臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析臭氧大自血疗法联合艾司唑仑对失眠症患者临床疗效、睡眠质量及生活质量的影响。方法选择2019年1月—2020年4月收治的失眠症患者87例,对其资料进行回顾性分析。按治疗方法的不同将纳入患者分为联合组44例及单一组43例。单一组给予艾司唑仑治疗,联合组给予臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗。比较2组临床疗效、抑郁自评量表(PHQ-9)、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,2组PSQI、ISI积分以及PHQ-9评分较治疗前均显著下降,且联合组下降幅度较单一组大(P<0.01)。治疗后,2组WEMWBS、WHOQOL-BREF评分较治疗前显著升高,且联合组升高幅度较单一组大(P<0.01)。联合组临床总有效率显著高于单一组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧大自血疗法联合艾司唑仑治疗可显著提高失眠症患者的WHOQOL-BREF评分,降低PSQI积分,临床疗效较单一艾司唑仑治疗佳,且安全性高。

“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

目的:验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法:将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1 mg,每日1次,睡前口服,共4周;针刺组给予"经颅重复针刺激"治疗,每次留针30 min,隔日1次,一共4周。观察两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表、ISI量表得分以及睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间。结果:治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分比治疗前显著降低(P <0.05),同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著更低(P <0.05);治疗4周后,针刺组睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间与治疗前相比显著提高(P <0.05),同时与对照组相比睡眠监测中睡眠效率和实际睡眠总时间显著提高(P <0.05)。结论:"经颅重复针刺激"能显著改善原发性失眠患者睡眠质量,缓解原发性失眠患者失眠严重程度。

清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)随机平行对照研究

[目的]观察清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组43例右佐匹克隆,3mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组43例清肝安神汤(柴胡、龙胆草、栀子、夜交藤各30g,泽泻、木通、酸枣仁、柏子仁各20g,远志、茯苓各15g,生地黄、玄参各20g,生牡蛎、生龙骨各25g),水煎400mL;右佐匹克隆治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈18例,显效7例,有效8例,无效10例,总有效率76.74%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PSQI、ISI两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]清肝安神汤联合右佐匹克隆治疗失眠(肝郁化火),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

揿针结合耳穴对原发性失眠近期和远期疗效的临床评价

目的:观察揿针结合耳穴治疗原发性失眠的近期及远期临床疗效。方法:将80例原发性失眠患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以艾司唑仑片,1 mg/次,睡前口服,观察组在对照组基础上加用揿针结合耳穴治疗,左右耳交替取穴。两组均隔日治疗1次,治疗30天。观察治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及失眠严重程度指数(ISI)评分,并评价临床疗效,在两组治疗结束1个月之后进行随访。结果:观察组治疗结束后及随访时的临床总有效率分别为92.5%与87.5%,高于对照组的82.5%与75%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束后及随访时两组PSQI评分、ISI评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),组间治疗后同一时间点比较,观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针结合耳穴治疗能改善原发性失眠患者睡眠质量,减轻失眠严重程度,具有良好的近期及远期疗效。

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。

烧伤患者抑郁症状的危险因素分析

目的探索烧伤患者抑郁症状的相关危险因素。方法选取2019年4月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的206例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、烧伤严重程度、烧伤面积以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、急性应激障碍量表(ASDS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评分,Logistic回归分析烧伤患者伴发抑郁症状的危险因素,Spearman相关性分析各因素与烧伤患者伴发抑郁症状的相关性。结果206例烧伤患者共收集有效问卷194份(94.17%),194例患者中伴发抑郁症状者111例(57.22%),设为抑郁组;未伴发抑郁症状者83例(42.78%),设为非抑郁组。Logistic回归分析结果显示,HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素(95%CI为1.170~1.573、1.000~1.080,P<0.001、P=0.049);Spearman相关性分析结果显示,烧伤面积、HAMA评分、ASDS评分、ISI评分与烧伤患者伴发抑郁症状呈显著正相关性(r=0.269、0.765、0.618、0.517,P均<0.001)。结论HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素。

针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症疗效观察

目的:研究针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症的效果观察。方法:将2017年2月~2020年12月收治的98例脑卒中后失眠症患者作为对象,随机分为观察组(针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗,n=51),对照组(耳穴贴压治疗,n=47),对比两组患者治疗后的临床效果,失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多导睡眠图(PSG)指标变化。结果:观察组与对照组治疗4周后总有效率分别为90.20%和80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组疗效等级均衡,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗4周后ISI评分、PSQI均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。治疗后患者PSG指标睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数明显减少,睡眠效率较前提高(P<0.05),且观察组改变幅度更大(P<0.05),结论:针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症,临床效果显著,可以明显降低ISI评分、PSQI值,明显减少患者PSG指标中睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数,调高睡眠效率,从而有利于患者身心健康,改善预后,提升幸福感。

龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证临床研究

目的:观察龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证的临床疗效。方法:选取70例失眠肝郁化火证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组给予右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上加用龙胆泻肝汤治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的睡眠质量。结果:观察组总有效率94.29%,高于对照组77.14%(P<0.05)。治疗后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组PSQI、ISI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠潜伏期(SL)均较治疗前缩短(P<0.05),睡眠总时间(TST)均较治疗前延长(P<0.05),觉醒次数(AT)均较治疗前减少(P<0.05);观察组SL短于对照组(P<0.05),TST长于对照组(P<0.05),AT少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率14.29%,与对照组8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证可提高临床疗效,有效改善患者的睡眠质量,且安全性高。

逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征临床疗效观察

【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程。观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分的改善情况。【结果】(1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,最终有68例患者(每组各有34例)纳入研究。(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况。

2020年新冠肺炎流行期入境集中隔离人员心理健康状况调查

目的调查新冠肺炎流行期间入境集中隔离人员的心理健康状况,为及时筛查、诊治中/重度心理症状人员提供支持。方法2020-05/08新冠肺炎流行期间自广州口岸入境人员,采用自编电子表单小程序制作3个量化评估表:失眠严重程度指数(ISI),抑郁症筛查量表(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7),由入境隔离人员在隔离期间自助(或他人辅助)扫码填写,对3785名在广州市黄埔区入境隔离点集中隔离的人员开展了心理量化测评,应用卡方检验分析测评结果及各症状相关性,比较不同入境集中隔离人员的心理健康状况,检验水准α=0.05。结果不同性别患"中/重度抑郁"(χ^(2)=10.27,P=0.001)和"中重度焦虑"(χ^(2)=27.91,P<0.001)的比例差异有统计学意义,女性高于男性;不同年龄组患"中/重度抑郁"(χ^(2)=18.91,P<0.001)和"中/重度焦虑"(χ^(2)=13.77,P=0.003)的比例差异有统计学意义,20~40岁中青年的比例高于其他年龄组人群;失眠、抑郁和焦虑程度三者间存在相关关系(失眠和抑郁的相关系数Phi=0.398,P=0.000;失眠和焦虑的相关系数Phi=0.385,P<0.001;抑郁和焦虑的相关系数Phi=0.558,P<0.001)患任一种"中/重度"心理症状的隔离人员都有更大可能同时患有其他两种"中/重度"心理症状。结论入境隔离人员中,女性及中青年患"中/重度"心理症状的比例较高,"中/重度失眠"、"中/重度抑郁"和"中/重度焦虑"常相互伴生,对该部分入境隔离人员的心理健康需重点关注、及时处置,避免发生进一步身心损害。