儿PICC置管中具有较好的应用效果,可显著提升一次置管成功率,降低置管风险事件发生率,它可以提前进行风险因素评估,并积极采取预防措施,减少不安全事故发生的概率。

基于失效模式与后果分析改进的投标策略风险分析

针对投标策略的风险分析中缺乏有效量化方法的问题,提出了基于模糊集理论和灰色关联理论的改进FMEA(失效模式与效果分析)方法.结合模糊集理论建立评价失效模式的模糊语言术语集和对应的模糊数,并由FMEA小组对各种失效模式做出评价.利用灰色关联理论计算各种失效模式的关联度,通过排序来确定失效模式的风险顺序.投标策略的风险分析案例说明了该研究具有适用性和有效性.

不同质量控制管理模式在医疗设备风险管理中的应用效果分析

目的探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况,以所涉及820台医疗设备为对象,随机均分为研究组及对照组,研究组采用戴明循环模式进行风险管理,对照组则采用失效模式与效果分析进行管理,对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后,两组医疗设备故障次数均明显降低,且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。

基于FMEA模型的麻醉复苏护理对全麻患者苏醒期躁动的影响

探究基于失效与效果分析(FMEA)模型的麻醉复苏护理对全麻患者苏醒期躁动的影响。方法 选取2021年7月到2022年7院经玉林市中西医结合骨科医院收治的100例全麻患者作为研究对象,随机(按照随机数表法)分成对照组和研究组。对照组给予患者常规麻醉复苏相关的护理,研究组给予患者基于FMEA模型的麻醉复苏护理。比较两组的自主呼吸时间、拔管时间、麻醉留观室滞留时间及苏醒期躁动发生率;采用焦虑自评量表及抑郁自评量表比较两组患者的负性心理得分。结果 研究组患者的自主呼吸时间、拔管时间、麻醉留观室滞留时间、苏醒期躁动发生率、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分低于对照组(P<0.05)。结论 基于FMEA模型的麻醉复苏护理对全麻患者苏醒期躁动的的应用效果显著,能够有效的缓解患者全麻后的焦虑,而且能够有效降低麻醉恢复时间,值得临床推广使用。

失效模型与效果分析(FMEA)法在降低和预防各药品安全事件中的应用效果

分析在防各药品安全事件中采用失效模型与效果分析(FMEA)法的综合效果。方法 研究对象为116例患者,入院后采用随机单盲法,将其分为研究组(n=58)、对照组(n=58)两组,研究时间为2021年4月-2022年4月。对照组采取常规护理,研究组采取失效模型与效果分析(FMEA)法,对比两组药品安全事件发生率。结果 研究组药品安全事件与不良反应发生率,较对照组明显更低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 给予患者失效模型与效果分析(FMEA)法,可有效提高药品的用药安全性,有效控制各种药品安全事件的发生。

采用FMEA的ERP项目实施风险分析方法

针对ERP项目实施风险分析中缺乏有效量化方法的问题,借助于工程项目中常用的FMEA方法,提出ERP项目实施风险的定量分析方法。根据ERP实施的特点,提出并定义了与传统FMEA的关键概念相对应的术语:风险模式、风险因素、影响度、频度和不可预知度;借助专家知识和经验以及模糊数学,确定E、O、P值;此外,针对传统FMEA方法只简单根据RPN值大小来进行风险排序的局限性,提出基于灰色关联度理论的风险排序。ERP项目的风险分析案例说明了所提方法的适用性和有效性。

FMEA指导下的五色分层风险识别在EICU重症肺炎中的应用

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分为常规组和改进组各60例。常规组患者予以常规护理,改进组患者予以FMEA指导下的五色分层风险识别干预。比较两组患者的一般临床情况、并发症发生率及入EICU前、出EICU时血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、呼吸困难量表(mMRC)评分。结果出EICU时改进组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、pH分别为(92.33±5.56)%、(90.46±6.25)mmHg、7.32±0.19,明显高于常规组的(83.45±5.09)%、(84.65±6.08)mmHg、7.25±0.17,PaCO_(2)为(58.25±4.16)mmHg,明显低于常规组的(66.43±4.47)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的EICU入住时间、呼吸机撤离时间、住院时间分别为(8.46±0.79)d、(5.95±1.03)d、(15.36±2.18)d,明显短于常规组的(10.35±1.27)d、(7.68±1.14)d、(18.45±2.24)d,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的并发症总发生率为8.33%,明显低于常规组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出EICU时改进组患者的APACHEⅡ、mMRC评分分别为(12.26±3.08)分、(1.88±0.28)分,明显低于常规组的(17.48±3.45)分、(2.25±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA指导下的五色分层风险识别能减少EICU重症肺炎患者并发症,改善呼吸状况与健康状况,且能改善重症肺炎患者血气指标,促进患者康复。

咖啡壶的失效评估

本文对某型咖啡壶样品进行了分解和剖析,对各元、器件的特性、工作原理与过程进行了研究。通过工作试验、模拟试验,对整个系统的工作流程进行了实测;在预制失效的情况下,对系统的应激反应进行了监测;根据元件的材料、结构特点和使用环境等因素对其失效模式进行了分析。在以上工作的基础上,采用预先危险分析、失效模式与效果分析和故障树分析等可靠性分析手段,对咖啡壶系统进行了失效评估。评估结果表明,咖啡壶在结构、系统、安全防护设计等方面较为合理,咖啡壶在意外发生时安全保护系统较为完善,符合安全设计准则;咖啡壶金属制弹簧类元件普遍存在抗腐蚀性能差的问题,电阻保持架的加工质量存在问题。

基于DFMEA的汽车座椅调角器设计与分析

调角器是汽车座椅中的重要零件,传统设计容易出现疲劳失效,造成反复更改设计与浪费。基于设计失效模式与效果分析方法设计了某汽车座椅调角器的结构和座椅靠背回复用的平面涡卷弹簧,应用设计失效模式与效果分析方法识别和消除潜在的隐患,提出了流程化设计思路,以减少调角器设计的不确定因素。为验证纵向加载模式下座椅的强度性能,用有限元分析法对该汽车座椅调角器的关键零/部件平面涡卷弹簧外钩支架、椅背与椅座联接板强度进行校核,并通过试验进行验证。

失效模式与效果分析用于新生儿心电图检查患儿风险防范管理的研究

探讨在新生儿心电图检查中应用失效模式与效果分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)的护理效果,为临床风险防范管理提供参考。方法 选取2019年1月~2019年12月(FMEA模式实施前)于广西壮族自治区江滨医院就诊的新生儿30例为对照组,选取2020年1月~2020年12月(FMEA模式实施后)于广西壮族自治区江滨医院就诊的新生儿30例为观察组。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以失效模式与效果分析管理。对比两组的检查时间、检查过程中负压吸球/肢电极夹脱落频次、检查后患儿皮肤瘀斑、淤血情况及家属满意度。结果 观察组的检查时间(5.30±1.78)min短于对照组(6.70±2.22)min;观察组负压吸球/电极夹脱落次数(2.43±1.31)次少于对照组(5.07±1.44)次;观察组皮肤瘀斑、淤血发生率低于对照组(16.7% VS 40%);观察组家属满意度优于对照组(93.33% VS 70%);以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA在新生儿心电图检查风险防范管理中的效果显著,能提高检查的效率,改善过程中的干扰,保护患儿在检查中少受皮肤损伤,促进护患关系和谐,值得临床推广。