“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形治疗老年胸腰椎压缩骨折

背景:"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形均可以克服传统后路钉棒系统复位后"空壳样"椎体这一缺点,弥补传统椎弓根钉棒系统固定治疗的不足,并对伤椎本身畸形有不同程度的矫正作用,恢复其承载能力及维持其稳定性。但二者疗效那个更好呢?目的:比较"支柱块"置入与球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质压缩骨折的疗效。方法:老年胸腰椎骨质压缩骨折分别采用"支柱块"植入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例,对手术时间、失血量、24h目测类比评分、7d目测类比评分、伤椎前缘高度、Cobb角等指标进行对比分析。结果与结论:"支柱块"置入治疗18例,球囊扩张椎体成形治疗76例患者经皮穿刺均获成功。"支柱块"置入后患者疼痛目测类比评分、Cobb角显著减少,椎体前缘高度明显增加,与置换前比较差异有显著性意义(P<0.05)。"支柱块"置入与球囊扩张组比较手术时间稍长、失血量稍多、24h目测类比评分高,差异有显著性意义(P<0.05),而伤椎前缘高度、7d目测类比评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。"支柱块"置入未出现不良反应,椎体成形组有骨水泥渗漏现象但均无神经症状。说明"支柱块"置入和经皮椎体后凸成形治疗胸腰椎压缩骨折均具有手术方法简单、手术时间短、术中出血少、能改善椎体高度,缓解疼痛等优点,是治疗胸腰椎压缩骨折安全有效的方法。