团体心理干预在社区失智失能老人照护者中的应用效果评估

目的:评价团体心理干预在社区失智失能老人照护者中的应用效果,探索促进社区居家养老服务开展的照护者心理干预方法。方法:选取2019年4月-2020年7月居住在上海长桥街道的108例失智失能老人的照护者进行团体心理干预,其中男性42人,平均年龄为(60.53±11.51)岁;女性66人,平均年龄为(56±10.24)岁。采用90项症状自评量表(SCL-90)、总体幸福量表(GWB)调查团体心理干预前后照护者的情绪和幸福感。结果:干预后SCL-90总均分为(113.15±14.22)分,明显低于干预前(132.98±10.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后SCL-90各因子得分均明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后总体GWB得分分别为(43.3±3.4)分和(75.7±4.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区开展团体心理干预能有效改善失智失能老人照护者的负性情绪,提高其心理健康水平和幸福感。

养老机构失智失能老人家属需求的调查研究

目的了解养老机构失智失能老人家属的需求。方法采用自制问卷对148名入住养老机构的失智失能老人的家属进行问卷调查。结果被访家属中子女为主;家属对机构的信任与满意度、知情与关注度评价较高(>65%);关注的内容以机构服务与管理、老人饮食健康为主;探视频率高(以每天、每周为主),照顾意愿强,以聊天、卫生、活动、喂食等为主;但忽略对老人社交的关注;对老人长期或临终照护方式决策时"不确定"比例高。结论杭州、上海两地失智失能老人家属的需求一致性较高,对老人的关注与照顾符合人的基本需要,却忽略老人对社交的特殊需求,对老人长期或临终照护需求不清晰。

老年人失智失能检测工具的修订与信效度检测

目的:基于原有失智失能评定量表进行修订,检验其信效度,构建出适用于中国老年人的综合性失智失能检测工具。方法:通过文献法以及专家论证选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良版长谷川痴呆量表(HDS-R)作为老年人失智情况的评估量表,工具性日常生活活动能力量表(IADL)和日常生活能力量表(BADL)作为其失能情况的评估检测量表。以宁波市5家养老机构的335名老年人为被试,对上述量表进行本土化修订后编制出综合性检测工具,进行施测后分析其信效度。结果:对MoCA量表进行修订后分为低、高难度量表,其内部一致性系数分别为0.892、0.762,HDS-R的内部一致性系数为0.763;IADL和BADL的内部一致性系数分别为0.932、0.892。结论:修订后的综合性老年人失智失能检测工具具有较高的信度和效度,修订版MoCA低难度和高难度量表可用于评估老年人的失智情况,HDS-R可作为失智评估的基础量表;IADL可用于评估老年人的失能情况,BADL可作为失能评估的基础量表。

医养结合养老院对失智失能老人照护模式的探索与实践

目的医养结合养老院对失智失能老人照护模式的探索与实践。方法选择60例失智失能老人在进行日常生活照护的基础上,实施全医疗护理活动。运用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)评定量表、临床印象变化量表(CIBIC-PLUS)等评分作为评价指标,评估医养结合养老院对失智失能老人照护模式的效果。结果对失智失能老人运用医养结合的照护模式6个月后,老人的ADL评分、CIBICPLUS评分优于入住老年保健中心时的评分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通过医养结合的照护模式,充分发挥医院的专业化医疗、护理的资源优势,能改善失智失能老人的生活自理能力、精神行为症状,生活质量得以提高,满足失智失能老人的生活照护长期性和医疗护理的可及性,实现了养老机构、医疗机构和社会等多方面共赢。

失智失能老人家庭长期照护服务需求影响因素分析——基于ISM模型

在人口老龄化、特别是高龄化进程不断加快的背景下,老年人患慢性疾病的概率逐年上升,失智失能老人数量不断攀升,相对应的失智失能老人对长期照护服务需求也逐年增加。文章以失智失能老人家庭对长期照护服务需求的影响因素为研究对象,采用ISM分析方法,分析各因素间的关系以及各因素对总需求的影响,为长期照护服务的供给提供具有指导性的建议,以期失智失能老人的长期照护服务能够得到长足的发展。

长期照护保险视角下失智失能老年人的评估综述

随着老龄化进程的加快,失智失能老人的照护问题成为世界各国关注的焦点。为保障失智失能老年人的护理需求,各个国家都对长期照护保险进行了探索。本文探讨了我国推行长期照护保险试点工作后出现的问题,相应地提出对策建议,建议将失能失智检测与长期照护保险制度结合,构建统一的失智失能等级评估标准(避免多份评估工具叠加使用,同时增加检测类目、打破量表间的界限),对老年人的失能失智状况做出综合性评价,并将老年人的分级照护制度融入长照险体系。

中国长期基本照护保险制度框架设计研究

随着家庭人口结构的小型化、核心化,以及年轻人抚养意识的日益淡薄,传统的家庭保障功能日趋弱化;另一方面,随着平均寿命的日益增长以及慢性病的常见性,失智失能人数呈现出井喷势头,需要照护时间不断延长。在这种背景下,替代传统家庭保障方式的一种社会化的照护保障制度亟待建立。虽然国外在这方面有许多成熟的实践经验,但我国如何构建长期基本照护保险制度还处于探索之中。怎样建构,不仅会对我国的社会经济产生重要影响,而且还直接关系到能否减轻广大需要照护者及其家庭的照护负担。文本从制度的实施范围、基本属性、资金来源和服务保障等方面来探讨该制度的基本框架。文本认为该制度的建立应遵循低水平、保基本的基本原则,建立的目标是保证该制度的强制性、统一性、福利性等。

上海市社会长期护理保险制度的基本特征与改革路径

随着失智失能老年人数的不断增加,长期护理服务需求日趋显现;同时,随着家庭结构的核心化,原有的家庭长期护理保障功能日益下降,长期护理服务需求如何得到满足越来越成为一个严重的社会问题。为了解决这个问题,上海市于2017年开始实施长期护理保险;但在实施过程中遇到了许多困难,并存在不少问题。本文通过分析该制度的基本特征来剖析问题的成因,并找出解决困难的基本路径。

我国长期护理保险的制度现状分析

我国早已进入到老龄化社会,而随着老年人平均寿命的延长和自理能力的下降,失智失能老人数量越来越多。他们需要更多的长期照护和服务,因此必须要尽快建立失智失能老人的服务体系。

“责任伦理”主导下的积极养老与老龄化的社会治理

虽然中国大陆目前出现了重度老龄化加剧的趋势,但是政府和社会面对这样的趋势并非只有被动应对一策。政府和社会可以通过延长老年人健康生活(或者至少是生活自理)的时间,来减轻由于失智失能老人的增加导致的负担加重问题。这样的对老龄化趋势的积极干预,可以称之为“老龄化的社会治理”。而这种治理之所以可能,是因为中国社会存在一种特有的以“责任伦理”为核心的养老文化。

捧出真心,助力养老服务“从有到优”--记上海市政协委员徐兵

稳重、细心、极具亲和力,这是上海市政协委员、上海金之福养老服务(集团)有限公司董事长徐兵给人的印象,也是入住金之福养老机构老人们给予他的评价。徐兵从事养老工作已有13年,服务对象除普通老人外,还有三无集中供养老人、低收入老人、失智失能老人。从业以来,他“让老人安享幸福晚年”的初心从未变过。