预先危险-失效模式与影响风险分析法在高校化工实验教学中的应用

高校化工实验教学过程中开展的很多实验存在实验药品有毒有害、实验设备复杂、实验过程危险性较高等特点,需要对实验进行风险分析并提出防范措施,保证实验教学安全性。本文以预先危险性分析(PHA)、失效模式与影响分析(FMEA)和风险矩阵法(LS)等风险分析法为基础,提出一种用于提高高校化工实验教学安全水平和准确性的评价方法——PHA-FMEA分析法。以高校化工实验教学中的“二元混合可燃液体闪点变化规律实验探究”为例,应用PHA-FMEA分析法,对实验全过程进行危险性分析,提出改善措施,该方案具有提高实验的安全性和准确性的优点。

失效模式与影响分析的风险管理模式在系统性红斑狼疮中的应用研究

目的探讨基于失效模式与影响分析(FMEA)理论的风险管理模式应用于系统性红斑狼疮患者的应用效果。方法将116例系统性红斑狼疮患者纳入研究,采用随机数字表分组。对照组实施常规风险管理,试验组实施基于FMEA理论的风险管理。比较两组管理期间的依从性、管理前后疾病活动度、管理前后各症状评分及总分和并发症发生率。结果两组管理期间依从性分布差异有统计学意义(P<0.05);试验组管理期间的完全依从率高于对照组(P<0.05);与管理前相比,两组管理后疾病活动率均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);与管理前相比,两组管理后的各项症状评分及总分均下降,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组管理期间并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于FMEA理论的风险管理模式可提高系统性红斑狼疮患者的依从性,改善临床症状,降低并发症发生风险。

基于失效模式与影响分析的化工设备安全评估方法研究

化工作为我国工业的重要组成部分,是壮大国家综合实力、提高人民共同利益的重要保障,而化工设备安全工作则是企业进步的重要法宝。为确保化工产品质量,提高化工经济效益,让化工企业在竞争中获得长远发展,就必须加大对化工设备安全的重视程度,在此环境下基于失效模式与影响分析方法应运而生,它是一种常用的化工设备安全评估方法,过分析设备故障的失效模式、评估其对系统性能和安全的影响,并制定相应的预防和纠正措施,以提高设备的安全性和可靠性。对基于失效模式与影响分析的化工设备安全评估方法进行研究,提出提高化工设备安全的改善策略,以期提高化工企业的经济效益。

平尾构型更改中失效模式和影响分析

为适应航空业发展和市场需求,各主机厂均会在原有航空产品构型基础上寻找结构改进点,优化产品设计以创造更多利润。而如何确立和把握构型更改过程中的关键要素并促成构型成功更改,目前的商用航空领域尚无有效方法。本文以商用飞机水平安定面下蒙皮零件构型更改为研究对象,运用失效模式和影响分析方法识别构型更改中的产品和过程开发的关键特性,制定关键特性控制计划,提升构型更改成功率。并给出在机体结构件构型更改过程中应用失效模式和影响分析的方法,展望先期产品质量策划在航空业的发展前景。

失效模式和影响分析在原料药工艺开发中的应用

以安徽省阜阳市临泉县某药厂的原料药A的工艺为例,探索将FMEA工具应用到原料药A工艺开发,通过组织风险管理活动、风险评估、风险分析和评价、风险控制和风险回顾,将潜在的隐性风险化解,实现产品质量风险和安全隐患的排查和消除,提高工艺稳健性和产品安全性。该方法可为化工制药行业各领域产品开发安全管理提供依据。

基于失效模式和影响分析护理干预策略对脑梗死患者负性情绪、日常活动能力的影响

目的 探讨脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预对其负性情绪和日常活动能力的影响。方法 单纯便利选取2022年5月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的96例脑梗死为研究对象,根据护理方法不同分为两组,各48例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施基于失效模式和影响分析护理干预。对比两组患者护理前后的负面情绪、日常生活能力以及生活质量改善情况,统计两组护理风险事件发生率。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,Barthel指数、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的护理风险事件发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论 脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预可以有效缓解其负性情绪,改善日常活动能力,提高其生活质量,减少护理风险事件的发生。

失效模式和影响分析模式在医院国家集中采购中选药品管理中的应用

分析医院国家集中采购中选药品管理中,应用失效模式和影响分析模式的效果。方法 研究对象33例为药品管理人员,研究时间在2021年6月-2023年6月,在2022年6月开始应用失效模式和影响分析模式,比较应用前后的管理效果。结果 应用后的整体管理效果较优、药物销售数量较高,和管理前比较,存在差异,有意义(P<0.05)。结论 在对医院国家集中采购中选药品管理进行管理时,大力应用失效模式与影响分析模式的方式,管理效果显著,提高药品正确应用的效果,充分发挥国家采集中选药品的优先使用,提高中选药品应用的准确率,保证患者的治疗效果,值得临床推广。

失效模式与效应分析在ICU经口气管插管病人口渴管理中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)经口气管插管病人口渴管理中的应用效果。方法:于2023年1月—10月选取我院ICU收治的经口气管插管病人203例作为研究对象,将2023年1月—5月我院ICU收治的经口气管插管病人104例作为对照组,2023年6月—10月我院ICU收治的经口气管插管病人99例作为干预组。对照组采用ICU病人常规护理措施进行护理,给予病人常规口渴干预措施;干预组在ICU病人常规护理措施基础上实施基于FMEA制订的管理和改进措施。比较两组病人口渴管理风险优先指数(RPN)值、口渴程度、唇舌口腔黏膜湿润度、谵妄发生率、非计划性拔管发生率。结果:干预后,干预组6个高危失效模式RPN值均为125以下;干预组病人口渴程度得分为(2.09±2.76)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.44±0.58)分,均低于干预前[口渴程度得分为(7.16±2.87)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(3.19±0.94)分]及同期对照组[口渴程度得分为(3.88±2.86)分、唇舌口腔黏膜湿润度得分(1.78±0.74)分];干预组谵妄发生率为21.21%,低于对照组(34.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于FMEA制订的管理和改进措施有利于规范口渴管理流程,降低ICU经口气管插管病人口渴程度,提高病人唇舌口腔黏膜湿润度,降低并发症发生率。

失效模式和效应分析的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤中的预防效果分析

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模式原因并进行护理干预措施改进。选取2021年1月至2022年1月河北省人民医院收治并进行头面部MDRPI预防护理干预的96例患者,按照干预流程不同将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规头面部MDRPI预防护理流程干预,观察组采用FMEA的流程化护理干预,预防头面部MDRPI,比较两组的高危失效模式风险优先指数(RPN)得分、高危失效模式发生率以及两组患者的头面部MDRPI发生率及严重程度。结果:观察组患者高危失效模式的风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当RPN得分分别为(80.45±24.15)分、(74.86±22.63)分、(68.15±21.88)分、(79.11±20.33)分和(65.54±21.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.951、8.979、11.399、9.284、12.090,P<0.05);而风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当的发生率分别为2.08%(1/48)、0、2.08%(1/48)、0和0,亦均低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.909、6.400、6.008、7.551、6.400,P<0.05)。观察组患者的头面部MDRPI总发生率和MDRPI严重程度Ⅲ期发生率分别为8.33%(4/48)和2.08%(1/48),均低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=7.940、4.909,P<0.05)。结论:FMEA的流程化护理干预能有效识别头面部MDRPI风险,进而对患者实施针对性的预防护理措施,能够有效减少头面部MDRPI的发生并降低其发生严重程度。

某型雷达天线转动机构失效模式和影响分析

通过对某型雷达天线转动机构的分析得出了失效模式和影响分析模型。针对某型雷达天线转动机构的组成和工作过程,对该型雷达的天线转动机构进行了故障影响分析,并总结了其失效机理,以便对该型雷达结构的失效模式和影响进行定量分析。

FMEA护理模式联合孕早期营养干预对妊娠糖尿病患者血糖血脂水平的影响

目的:探讨失效模式和影响分析(FMEA)护理模式联合孕早期营养干预对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖和血脂水平的影响。方法:选取2021年1月~2023年12月在三明市第一医院诊断为GDM的孕妇78例,按信封法分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用常规护理和孕早期营养干预,研究组在此基础上采用FMEA护理模式。比较两组在遵医行为、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平]和母婴不良结局方面的差异。结果:干预后,研究组遵医行为均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖水平和血脂水平均显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母婴不良结局的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA护理模式联合孕早期营养干预能够显著提升妊娠糖尿病患者的遵医行为,降低血糖与血脂水平,并减少母婴不良结局的发生,为GDM的临床护理提供了新的、有效的策略。

基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预对老年肺癌化疗患者的影响

目的探讨前馈控制理念结合失效模式与影响分析(FMEA)模式对老年肺癌化疗患者癌因性疲乏及心理恐惧感的影响。方法选取2020年8月至2023年4月郑州市金水区总医院收治的108例老年肺癌化疗患者,按入院先后顺序将其分为对照组和研究组,每组54例。对照组实施常规护理干预,研究组实施基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预。比较2组Piper疲乏修订量表(RPFS)评分、心理恐惧感情况、简易疾病感知问卷(B-IPQ)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%perd)],以及并发症发生情况。结果2组干预前RPFS评分、心理恐惧情况、B-IPQ评分及肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组RPFS各维度评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组心理恐惧情况优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组B-IPQ各维度评分及总分高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%perd水平高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胃肠道反应、肺部感染发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制理念结合FMEA模式的护理干预能有效改善老年肺癌化疗患者癌因性疲乏和心理恐惧感,提高其对疾病的感知控制能力,并能更好地保护肺功能,降低并发症发生率。

故障模式及影响分析在调距桨上的应用

船舶主推进装置是船舶非常重要组成部分,它分为调距桨推进系统和定距桨推进系统。其中,调距桨推进系统在经常变化工况的船舶上得到了广泛应用。本文主要介绍了故障模式及影响分析(FMEA)理论、调距桨系统的优缺点,并用FMEA理论对某轮调距桨推进系统进行FMEA风险分析评估,并采取相应的措施来预防故障发生,以提高系统的可靠性,保证船舶的正常安全航行。

临时透析导管失效模式与效应分析风险评估量表的编制及信效度检验

目的:编制一种科学、有效的临时透析导管失效模式与效应分析风险评估量表。方法:以失效模式与效应分析为理论框架,在文献回顾、小组讨论、德尔菲法的基础上研制量表初稿,再选取201名肾病科或血液净化中心医护人员进行问卷调查,测量量表的信效度,形成最终量表。结果:量表包括5个流程步骤(一级条目),24个潜在失效模式(二级条目),26个失效后果(三级条目)。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率86.282%。总量表的Cronbach′s α系数为0.983,折半信度为0.929,重测信度为0.803。总量表的内容效度指数(S-CVI)为0.925,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.832~1.000。结论:该量表的编制过程科学严谨、信效度良好,能有效评估血液透析病人临时透析导管的高风险流程,为制定风险干预措施提供依据。

手术室器械感染风险评估及失效模式与影响分析评价模型研究

目的:建立感染风险评估和失效模式与影响分析(FMEA)评价模型,探讨其在手术室器械风险控制管理中应用效果。方法:建立感染风险评估及FMEA评价模型,以相对风险度为指标挖掘高风险因素集,采用FMEA工具进行风险控制优先级评价,从感染防护、人员培训、技术操作和日常检查4个方面制定管理策略。选取医院整形外科手术室在用的479件手术器械,根据管理模式不同将其分为对照组(428件)和观察组(447件,包含对照组中396件和新增加的51件),对照组采用传统模式进行感染风险控制管理,观察组采用FMEA模式进行感染风险控制管理,对比两组手术室器械感染风险控制主体、过程及结果的差异性。结果:风险控制主体的手术室护士、消毒供应人员、感染控制管理人员和器械工程师对观察组器械感染控制管理的业务能力评分分别为(93.54±4.23)分、(94.70±2.82)分、(92.91±3.92)分和(88.59±3.90)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.614,t=6.720,t=5.373,t=5.724;P<0.05);观察组手术室器械清洗消毒、灭菌包装、无菌检测、发放使用和回收存储的使用管理规范占比分别为99.17%(238/240)、96.67%(232/240)、96.75%(387/400)、95.70%(735/768)和97.07%(597/615),均好于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.310,χ^(2)=6.202,χ^(2)=8.500,χ^(2)=14.190,χ^(2)=21.482;P<0.05);观察组整形器械、切开器械、手外伤器械及其他外加器械的感染风险占比分别为3.75%(18/480)、0.42%(2/480)、0.21%(1/480)和5.63%(27/480),均低于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.659,χ^(2)=10.120,χ^(2)=8.439,χ^(2)=3.945;P<0.05)。结论:应用感染风险评估及FMEA评价模型管理手术室器械,可提升风险控制主体人员的管理能力,规范清洗消毒及使用管理的风险控制流程,降低器械感染风险发生率。

应用失效模式与影响分析(FMEA)对腹膜透析患者院内腹膜感染风险原因分析及对策的应用效果观察

目的探讨失效模式与影响分析(FMEA)在腹膜透析患者护理中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年5月在赣州市人民医院行腹膜透析的120例尿毒症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组给予腹膜透析常规护理,观察组在对照组的基础上给予FMEA护理干预。比较两组患者护理干预前后的风险优先指数(RPN)评分、腹膜感染发生情况及护理满意度。结果观察组干预后的各项失效模式RPN评分、RPN总分及腹膜感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将FMEA应用于腹膜透析患者护理中的效果显著,能有效减少腹膜感染的发生,提高患者护理满意度。

模糊失效模式与影响分析联合多元管理在骨科康复治疗设备管理中的临床效能研究

目的:构建模糊失效模式与影响分析(FMEA)联合多元管理模式用于骨科康复治疗设备的管理中,提升骨科康复治疗设备管理质量。方法:梳理骨科康复治疗设备失效模式和7个失效原因为风险控制对象,采用模糊算法评价风险的严重程度、发生概率、可探测度和优先值,从日常巡查、质量检测、维护维修和应急管理方面制定多元管理对策。选取医院骨科临床在用的65台康复治疗设备,按照管理方法不同将其分为对照组(49台)和观察组(54台),包含对照组中的38台和新增加的16台),对照组采用传统的FMEA优先值管理方式,观察组采用模糊FMEA联合多元管理方法,对比两组设备失效占比、FMEA风险评估值和医疗设备服务质量。结果:观察组设备开机自检异常、治疗运行质量差、故障停机、质检不合格和造成外界伤害的平均失效占比分别为(0.76±0.89)%、(1.72±1.35)%、(1.07±1.22)%、(2.19±0.93)%和(0.13±0.26)%,均低于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.455,Z=2.833,Z=2.236,Z=3.637,Z=2.014;P<0.05);观察组设备风险的严重程度、发生概率、可探测度和优先值评分分别为(3.34±1.57)分、(2.56±0.94)分、(3.63±1.20)分和(31.29±20.80)分,均低于对照组,其差异有统计学意义(Z=2.117,Z=2.665,Z=3.149,Z=3.466;P<0.05);随机选取的50例患者、37名相关医护人员和120次设备抽检评价结果显示观察组设备的患者满意度、医护认可度和抽检规范度分别为88%(44/50)、97.30%(36/37)和96.67%(116/120),均高于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.882,χ^(2)=6.198,χ^(2)=8.819;P<0.05)。结论:模糊FMEA联合多元管理模式能够降低骨科康复治疗设备失效比例,控制设备风险严重程度、发生概率和可探测度,提高设备运行安全性和临床服务水平。

医务人员职业暴露的流行病学特征及应用失效模式与影响分析法干预的效果

目的探讨医务人员职业暴露的流行病学特征及应用失效模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)法干预的的效果。方法采用回顾性分析方法对北京中医药大学深圳医院(龙岗)2016—2021年2051名医务人员职业暴露情况进行调查,调查2016—2018年未经任何干预的医务人员职业暴露情况及应用失效模式与影响分析(FMEA)法干预2019—2021年的3235名医务人员职业暴露情况,比较干预前后的风险优先系数(Risk Priority Number,RPN)、风险程度及职业暴露发生率。结果2016—2018年本院发生职业暴露178人次,发生率为3.37%;女性4.26%高于男性2.27%,护士职业暴露发生率3.57%高于医生3.05%,工作年限越长,职业暴露发生率越低,内科为高发科室,职业暴露发生率最高时间段为8:00~10:00(53.37%),其次为14:00~17:00(34.27%),暴露方式主要为针刺或锐器伤(82.58%),手指为主要暴露部位(88.20%),多数未规范佩戴防护用品手套或眼罩(79.78%);发生环节主要为针灸或注射结束后拔针或采血(39.89%),其次为医疗废物收集或二次分类(29.78%),再次为回套针帽(26.97%)。主要暴露源为乙型肝炎病毒(48.88%),其次为暴露源不明(33.15%)。应用失效模式与影响分析法(FMEA)干预后,本院医务人员职业暴露发生率由2016—2018年的4.14%下降至2019—2021年的2.87%。结论2016—2021年本院医务人员职业暴露的高危人群为女性、护士、工作年限短、内科人员;主要暴露源为乙型肝炎病毒;FMEA法风险评估可有效降低医务人员在诊疗活动中职业暴露的风险。

失效模式与影响分析理念下多元化管理应用于设备维修管理对报修响应效率及科室满意度的影响

目的:研究失效模式与影响分析理念下,多元化设备维修管理对报修响应效率及科室满意度的影响。方法:对象选取某医院2019年8月~2021年7月运行设备1000台,按多元化管理实施前后分为实施前500台,实施后500台,实施前使用传统设备管理方案进行管理,实施后使用失效模式与影响分析理念下多元化管理,比较报修响应效率、满意度,另外,抽取两组设备所属科室满意度。结果:实施后满意度为明显高于实施前(P <0.05);实施后维修响应时间、故障排除时间均低于实施前(P <0.05),两组非返厂自我修复完成率比较无意义(P> 0.05);实施后不良事件发生率明显低于实施前(P <0.05);实施后抽检合格率明显高于实施前(P <0.05);实施后设备故障率低于实施前,故障原因多因操作不当而引起(P <0.05)。结论,失效模式与影响分析理念下多元化管理应用于设备维修管理中可有效降低不良事件发生率及设备故障率,提高报修响应效率,提高科室满意度。

失效模式和影响分析理论在植入式静脉输液港护理管理中的应用效果

目的 探究失效模式和影响分析(FMEA)理论在植入式静脉输液港管理质量中的应用效果。方法 前瞻性选取2020年4月至2022年4月信阳市中心医院收治的112例肿瘤科患者为研究对象,按随机数表法分为研究组56例、对照组56例。对照组患者接受常规护理管理,研究组在对照组基础上接受FMEA理论管理。比较研究组管理1个月后风险危急值(RPN)值、两组不良事件发生情况、两组管理前后生活质量与护理满意度差异。结果 研究组管理后患者因素、操作不规范、宣教不到位RNP值均较管理前更低(P<0.05)。且研究组总不良事件发生率较对照组更低(P<0.05)。两组患者管理后的生活质量简明调查表(SF-36)各项得分与管理前相比均升高(P<0.05),且管理后研究组SF-36各项得分均较对照组更高(P<0.05)。两组各满意程度比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组总满意度较对照组更高(P<0.05)。结论 FMEA理论应用于植入式静脉输液港管理可有效降低RNP值,减少不良事件的发生,提高患者生活质量与满意度,促进管理质量提升。