失效及效应分析模式联合行为督导干预对脑梗死患者疗效及多项功能恢复的影响研究

目的探讨失效及效应分析模式(FMEA)联合行为督导干预对脑梗死患者疗效及功能恢复的影响。方法选取2016年7月-2018年10月收入我院的112例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者接受常规护理措施联合督导干预,观察组接受FMEA模式联合行为督导干预。比较干预前后两组患者的治疗效果、NIHSS评分、SF-36评分以及运动功能。结果对照组患者意识恢复时间、肢体恢复时间以及出院时间长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理2个月后,NIHSS评分明显下降,Fugl-Meyer评分明显升高(P<0.05),且观察组患者NISS评分更低(P<0.05),且Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05),患者SF-36评分优于对照组(P<0.05)。结论FMEA模式联合行为督导干预有助于改善脑梗死患者NIHSS评分和SF-36评分,促进脑梗死患者肢体功能恢复。

失效模式及效应分析融合8S管理模式对外来器械管理质量的影响

目的探究失效模式及效应分析融合8S管理模式对外来器械管理质量的影响。方法2022年1月开始,盱眙县某医院消毒供应室针对外来器械开展失效模式及效应分析融合8S管理模式,并选取2022年1月—12月期间消毒供应室处理的1000件外来器械为观察组,2021年1月—12期间消毒供应室处理的1000件外来器械为对照组,对照组外来器械实施消毒供应室常规管理,观察组外来器械通过失效模式及效应分析后开展8S管理,统计对比两组器械的清洗不合格、包装不合格、湿包、丢失和灭菌合格情况,调查两组器械临床应用满意度。结果观察组器械清洗不合格率、灭菌包装不合格率、湿包率和丢失率明显低于对照组,灭菌合格率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械临床满意度评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式及效应分析融合8S管理模式可有效提高外来器械管理质量,提升外来器械的临床应用满意度。

失效模式及效应分析对手术室压力性损伤及护理安全管理的影响

为了探讨失效模式及效应分析在手术室压力性损伤及护理安全管理中的应用价值,选取2021年6月至2022年6月在蚌埠市第三人民医院接受手术治疗的136例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各68例.对照组患者予以手术室常规护理,观察组患者在失效模式风险优先系数(RPN)分析的基础上,予以失效模式与效应分析管理模式下的护理干预.结果表明,观察组患者手术室压力性损伤、手术感染、锐器损伤等手术不良事件总发生率显著低于对照组患者(P<0.05).由此可见,在手术室护理工作中应用失效模式与效应分析的管理模式有助于提高手术医师满意度,并减少压力性损伤等手术不良事件的发生.

失效模式及效应分析的环节管理模式对新生儿卡介苗接种安全性的影响分析

目的探讨失效模式及效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)的环节管理模式在新生儿卡介苗接种中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于宜春市出生的新生儿68例,依照受种者编码将其分为对照组和观察组各34例。对照组采取常规接种管理,观察组采取基于FMEA的环节管理模式。比较两组家长疫苗接种知识知晓情况、及时接种率、接种差错、接种不良反应发生率和家长满意度。结果观察组护理后家长疫苗接种知识知晓评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及时接种率高于对照组,接种差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、皮疹、腹泻等接种不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿卡介苗接种中采取基于FMEA的环节管理模式,能够增加家长对疫苗接种知识的掌握,提升及时接种率,有效降低接种差错和不良反应发生,保障接种安全性,从而提升家长满意度。

医疗失效模式与效应分析在预防老年患者发生不良事件中的应用效果

目的探讨医疗失效模式及效应分析在预防老年患者发生不良事件中的应用效果。方法根据医疗失效模式与效应分析方法,成立安全管理小组,进行老年患者不安全因素分析,制订并实施安全管理措施。结果老年患者不良事件发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论运用医疗失效模式及效应分析对老年患者实施安全管理,能充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽作用,保障老年患者安全。

失效模式及效应分析对糖尿病患者住院期间胰岛素注射安全管理的应用

目的基于寻求解决糖尿病患者应用胰岛素治疗的不安全问题,加强胰岛素临床用药过程的安全管理,做到安全、合理、有效用药有非常重要的意义。方法应用失效模式及效应分析(Failure mode and effects analy-sis,FMEA)的理念,将糖尿病患者住院期注射胰岛素流程进行分析,寻找可能导致差错的环节及原因,提出优化的制度和措施,追踪整改的效果,使糖尿病住院患者注射胰岛素流程不断完善并得到持续改进。结果系统性改进各关键流程后,失效模式的危机值及注射胰岛素缺陷发生率得到明显下降。整改前后比较差异具显著意义(P<0.01)。结论FMEA管理模式可以在早期确定流程中的风险,使护理管理者避免缺陷的产生,并能不断反馈,确保流程的不断改进及优化,是值得推广的管理工具。

失效模式与效应分析在机构养老者入住流程管理中的应用及效果评价

目的探讨医疗失效模式及效应分析在机构养老者入住管理中的应用,降低安全性问题发生的风险,提高老人生活质量。方法根据失效模式与效应分析方法,成立入住管理小组,采用头脑风暴法对机构养老者入住管理中的护理安全相关因素进行分析,并计算危急值,针对危急值较高的失效模式制定改进措施,实施护理安全管理措施并对效果进行评价。结果养老机构老人入院流程管理中最重要的护理安全问题是评估和再次评估不足。实施安全管理措施后,安全问题发生率从48.28%下降至8.16%,实施前后安全问题发生率差异有统计学意义(χ^(2)=11.58,P<0.05);不安全失效模式的5个环节的危急值下降,其差异具有统计学意义(t_(1)=24.09,t_(2)=19.05,t_(3)=16.31,t_(4)=18.44,t_(5)=19.66,均P<0.05)。结论运用医疗失效模式及效应分析对机构养老者入住管理中的护理安全问题实施安全管理,能充分发挥系统防御对缺陷的屏蔽作用,以保障入住老人的护理安全。

医疗失效模式与效应分析对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用

目的探讨医疗失效模式及效应分析(health failure mode and effect analysis,HFMEA)对肿瘤放疗患者医院感染的预防作用。方法选择2014年1月至2015年12月在南通市肿瘤医院放疗科一、二、三病区住院放疗的4 217例患者,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的管理方法,即组建项目团队,根据医院肿瘤患者放疗的流程,采用头脑风暴法列出患者发生医院感染的可能原因,找出潜在失效模式,根据每一失效模式的严重程度(S)、发生的可能性(O)和不易探测度(D)3个因子计算事先风险数值(RPN),对排在前4位的失效模式制定并实施一系列干预控制措施。并选择2012年1月至2013年12月未实施HFMEA管理前的3 968例患者作为对照。比较实施HFMEA管理前后4个失效模式的RPN值、医务人员手卫生依从性和患者医院感染率。结果四个失效模式为"手卫生依从性""放疗患者自身因素""疑似医院感染病例识别""侵入性操作规范性",事先风险数值(RPN)较实施HFMEA管理前有明显下降,分别减少了85.12%、80.71%、78.13%、56.25%;实施HFMEA管理前医生、护士、放技人员手卫生依从性分别为79.8%、82.1%、73.3%,实施后依次为90.2%、92.2%、87.0%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);实施HFMEA管理前患者医院感染率为2.07%,明显高于实施后的0.97%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展医疗失效模式与效应分析在肿瘤放疗患者医院感染管理中的应用可以提高医务人员的手卫生依从性,有效降低肿瘤放疗患者的医院感染发生率。

失效模式及效应分析在慢性阻塞性肺疾病患者早期肺康复护理中的应用

目的探讨失效模式及效应分析（FMEA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肺康复的意义。方法选择2014年3月~2015年3月的60例COPD患者并随机分组,实验组在常规护理的基础上,将FMEA运用于早期肺康复护理,对失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出高风险因素,制定防范的护理优先行动计划,不断实施改进;对照组按呼吸内科护理常规护理。结果在院期间实验组对肺康复护理的依从性高于对照组;出院时实验组对肺康复计划掌握程度及护理工作满意度高于对照组;出院后8周随访实验组运动能力、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用FMEA有助于发现护理人员自身的不足,发挥护士的主观能动性,提升患者早期肺康复护理的依从性,促进患者参与并坚持早期肺康复,并实现对患者的连续护理,提升护理工作的内涵。

改良体位指导联合医疗失效模式及效应分析模式对甲状腺肿瘤手术患者应对方式的影响观察

目的:探讨改良体位指导联合医疗失效模式及效应分析(HFMEA)模式对甲状腺肿瘤手术患者应对方式的影响。方法:选取2017年5月—2020年2月南阳市第一人民医院86例行甲状腺肿瘤手术患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规护理干预,在此基础上观察组给予改良体位指导联合HFMEA模式。比较两组干预前后医学应对方式问卷评分(MCMQ)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、护理满意度、并发症。结果:观察组干预后MCMQ量表面对评分高于对照组,MCMQ量表屈服评分及HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论:改良体位指导联合HFMEA模式可改善甲状腺肿瘤手术患者应对方式,缓解患者焦虑情绪,减少颈过伸引发的并发症,提高患者满意度。

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理应用于外科护理管理中的效果分析

目的探讨失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法对外科护理管理质量的影响,为临床应用提供参考依据。方法 2015年1月—2017年12月将160例患者分为研究组和对照组。对照组80例,采用外科常规护理管理措施;研究组80例,加用失效模式及效应分析联合PDCA循环管理。记录两组护理不良事件、护理满意度差异。结果研究组患者中,护理不良事件发生率为3.75%,明显低于对照组的3.75%(χ~2=5.625,P<0.05)。研究组患者中,非常满意47例、满意28例,其护理满意度为93.75%,明显优于对照组的33例、30例及78.75%,差异有统计学意义(χ~2=6.377,P<0.05)。结论失效模式及效应分析联合PDCA循环管理法可有效减少护理不良事件发生,改善护理工作质量及患者满意度。

运用医疗失效模式与效应分析提高维持性血液透析患者透析充分性

目的运用医疗失效模式与效应分析法探究维持性血液透析充分性,以提升血液透析患者透析质量,提高生存率。方法纳入2021年1月—12月在复旦大学附属中山医院厦门医院行维持性血液透析的患者78例,根据单室尿素清除率(spKt/V)结果分为达标组(spKt/V≥1.2)与未达标组(spKt/V<1.2),运用医疗失效模式与效应分析法测量、分析导致血液透析不充分的原因,制定改进措施。结果运用医疗失效模式与效应分析法方法进行管理,血液透析患者透析充分性明显提高,实施前未达标组15(19.23%)例,实施后未达标2(2.56%)例,差异有统计学意义(P=0.002)。结论运用医疗失效模式与效应分析方法管理能提高血液透析患者透析充分性,对减少透析并发症、改善患者生活质量和提高生存率具有积极意义。

失效模式及效应分析的环节管理模式对新生儿卡介苗接种安全的影响

目的研究基于失效模式及效应分析(healthcare failure mode effect analysis,HFMEA)的环节管理模式对新生儿卡介苗接种安全的影响。方法2017年1-12月,便利抽样法选择在某院出生的1231名新生儿为对照组。2018年1-12月,同法选择在该院出生的1287名新生儿为观察组。对照组遵循以往新生儿接种管理方法,实施常规接种护理。观察组采用基于HFMEA的环节管理模式进行接种安全管理。比较两组新生儿风险优先指数(risk priority number,RPN)、接种不良反应发生情况以及家属对卡介苗安全性感知情况。结果观察组新生儿卡介苗接种的RPN值均低于对照组。观察组患者不良反应发生率为0.3%(4例)明显低于与对照组的1.4%(17例),差异有统计学意义(χ^2=7.467,P=0.006)。与对照组比较,观察组新生儿家属对卡介苗安全性感知情况明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HFMEA的环节管理模式可以降低新生儿卡介苗接种环节风险性、降低不良反应发生率,提高家属对卡介苗的安全性感知,值得推广。

医疗失效模式及效应分析在医疗风险管理中的应用现状与对策

文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良事件发生,维护病人安全。

医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用

分析研究在手术室护理安全管理中,医疗失效及效应分析模式的应用价值。方法:使用区组随机化分从2017年8月至2019年8月于我院进行手术的患者中选取50例,并以奇偶数法平均分为两组,参照组患者使用常规分析模式,实验组患者则应用医疗失效及效应分析模式,比较两组患者护理满意度和不良事件发生率。结果:实验组患者护理满意度更高,且其不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。结论:医疗失效及效应分析模式的应用能够有效提升手术是护理安全管理质量,显著提升患者护理满意度、减少不良事件的发生,在手术室安全管理中具有广泛使用价值。

失效模式与效应分析在治疗前特定患者的计划剂量验证流程中的应用研究

目的使用基于AAPM TG-100号报告的失效模式及效应分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)方法确定治疗前特定患者的计划剂量验证流程中的高危失效模式,提升现有的质量管理措施。方法组织风险评估小组确定治疗前特定患者的计划验证各环节并建立流程图。小组对每个失效模式的发生率、严重性以及探测率进行评估,三者之积为风险优先值(Risk Priority Number,RPN)。将RPN在前20%的失效模式作为高危失效模式进行下一步分析。结果本中心治疗前特定患者的计划剂量验证流程由8个主步骤,28个支步骤组成。全流程共有61个失效模式,通过制定改善措施优化了其中被确定的12个高危失效模式。结论针对治疗前特定患者的计划剂量验证流程使用FMEA方法能有效提升剂量验证结果的准确性与可靠性,最终达到提升放射治疗安全性的目的。

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用

目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理中的应用效果。方法例肝胆手术患者按入院顺序分为对照组和实验组,各110例。对照组常规护理,实验组在对照组基础上利用FM EA联合PDCA循环模式管理。观察2组基础护理合格率、护理投诉情况、护理差错发生率及护理满意度。结果实验组基础护理合格率99.8%高于对照组的80.0%(P<0.01)。实验组护理投诉率和护理差错事件发生率均低于对照组(P<0.01)。结论 FMEA联合PDCA的管理模式能够有效避免肝胆外科手术患者不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

儿科输液室应用医疗失效模式及效应分析的临床价值

目的 探究儿科输液室应用医疗失效模式及效应分析(HFMEA)的临床价值。方法 选取2019年1月至2021年2月于南通市中医院儿科输液室接受静脉输液治疗的150例患儿作为研究对象。2019年1月至2020年1月儿科输液室开展常规管理,期间就诊的75例患儿纳入对照组;2020年2月至2021年2月在常规管理的基础上开展HFMEA,期间就诊的75例患儿纳入观察组。对比2组的儿科输液室差错发生情况、沉降菌检出率,以及患儿家属满意率。结果 观察组的儿科输液室差错总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组儿科输液室护理人员手部的沉降菌检出率低于对照组(P<0.05),2组间层流台和生物安全柜的沉降菌检出率均未见统计学差异(P均> 0.05)。观察组患儿家属的满意率为97.33%(73/75),高于对照组的86.67%(65/75,P<0.05)。结论 HFMEA应用于儿科输液室管理,能够降低差错发生率,改善护理人员手部卫生和提高患儿家属满意率。

失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用

目的探索医疗失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用及效果。方法运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者皮试流程进行分析,针对高风险环节提出可以或可能采取的预防改进措施,使医院皮试安全系统持续完善。结果优化皮试安全的各重要环节后,皮试医嘱执行错误率由0.77%降为0.08%,提高了皮试安全性。结论运用风险管理相关理论对住院患者皮试药物流程和风险点进行分析和防控,改进优化了皮试药物流程,保障了皮试类药物安全使用。

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用

目的探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理方面的应用效果。方法将该院在2015年5月—2016年5月期间收治的150例肝胆疾病患者作为该次研究的对象,随机分为对照组与观察组。对照组患者采用常规护理模式,在此基础上对观察组患者实施FEMA联合PDCA循环模式管理,之后比较两组护理合格情况、患者投诉情况、护理人员发生差错的概率以及患者对护理工作的满意度。结果观察组患者的护理合格率以及患者对护理工作的满意度都要明显高于对照组患者,差异具有统计学意义;在投诉情况以及差错事件发生情况的比较上,两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA联合PDCA的管理模式的应用,有利于提高肝胆外科中的护理工作水平,降低差错的方式概率,并且可以促进患者对护理工作满意度的提升。