失效模式和影响分析模式在医院国家集中采购中选药品管理中的应用

分析医院国家集中采购中选药品管理中,应用失效模式和影响分析模式的效果。方法 研究对象33例为药品管理人员,研究时间在2021年6月-2023年6月,在2022年6月开始应用失效模式和影响分析模式,比较应用前后的管理效果。结果 应用后的整体管理效果较优、药物销售数量较高,和管理前比较,存在差异,有意义(P<0.05)。结论 在对医院国家集中采购中选药品管理进行管理时,大力应用失效模式与影响分析模式的方式,管理效果显著,提高药品正确应用的效果,充分发挥国家采集中选药品的优先使用,提高中选药品应用的准确率,保证患者的治疗效果,值得临床推广。

失效模式和影响分析模式在医院国家集中采购中选药品管理中的应用

目的应用失效模式和影响分析(FMEA)模式管理工具,提高医院国家集中采购中选药品的临床使用量,为进一步完善对中选药品的评估和动态监测、预警提供方法保障。方法FMEA模式管理小组对造成国家集采中选药品未得到优先使用的原因进行目标鱼骨图分析,采用“头脑风暴法”多次对失效因素进行讨论和措施干预,以河南科技大学附属许昌市中心医院国家集采中选药品的临床使用量来评价采用FMEA模式管理的效果。结果观察组7种中选药品的平均月销售量相比对照组,增加幅度都>100%;与协议月平均数量相比,其中5种药品都超额完成任务。结论FMEA应用于国家集采中选药品的风险管理,可有效提高医院医护及病人正确认识中选药品,确保国家集采中选药品的优先使用,进而促进中选药品临床使用量的显著增加。

预先危险-失效模式与影响风险分析法在高校化工实验教学中的应用

高校化工实验教学过程中开展的很多实验存在实验药品有毒有害、实验设备复杂、实验过程危险性较高等特点,需要对实验进行风险分析并提出防范措施,保证实验教学安全性。本文以预先危险性分析(PHA)、失效模式与影响分析(FMEA)和风险矩阵法(LS)等风险分析法为基础,提出一种用于提高高校化工实验教学安全水平和准确性的评价方法——PHA-FMEA分析法。以高校化工实验教学中的“二元混合可燃液体闪点变化规律实验探究”为例,应用PHA-FMEA分析法,对实验全过程进行危险性分析,提出改善措施,该方案具有提高实验的安全性和准确性的优点。

失效模式与影响分析的风险管理模式在系统性红斑狼疮中的应用研究

目的探讨基于失效模式与影响分析(FMEA)理论的风险管理模式应用于系统性红斑狼疮患者的应用效果。方法将116例系统性红斑狼疮患者纳入研究,采用随机数字表分组。对照组实施常规风险管理,试验组实施基于FMEA理论的风险管理。比较两组管理期间的依从性、管理前后疾病活动度、管理前后各症状评分及总分和并发症发生率。结果两组管理期间依从性分布差异有统计学意义(P<0.05);试验组管理期间的完全依从率高于对照组(P<0.05);与管理前相比,两组管理后疾病活动率均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);与管理前相比,两组管理后的各项症状评分及总分均下降,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组管理期间并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于FMEA理论的风险管理模式可提高系统性红斑狼疮患者的依从性,改善临床症状,降低并发症发生风险。

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法选取2023年3月至8月无锡市第二人民医院手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3月至5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6月至8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组。比较两组手术器械清洗流程中4项主要潜在失效风险因素的风险系数(RPN)评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载4个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法对两组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组3种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对两组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量,并保证器械良好功能,值得推广。

失效模式与效应分析模式下手术室护理对腹腔镜下全子宫切除患者低体温发生及术后恢复影响

目的:观察失效模式与效应分析(FMEA)模式下手术室护理对腹腔镜下全子宫切除患者低体温发生率及术后恢复的影响.方法:选取2022年6月-2023年6月在本院行腹腔镜下全子宫切除患者146例,依据入院时间分为常规组、FMEA组各73例,分别给予常规手术室护理或FMEA模式下手术室护理.比较两组不同手术时间体温、低体温发生率、术后恢复指标、不良反应、护理质量.结果:FMEA组术中30 min(36.39±0.48℃)、60 min(36.65±0.52℃)、术毕时(36.92±0.57℃)体温均高于常规组(36.04±0.52℃、36.27±0.47℃、36.51±0.54℃),拔管时间(26.02±6.24min)、麻醉复苏时间(23.91±5.78min)短于常规组(33.58±7.09min、30.27±6.13min),尿量、术后24h引流量较常规组少,低体温(8.2%)及术后寒战(6.9%)、躁动(2.7%)发生率均低于常规组(34.3%、26.0%、16.4%)(均P<0.05);两组术后凝血功能异常、感染发生率未见差异(P>0.05);FMEA组护理质量评分高于常规组(均P<0.05).结论:FMEA模式下手术室护理可有效预防低体温,促进术后恢复,减少寒战、躁动发生,改善护理质量.

失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响

目的探讨失效模式与效应分析指导下PERMA模式对血液肿瘤化疗患者心理负担、心理弹性及创伤后成长的影响。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月河南省人民医院血液内科收治的64例血液肿瘤化疗患者,按照随机数表法分为常规组、观察组,各32例。常规组予以常规护理,观察组予以失效模式与效应分析指导下PERMA模式进行干预,均干预至患者出院。比较两组患者干预前、出院当天心理负担[简式心境状态量表(POMS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、创伤后成长[创伤后成长量表(PTGI)]、应对方式和治疗依从性。结果干预后观察组POMS评分、消极应对评分分别为(124.57±3.64)分、(8.76±1.21)分,明显低于常规组的(137.85±4.15)分、(12.63±1.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组PTGI、积极应对、坚韧、自强、乐观评分及CD-RISC总分分别为(89.74±2.24)分、(24.67±1.14)分、(39.41±1.14)分、(8.97±0.39)分、(35.29±1.12)分、(83.67±6.17)分,明显高于常规组的(80.37±2.16)分、(20.36±1.09)分、(32.98±1.06)分、(6.88±0.38)分、(35.29±1.12)分、(68.63±5.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗依从率为96.88%,明显高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析指导下PERMA模式可减轻血液肿瘤化疗患者心理负担,提升其心理弹性,促进其创伤后成长,调节其应对方式,提升其治疗依从性。

失效模式及效应分析融合8S管理模式对外来器械管理质量的影响

目的探究失效模式及效应分析融合8S管理模式对外来器械管理质量的影响。方法2022年1月开始,盱眙县某医院消毒供应室针对外来器械开展失效模式及效应分析融合8S管理模式,并选取2022年1月—12月期间消毒供应室处理的1000件外来器械为观察组,2021年1月—12期间消毒供应室处理的1000件外来器械为对照组,对照组外来器械实施消毒供应室常规管理,观察组外来器械通过失效模式及效应分析后开展8S管理,统计对比两组器械的清洗不合格、包装不合格、湿包、丢失和灭菌合格情况,调查两组器械临床应用满意度。结果观察组器械清洗不合格率、灭菌包装不合格率、湿包率和丢失率明显低于对照组,灭菌合格率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械临床满意度评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式及效应分析融合8S管理模式可有效提高外来器械管理质量,提升外来器械的临床应用满意度。

平尾构型更改中失效模式和影响分析

为适应航空业发展和市场需求,各主机厂均会在原有航空产品构型基础上寻找结构改进点,优化产品设计以创造更多利润。而如何确立和把握构型更改过程中的关键要素并促成构型成功更改,目前的商用航空领域尚无有效方法。本文以商用飞机水平安定面下蒙皮零件构型更改为研究对象,运用失效模式和影响分析方法识别构型更改中的产品和过程开发的关键特性,制定关键特性控制计划,提升构型更改成功率。并给出在机体结构件构型更改过程中应用失效模式和影响分析的方法,展望先期产品质量策划在航空业的发展前景。

基于失效模式与影响分析的化工设备安全评估方法研究

化工作为我国工业的重要组成部分,是壮大国家综合实力、提高人民共同利益的重要保障,而化工设备安全工作则是企业进步的重要法宝。为确保化工产品质量,提高化工经济效益,让化工企业在竞争中获得长远发展,就必须加大对化工设备安全的重视程度,在此环境下基于失效模式与影响分析方法应运而生,它是一种常用的化工设备安全评估方法,过分析设备故障的失效模式、评估其对系统性能和安全的影响,并制定相应的预防和纠正措施,以提高设备的安全性和可靠性。对基于失效模式与影响分析的化工设备安全评估方法进行研究,提出提高化工设备安全的改善策略,以期提高化工企业的经济效益。

失效模式与效应分析联合PDCA管理对手术室护理质量及风险发生率的影响

目的探究在手术室护理管理的过程中开展失效模式与效应分析联合PDCA管理对手术室护理质量以及风险发生率的影响。方法在2022年5月至2023年10月本院进行手术治疗患者中选择88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例,开展常规手术护理管理)和观察组(44例,开展失效模式与效应分析联合PDCA循环管理)。对比两组手术护理质量以及风险事件发生率。结果两组手术期间护理质量比较,观察组手术室管理、服务规范、护理文书、护理安全以及急救药械等方面评分均高于对照组(P<0.05)。护理缺陷、护理投诉发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。两组手术期间RPN值比较,观察组安全评估、手术部位标识、术中感染、术中低体温以及术中压疮值方面均低于对照组(P<0.05)。两组手术期间不良事件发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在进行手术室护理管理过程中开展失效模式与效应分析联合PDCA管理,可以有效提升手术室护理质量,降低风险事件发生率,对于保障手术顺利性,提升手术质量存在重要意义。

失效模式和影响分析在原料药工艺开发中的应用

以安徽省阜阳市临泉县某药厂的原料药A的工艺为例,探索将FMEA工具应用到原料药A工艺开发,通过组织风险管理活动、风险评估、风险分析和评价、风险控制和风险回顾,将潜在的隐性风险化解,实现产品质量风险和安全隐患的排查和消除,提高工艺稳健性和产品安全性。该方法可为化工制药行业各领域产品开发安全管理提供依据。

基于失效模式和影响分析护理干预策略对脑梗死患者负性情绪、日常活动能力的影响

目的 探讨脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预对其负性情绪和日常活动能力的影响。方法 单纯便利选取2022年5月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的96例脑梗死为研究对象,根据护理方法不同分为两组,各48例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上实施基于失效模式和影响分析护理干预。对比两组患者护理前后的负面情绪、日常生活能力以及生活质量改善情况,统计两组护理风险事件发生率。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,Barthel指数、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的护理风险事件发生率为2.08%(1/48),低于对照组的16.67%(8/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论 脑梗死患者采用基于失效模式和影响分析护理干预可以有效缓解其负性情绪,改善日常活动能力,提高其生活质量,减少护理风险事件的发生。

基于失效模式与效应分析理论的风险护理对白血病经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管患者深静脉血栓的影响

目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的风险护理在白血病经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月本院收治的白血病PICC置管患者60例,采用随机数字表法分组,每组均为30例。对照组采取常规护理,观察组实施基于失效模式与效应分析(FMEA)理论的风险护理,2组均持续护理至患者出院。比较2组护理效果。结果观察组护理后心理健康量表(SCL-90)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于FMEA理论的风险护理可减轻白血病PICC置管患者不良心理状态,有效降低深静脉血栓发生风险,促进患者生活质量提升,故患者对护理服务更加满意。

医疗失效模式与效应分析对急性缺血性脑卒中患者外出检查转运效率及安全性的影响

目的探究医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者外出检查转运效率及安全性的影响。方法选取2021年3月—2023年2月在九江学院附属医院接受诊治的AIS患者为研究对象,将2021年3月—2022年2月收治的63例AIS患者纳入对照组,患者外出检查时采用未优化前的急诊转运流程;将2022年3月—2023年2月收治的66例AIS患者纳入研究组,外出检查时采用HFMEA模式干预。比较两组患者外出检查的风险优先数(risk priority number,RPN)、转运成功率、转运时间及转运过程中不良事件的发生率。结果转运流程改善后,研究组失效模式的累计发生次数明显减少,RPN值普遍减小,研究组转运时间短于对照组,转运不良事件发生率(3.03%)低于对照组(12.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS患者外出检查时应用HFMEA模式能够降低风险系数,节约转运时间,减少转运不良事件的发生。

医疗失效模式与效应分析对老年手术患者非计划性术中低体温影响的应用研究

目的探讨医疗失效模式与效应(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对老年手术患者非计划性术中低体温发生率的影响。方法选取2021年8月至2022年1月的103例老年手术患者作为对照组,实施常规非计划性术中低体温(inadvertent intraoperative hypothermia,IIH)护理措施;另选取2022年2月至2022年7月的103例老年手术患者作为观察组,应用HFMEA方法评估患者发生IIH的潜在失效模式、识别与分析其高危风险因素、制定改进措施;比较两组IIH发生例数、寒战发生例数和改进潜在失效模式后的风险危急值。结果观察组IIH、寒战发生例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),改进潜在失效模式后的风险危急值也得到显著优化。结论将HFMEA应用于老年手术患者,可以准确筛选出老年手术患者IIH体温管理中的重点环节,防患于未然,有效减少老年手术患者IIH和相关并发症的发生。

基于失效模式与效应分析的手术室护理管理对关节镜修复肩胛下肌损伤患者的影响

目的:探讨分析失效模式与效应分析的手术室护理管理对关节镜修复肩胛下肌损伤患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年8月我院收治的60例肩胛下肌损伤患者分为实验组和对照组,均给予关节镜修复治疗,对照组给予常规手术室护理管理,实验组给予基于失效模式与效应分析的手术室护理管理,比较两组患者手术指标、护理质量、术后并发症发生情况、RPN评分及护理服务满意度。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间较对照组显著减少,护理质量评分(护患沟通、病情观察、服务流程、专业技术、心理疏导)较对照组显著提高(P<0.05);实验组术后并发症发生率较对照组显著降低,护理总满意率较对照组显著提高(P<0.05);实验组缺少应急预案、医护配合不默契、设备操作不规范、手术前后交接不顺、术中体位维持不佳、缺乏预防感染措施RPN评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于失效模式与效应分析的手术室护理管理应用于肩胛下肌损伤关节镜修复手术可缩短手术时间,减少出血量,降低手术潜在护理风险,提高护理质量,减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度,值得推广应用。

基于医疗失效模式与效应分析模式对急性缺血性脑卒中急救效果的影响

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式的优化护理方案在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓中的应用效果,并分析对神经功能的影响。方法:选择2021年6月-2022年6月接受治疗的AIS静脉溶栓患者120例,根据随机投币法分为接受常规急救流程干预的对照组(n=60)和接受基于医疗失效模式与HFMEA模式的优化护理干预的观察组(n=60),比较两组患者入院至完成各环节用时、神经功能以及溶栓效率,随访1年后,统计预后情况。结果:观察组患者入院至分诊完成时间、分诊完成至CT检查时间、CT检查结束至药物首推时间、入院至开始静脉溶栓时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异蛋白β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的入院至静脉溶栓开始时间≤60 min的达标率、血管再通率、溶栓有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组无明显功能障碍、轻度残疾率均高于对照组(P<0.05),明显残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于医疗失效模式与HFMEA模式的优化护理方案可显著缩短AIS患者静脉溶栓的各环节用时,提高溶栓效率,有利于神经功能的恢复和预后情况的改善。

失效模式和效应分析干预模式联合早期渐进性康复训练对重症监护室气管插管机械通气患者的影响

目的 探讨分析失效模式和效应分析(failur emodes and effects analysis,FMEA)干预模式联合早期渐进性康复训练对重症监护室(intensive care unit,ICU)气管插管机械通气患者的影响。方法 选取2021年5月—2022年7月于厦门大学附属中山医院ICU住院的94例气管插管机械通气患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组47例。对照组给予早期渐进性康复训练,研究组患者采用FMEA干预模式联合早期渐进性康复训练,观察和分析不同干预方式产生的效果和影响。结果 与对照组相比,干预7 d、10 d时,研究组患者ICU获得性衰弱的发生率更低(P<0.05)。与对照组相比,干预4 d、7 d、10 d时,研究组患者的肌力水平均明显更高(P<0.05)。干预后,与对照组相比,研究组患者的机械通气时间和ICU住院时间更短,急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分更低,研究组患者的护理满意度更高(P<0.05)。结论 FMEA干预模式联合早期渐进性康复训练,能够促进患者快速康复,可改善患者的肌力水平,同时还能缩短机械通气时间和患者ICU住院时间,有利于患者的恢复。

失效模式和效应分析在缺血性脑卒中患者便秘得影响分析

刍议失效模式与效应剖析运用在缺血性脑卒中患者便秘风险管理中的效果。方法 从我院2021年1月—2021年6月期间收治的101例缺血性脑卒中患者为主要研究对象,通过堆积分许方式将101例患者分为分析组51例、常规组50例;常规组以常规护理为主,分析组在常规护理基础上添加FMEA模式,观察干预前后常规组与分析组的患者负面情绪、RPN值、PAC-SYM值、PAC-QOL值。结果 干预前,常规组和分析组的基线资料进行对比,(P>0.05)没有统计学意义,干预后,分析组RPN值低于常规组,且幅度在56.8%~77.93%之间;分析组PAC-SYM值较常规组对比,有重要统计学意义(且P<0.05);分析组PAC-QOL值较常规组对比,统计学意义重大,且(P<0.05);分析组不良情绪和常规组相比,有统计学意义重大,即(P<0.05)。结论 FMEA模式有助于降低缺血性脑卒中患者便秘的风险,改善患者的便秘症状和生活质量,缓解患者的负性情绪,从而提升护理质量和效果,提高患者的就医满意度。