老年患者失眠严重程度及其影响因素分析

目的探讨老年患者失眠严重程度状况及其与睡眠质量、睡眠认知等之间的相关性。方法对727例老年患者采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估其失眠严重程度,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)评估睡眠质量及睡眠认知。结果老年患者不同失眠严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分、睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)得分,差异有统计学意义(P<0.05);将老年患者的ISI、PSQI与DBAS-16进行相关性分析,结果显示ISI与PSQI呈正相关,ISI、PSQI与DBAS-16呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年失眠患者多以轻中度失眠为主,罹患高血压、糖尿病等慢性病的老年患者更容易出现睡眠问题,睡眠信念与态度得分越低,则失眠严重程度越重,睡眠质量越差,我们应更加关注伴有慢性病及睡眠认知存在问题老年患者的睡眠状况。

围绝经期非器质性失眠患者失眠严重程度与肝郁分级的相关性

目的研究围绝经期妇女非器质性失眠严重程度(ISI)与肝郁的相互关系,为预防围绝经期非器质性失眠提供临床思路。方法纳入围绝经期非器质性失眠妇女182例,根据朱文锋《证素辨证学》确定肝郁积分并分级,运用失眠严重程度指数量表进行失眠严重程度评估,统计分析ISI与肝郁积分的相互关系。结果 ISI在不同肝郁分级间的差异有统计学意义(F=3.209,P=0.024),且肝郁分级越高,ISI积分越高;样本总体的ISI评分与肝郁评分呈正相关(r=0.246,P=0.001);不同肝郁分级与不同失眠严重程度呈正相关(r=0.243,P=0.001)。结论围绝经期非器质性失眠妇女广泛存在不同程度的肝郁,且肝郁越严重,失眠程度越重。心理因素肝郁可诱发失眠,并且加重失眠的严重程度。

知觉压力对男军人失眠严重程度的影响:抑郁的中介和正念的调节作用

目的考察知觉压力对男性军人失眠严重程度的影响,并探讨抑郁在其中的中介作用和正念在其中的调节作用。方法于2021年3月应用知觉压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、失眠严重程度量表(Insomnia Severity Index,ISI)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和五因素正念量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,FFMQ)对内地陆军某部1321名男性军人进行调查。采用Pearson相关分析考察男性军人知觉压力、失眠严重程度、抑郁及正念之间的相关性,采用PROCESS程序探讨抑郁的中介和正念的调节效应。结果(1)男性军人失眠发生率为11.36%,其中,亚失眠状态、临床失眠、严重失眠发生率分别为8.86%、2.12%、0.38%;抑郁症状发生率为15.52%,其中,轻、中、重度抑郁发生率分别为9.16%、6.13%、0.23%。(2)PSS评分与ISI评分显著正相关(r=0.43,P<0.01),SDS评分与PSS、ISI评分显著正相关(r=0.70、0.42,P<0.01),FFMQ评分与PSS、SDS、ISI评分显著负相关(r=-0.39、-0.39、-0.17,P<0.01)。(3)抑郁在知觉压力与男性军人失眠严重程度之间起部分中介作用,占总效应比例为37.21%。(4)正念调节了知觉压力对抑郁的影响(β=-0.11,P<0.01)以及知觉压力对失眠严重程度的影响(β=-0.05,P<0.05),与低正念水平相比,高正念水平缓解了知觉压力对抑郁和失眠严重程度的不良作用。结论知觉压力通过抑郁情绪影响男性军人的失眠严重程度,正念可以缓冲知觉压力对抑郁和失眠严重程度的影响。开展正念训练可能有助于减少知觉压力军人的抑郁情绪及提升睡眠质量。

抑郁症患者失眠严重程度与临床特点相关性研究

目的探讨抑郁症患者失眠严重程度与临床特点的相关性。方法分别统计并分析轻中重度三组失眠的抑郁症患者在性别、年龄、发作次数及病程的分布;用汉密顿抑郁量表-24评价的总分及各因子评分评估病情严重程度,比较轻中重度三组失眠患者之间的病情严重程度的差异。结果抑郁症患者失眠严重程度在不同性别(χ~2=7.30,P<0.05)、发病年龄(χ~2=15.75,P<0.05)以及病情严重程度(W=42.06,P<0.05)的差异有统计学意义。抑郁症患者以轻、中度失眠为主,轻度和中度失眠患者各21例,分别占总人数比例的36.8%,重度失眠患者15例,占总人数比例的26.4%;女性以轻度失眠为主,男性以中度失眠为主;失眠程度越严重,发病年龄越晚,病情越严重;而在不同发作次数(χ~2=3.46,P>0.05)以及不同病程(χ~2=2.58,P>0.05)间差异没有统计学意义。结论抑郁症患者以轻中度失眠为主;女性以轻度失眠为主,男性以中度失眠为主;失眠程度越重、发病年龄越晚、抑郁病情也越严重。

流浪精神病患者失眠严重程度与心电图异常的相关研究

目的:分析流浪精神病患者失眠严重程度与心电图异常的相关性。方法:选取2019年3月至2021年3月中山市第三人民医院收治的流浪精神病患者78例作为研究对象,按照失眠严重程度指数量表(ISI)分为对照组(n=40)和观察组(n=38)。回顾性分析患者心电图结果指标。结果:观察组比对照组ISI评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦性心律失常、ST-T改变、左室高电压、期前收缩心电异常结果均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:流浪精神病患者失眠严重程度与心电图异常呈正相关。

失眠的在线简版行为疗法对失眠障碍的干预效果研究

背景失眠障碍是一种常见的精神疾病,给患者的生活和健康带来严重的负面影响。传统的认知行为疗法(CBT-I)是一种有效的非药物治疗方法,但其操作复杂、耗时长、依从性低等缺点限制了其在真实世界的应用。简版行为疗法(BBT-I)是一种基于CBT-I的简化治疗方法,其疗效与CBT-I相当,更适合在真实世界中推广。然而,BBT-I是否适用于中国失眠障碍人群暂不明确,而通过线上方式进行BBT-I的研究更是缺乏。目的本研究旨在探讨通过微信小程序进行的在线BBT-I(eBBT-I)对中国失眠障碍患者失眠改善的疗效,以及其对患者睡眠信念和态度的影响。方法本研究采用前瞻性非随机对照研究的设计,将2023年2—11月来自暨南大学附属第一医院精神医学科睡眠门诊的失眠障碍患者设为干预组,将线上和线下招募的失眠障碍志愿者设为对照组,干预组接受为期2周的eBBT-I治疗,对照组接受精神卫生教育的伪干预。在干预前后分别测量患者的失眠严重程度指数量表(ISI)和简版睡眠信念与态度问卷(DBAS-16)得分,以评估干预效果。结果研究最终共纳入35例干预组患者和30例对照组患者。主要结局指标:组别与时间对ISI得分存在交互作用(P<0.05);组别与时间分别对ISI得分主效应显著(P<0.05)。干预前3d(基线)两组ISI得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后14d干预组ISI得分低于对照组(P<0.05);干预组干预后14 d ISI得分低于组内干预前(P<0.05)。次要结局指标:组别与时间对DBAS-16得分不存在交互作用(P>0.05);时间对DBAS-16得分主效应显著(P<0.05);组别对DBAS-16得分主效应不显著(P>0.05)。干预前3 d(基线)、干预后14 d两组DBAS-16得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组干预后14 d DBAS-16得分高于组内干预前(P<0.05)。结论eBBT-I有效地改善了失眠障碍患者的失眠症状和负面影响,但对睡眠信念与态度的改善效果仍有待提升。本研究支持了eBBT-I在中国失眠障碍患者失眠治疗中的可行性和有效性。

加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠临床研究

目的:观察加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗肝郁脾虚夹湿证失眠的临床疗效。方法:选取70例肝郁脾虚夹湿证失眠患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各35例。对照组给予口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予加味柴平汤治疗。治疗1个月后评价临床疗效,观察比较治疗前后中医证候评分变化、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化及失眠严重程度指数(ISI)评分变化。结果:有4例患者因未能完成疗程服用而脱落,最终纳入统计:观察组33例,对照组33例。治疗后,中医证候评分疗效总有效率观察组87.9%,对照组66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组情志抑郁、脘腹胀满、倦怠乏力、恶心呕吐、便溏不爽、食少纳呆、善太息、胸胁胀满、口中黏腻等中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,PSQI疗效观察组总有效率90.9%,对照组81.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组PSQI总评分均较治疗前降低,且观察组PSQI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍、睡眠效率评分均较治疗前降低,且观察组睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ISI评分均较治疗前降低,且观察组ISI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味柴平汤联合酒石酸唑吡坦片治疗有利于改善肝郁脾虚夹湿证失眠的临床症状,从而提高睡眠质量,临床疗效良好。

慢性失眠患者失眠严重程度、抑郁症状与生活质量的相关性研究

目的：探讨失眠患者失眠严重程度、抑郁症状与生活质量的相关性，为临床治疗决策提供参考依据。方法收集78例成年慢性失眠患者，根据失眠严重程度指数量表（ISI）得分分为轻度失眠（n=17）、中度失眠（n=28）、重度失眠（n=33）3组，根据贝克抑郁问卷（BDI）得分分为伴抑郁症状（n=50）和不伴抑郁症状（n=28）2组，采用SF-36健康调查表分别对各组的生活质量进行对比；将ISI得分、BDI得分分别与SF-36得分进行相关性分析，再分别控制ISI、BDI变量，将BDI、ISI与SF-36得分进行偏相关分析。结果除躯体疼痛、生理功能、情感职能外，失眠程度越重SF-36其余各维度得分、生理健康及心理健康总均分越低，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。除生理功能和躯体疼痛外，伴抑郁症状组SF-36其余各维度得分、生理健康及心理健康总均分较不伴抑郁症状组显著降低，差异有显著统计学意义（P〈0.01）。除生理功能和躯体疼痛外，BDI得分与SF-36其余各维度得分、生理健康及心理健康总均分呈负相关（P〈0.01）。将BDI得分作为控制变量进行偏相关分析，显示ISI得分与SF-36中总体健康、活力2个维度的得分及生理健康总均分呈负相关（P〈0.05）；将ISI得分作为控制变量进行偏相关分析，除生理功能和机体疼痛外，BDI得分与SF-36其余各项得分呈负相关（P〈0.01）。结论在慢性失眠患者中，抑郁症状对生活质量的负性影响明显大于失眠严重程度对生活质量的负性影响，与患者生活质量降低的相关性更高。

归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症效果观察

目的观察归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法该院2021年6月至2023年3月收治的心脾两虚型失眠症患者70例,随机分为对照组与观察组各35例。两组均予艾司唑仑片常规治疗,每晚睡前口服1 mg。观察组加用归脾汤加减方颗粒剂治疗,开水冲化,每次150 mL,早晚各服1次。两组均连续治疗4周,比较治疗前后失眠严重程度、睡眠质量,以及疗效。结果观察组失眠严重程度指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.3%(33/35)高于对照组的85.7%(30/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症,可有效改善患者睡眠质量,缓解失眠严重程度。

柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其ISI、PSQI评分的影响

目的探索柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠患者对其失眠严重程度指数量表(ISI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响。方法经随机数表法将泰安市中医医院就诊的100例痰热内扰型失眠患者划分成治疗组和对照组,每组50例,收治纳入时间为2019年1月—2020年12月。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上应用柴枣汤加减治疗。比较两组的治疗效果以及ISI、PSQI评分。结果治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用柴枣汤加减联合艾司唑仑片治疗痰热内扰型失眠效果确切,能够改善患者临床症状,提高治疗效果,改善睡眠质量。

臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响。方法选择2019年1月—2020年4月收治的失眠症患者87例,对其资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将纳入患者分为联合组44例及单一组43例。单一组给予艾司唑仑治疗,联合组给予臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗。比较2组临床疗效、抑郁自评量表(PHQ-9)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组PSQI、ISI积分以及PHQ-9评分较治疗前均显著下降,且联合组下降幅度较单一组大(P<0.01)。治疗后,2组WEMWBS、WHOQOL-BREF评分较治疗前显著升高,且联合组升高幅度较单一组大(P<0.01)。联合组临床总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗可显著提高失眠症患者的WHOQOL-BREF评分,降低PSQI积分,临床疗效较单一艾司唑仑治疗佳,且安全性高。

沉香熏香疗法对失眠障碍患者的临床疗效研究

目的 探讨沉香熏香疗法对失眠障碍患者中失眠、焦虑、抑郁症状的临床疗效。方法 本研究共纳入120例失眠障碍患者,随机分成两组:实验组和对照组。实验组每晚睡前接受沉香熏香治疗,对照组接受不影响睡眠的丙三醇熏蒸治疗。连续干预3w后评估两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、入睡前觉醒量表(PSAS)、失眠严重程度指数(ISI)量表、广泛性焦虑自评量表(GAD-7)和患者健康问卷量表(PHQ-9)得分,比较两组患者失眠、焦虑、抑郁症状的变化情况。结果 在3w时,实验组PSQI得分、PSAS得分和ISI得分显著降低(所有P<0.05),睡眠效率显著增加(P<0.01),睡眠潜伏期明显缩短(P<0.001),GAD-7得分和PHQ-9得分均显著降低(GAD-7:P<0.05,PHQ-9:P<0.01)。与对照组相比,差异均具有统计学意义,沉香的临床疗效在不同的性别和年龄分层中无明显差异。结论 沉香熏香治疗能显著改善失眠障碍患者的睡眠质量和失眠严重程度,同时改善患者的焦虑、抑郁等情绪障碍。

“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

目的:验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法:将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1 mg,每日1次,睡前口服,共4周;针刺组给予"经颅重复针刺激"治疗,每次留针30 min,隔日1次,一共4周。观察两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表、ISI量表得分以及睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间。结果:治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分比治疗前显著降低(P <0.05),同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著更低(P <0.05);治疗4周后,针刺组睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间与治疗前相比显著提高(P <0.05),同时与对照组相比睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间显著提高(P <0.05)。结论:"经颅重复针刺激"能显著改善原发性失眠患者睡眠质量,缓解原发性失眠患者失眠严重程度。

清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)随机平行对照研究

[目的]观察清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例右佐匹克隆,3mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组43例清肝安神汤(柴胡、龙胆草、栀子、夜交藤各30g,泽泻、木通、酸枣仁、柏子仁各20g,远志、茯苓各15g,生地黄、玄参各20g,生牡蛎、生龙骨各25g),水煎400mL;右佐匹克隆治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PSQI、ISI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症疗效观察

目的:研究针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症的效果观察。方法:将2017年2月~2020年12月收治的98例脑卒中后失眠症患者作为对象,随机分为观察组(针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗,n=51),对照组(耳穴贴压治疗,n=47),对比两组患者治疗后的临床效果,失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多导睡眠图(PSG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗4周后总有效率分别为90.20%和80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组疗效等级均衡,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗4周后ISI评分、PSQI均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。治疗后患者PSG指标睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数明显减少,睡眠效率较前提高(P<0.05),且观察组改变幅度更大(P<0.05),结论:针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症,临床效果显著,可以明显降低ISI评分、PSQI值,明显减少患者PSG指标中睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数,调高睡眠效率,从而有利于患者身心健康,改善预后,提升幸福感。

针刺治疗肾精亏损型耳鸣患者失眠及焦虑疗效观察

目的通过对肾精亏损型耳鸣患者采取不同穴位进行针刺治疗,来验证针刺对于耳鸣的治疗效果以及辨证取穴在肾精亏损证耳鸣方面的治疗效果,从而为临床提供切实有效的治疗方法。方法收治肾精亏损型耳鸣患者60例,行随机对照的临床试验。患者分为辨证组30例、辨病组30例,每周进行3次针灸治疗,两组治疗1个月后进行疗效评价,观察治疗前后耳鸣恢复情况。采用失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)、焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS),来评价针刺治疗耳鸣的疗效。结果两组治疗前后ISI评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后ISI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺对于肾精亏损型耳鸣患者改善失眠及焦虑程度有确实的治疗作用。辨证取穴这一思想在肾精亏损证耳鸣方面得到了良好的体现。

脐针治疗心脾两虚型失眠的临床研究

【目的】观察脐针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。【方法】将60例心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予脐针针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗。每周治疗3次,治疗4周为1个疗程。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,以及失眠严重程度指数量表(ISI)评分的情况。比较2组患者治疗前后中医心脾两虚型失眠症状积分量表评分的变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的PSQI评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善PSQI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的ISI评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善ISI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医失眠症状积分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医失眠症状积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】脐针针刺治疗心脾两虚型失眠,能明显改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,疗效显著。

揿针结合耳穴对原发性失眠近期和远期疗效的临床评价

目的:观察揿针结合耳穴治疗原发性失眠的近期及远期临床疗效。方法:将80例原发性失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以艾司唑仑片,1 mg/次,睡前口服,观察组在对照组基础上加用揿针结合耳穴治疗,左右耳交替取穴。两组均隔日治疗1次,治疗30天。观察治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及失眠严重程度指数(ISI)评分,并评价临床疗效,在两组治疗结束1个月之后进行随访。结果:观察组治疗结束后及随访时的临床总有效率分别为92.5%与87.5%,高于对照组的82.5%与75%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后及随访时两组PSQI评分、ISI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),组间治疗后同一时间点比较,观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针结合耳穴治疗能改善原发性失眠患者睡眠质量,减轻失眠严重程度,具有良好的近期及远期疗效。

龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法:选取70例失眠肝郁化火证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的睡眠质量。结果:观察组总有效率94.29%,高于对照组77.14%(P<0.05)。治疗后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI、ISI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠潜伏期(SL)均较治疗前缩短(P<0.05),睡眠总时间(TST)均较治疗前延长(P<0.05),觉醒次数(AT)均较治疗前减少(P<0.05);观察组SL短于对照组(P<0.05),TST长于对照组(P<0.05),AT少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证可提高临床疗效,有效改善患者的睡眠质量,且安全性高。

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。