成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。

中文版成瘾严重程度指数量表的反应度评价

[目的]检验中文版成瘾严重程度指数量表的反应度。[方法]使用中文版成瘾严重程度指数量表在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对参加治疗不足1个月的病人、参加治疗超过3个月的病人及部分西安市社区吸毒者进行访谈,其中对参加美沙酮维持治疗不足1个月的病人先后访谈2次,比较不同时间病人成瘾状态的改变。[结果]参加治疗超过3个月的病人的成瘾程度与不足1个月的病人、社区吸毒者均有明显差异;参加治疗不足1个月的病人的成瘾程度在两次访谈间有统计学差异。[结论]中文版成瘾严重程度指数量表具有良好的反应度,可以适用于国内的成瘾治疗与科研领域。

应用因子分析法分析中文版成瘾严重程度指数量表的结构效度

目的:在社区吸毒者中评估中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C)的结构效度。方法:使用因子分析的方法分析ASI-C量表的结构效度。结果:经因子分析共提取出11个公因子,与量表中原有7个分量表数目不符,但发现"毒品使用情况"分量表包括了3个公因子的变量;"精神状况"分量表包括了2个公因子的变量;"家庭社会关系"分量表包括了2个公因子的变量,其余4个分量表的变量分别由1个公因子的变量代表。结论:ASI-C具有可接受的结构效度。

成瘾严重程度指数量表在强制隔离戒毒场所海洛因依赖者中使用情况分析

目的评估成瘾严重程度指数量表(Addiction Severity Index,ASI)中文版在强制隔离戒毒场所使用的各分量表的内部信度和效度。方法将英文版ASI译成中文,根据国情修订。使用ASI中文版量表从上海3个强制隔离戒毒场所中招募537例海洛因依赖者进行评估,有505例研究对象的数据进入内部信度和效度分析。结果 ASI七个分量表的克朗巴赫α系数如下:家庭和社会支持状况的大于0.7;躯体健康状况、药物使用状况和精神疾病状态的在0.35和0.7之间;就业/支持状态、酒精使用状况和法律状况的小于0.35。精神疾病状态的KMO值大于0.8;躯体健康状况和家庭/社会支持状况的KMO值大于0.7;药物使用状况的KMO值大于0.6;就业/支持状态和酒精使用状况的KMO值大于0.5;且其Bartlett's球面检验P值均小于0.01,通过因素分析提取其相应的因素;违法犯罪情况分量表无法计算KMO值,不适合进行因素分析。结论在强制隔离场所使用ASI时,部分分量表内部信度和结构效度偏低,存在较大的局限性,使用时需要调整条目和慎重考虑其结果。

成瘾严重程度指数量表及其应用

成瘾严重程度指数量表是世界范围内被广泛用于评价成瘾者成瘾严重程度的工具之一。该文介绍了该量表的设计思路、主要内容、评价方法、信度效度评估、量表的应用及量表的修订与发展,为读者进一步了解并使用这一量表提供了基本信息。

基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠

目的探讨基于调和阴阳理论针灸组方治疗老年肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将老年肝郁化火型失眠患者80例按照随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合调和阴阳法针灸治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、爱普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清单胺递质指标5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(GA)、神经肽Y(NPY)、γ-氨基丁酸(GABA)变化,并评价2组治疗总有效率和治疗安全性。结果观察组治疗后各项中医证候积分、睡眠潜伏期、觉醒时间、PSQI评分、ISI评分、ESS评分均低于对照组(P<0.05),睡眠总时间、快速眼动睡眠期、5-HT、GA、NPY、GABA指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(92.5%,37/40)高于对照组(77.5%,31/40)(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于调和阴阳理论的针灸组方联合西药治疗老年肝郁化火型失眠疗效明显,能够缓解患者不适症状,减轻日间嗜睡程度,调节神经递质表达,改善睡眠质量,且不良反应少。

“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的临床观察

目的观察“调督安神”针刺联合四逆散治疗老年顽固性失眠患者的疗效,为其治疗提供方法。方法纳入2021年6月—2023年6月在遂宁市第三人民医院治疗的中医辨证为心脾两虚证的老年顽固性失眠患者102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组口服右佐匹克隆片,观察组在与对照组相同治疗的基础上加用“调督安神”针刺联合四逆散治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.12%vs 78.43%,P<0.05)。治疗1周后,观察组患者神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前(P<0.05),而对照组上述各项评分与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的神疲乏力、多梦易醒、头晕目眩、心悸易惊及注意力不集中评分均低于同组治疗前,且观察组上述评分低于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,观察组患者PSQI评分明显低于同组治疗前和对照组(均P<0.05);治疗2周后,观察组和对照组患者PSQI评分明显低于同组治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组(均P<0.05)。结论西药右佐匹克隆片联合“调督安神”针刺与四逆散加味方治疗老年顽固性失眠患者,疗效确切,可显著改善患者的临床症状,具有一定的应用价值。

海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale,SDS)。结果治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组HAMD评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后及随访期间,沉香灸组HAMD评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组PSQI评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组PSQI评分低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);沉香灸组和艾灸组SDS评分均低于安慰灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后及随访期间,沉香灸组SDS评分均低于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉香灸和艾灸可改善轻度抑郁性失眠患者的抑郁症状和睡眠,沉香灸对抑郁症状和睡眠改善优于艾灸。

归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症效果观察

目的观察归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症的效果。方法该院2021年6月至2023年3月收治的心脾两虚型失眠症患者70例,随机分为对照组与观察组各35例。两组均予艾司唑仑片常规治疗,每晚睡前口服1 mg。观察组加用归脾汤加减方颗粒剂治疗,开水冲化,每次150 mL,早晚各服1次。两组均连续治疗4周,比较治疗前后失眠严重程度、睡眠质量,以及疗效。结果观察组失眠严重程度指数量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.3%(33/35)高于对照组的85.7%(30/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤加减方颗粒剂辅助治疗心脾两虚型失眠症,可有效改善患者睡眠质量,缓解失眠严重程度。

耳穴压豆法治疗艾滋病失眠患者的PSQI量表分析

目的:探讨耳穴压豆疗法治疗艾滋病失眠患者的临床效果。方法:根据诊断标准选取艾滋病失眠患者272例,耳穴压豆疗法治疗4个疗程,每个疗程7 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为疗效评定标准。结果:272例患者治疗7 d后,其中有69例患者睡眠质量改善,有效率达25. 37%。随着治疗时间延长,治疗有效率逐渐增加,至28 d有效率达94. 12%。PSQI各因子及总分逐渐减少,第1个疗程(治疗7 d)后PSQI各因子及总得分较治疗前降低,差异有统计学意义,其中睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药应用及总分在治疗14 d后差异有统计学意义,入睡时间、睡眠效率及日间功能障碍治疗21 d后差异有统计学意义。治疗28 d后除催眠药应用外,PSQI各因子及总分与常模比较差异有统计学意义,但睡眠效率较正常人高。结论:耳穴压豆疗法治疗艾滋病患者失眠有一定的临床疗效,值得进一步观察探讨。

正骨手法对颈性失眠患者匹茨堡睡眠质量指数及体动记录仪指标的影响

目的:观察正骨手法对颈性失眠患者PSQI及体动记录仪指标的影响。方法:将60例颈性失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通手法松解颈部肌肉,治疗组采用手法正骨,观察指标为颈椎病症状和体征积分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及体动记录仪指标。结果:治疗组患者PSQI指数睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍、PSQI总分及体动记录仪AST、AWT、SE、SB、MAS、FI指标的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者PSQI指数入睡时间指标及体动记录仪AS、WB指标的改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法能有效改善颈性失眠患者睡眠质量。

巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠临床研究

目的:观察巨阙齐刺法合脐针治疗中风后失眠的临床疗效。方法:依据研究标准选取中风后失眠患者60例,随机分为常规组和齐刺组。常规组针刺采取常规穴位,齐刺组针刺采取巨阙齐刺法配合脐针及常规穴位。每组患者针刺均1次/d,连续针刺6次/周,共针刺4周。分别记录每组患者针刺4周前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及多导睡眠监测(PSG)总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)和快速眼球运动期(REM期)评价组间疗效差异。结果:两组患者治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及多导睡眠监测(PSG)总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)和快速眼球运动期(REM期)评价差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各指标均有改善,且齐刺组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,比较两组临床疗效,齐刺组为93.33%(28/30),明显高于常规组的80%(24/30),差异具有统计学意义。结论:巨阙齐刺法配合脐针结合常规针刺疗法在改善中风后失眠患者PSQI评分、HAMD评分、HAMA评分评分及多导睡眠监测结果方面均优于常规针刺疗法,能显著地改善失眠患者的睡眠质量、日常活动能力及焦虑抑郁情绪。

内功一指禅推拿治疗失眠症疗效观察

目的观察内功一指禅推拿治疗失眠症的临床疗效。方法将80例失眠症患者随机分为推拿组和对照组(各40例),分别采用内功一指禅推拿和艾司唑仑片口服治疗,疗程20天。观察两组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化情况。结果推拿组总有效率为95%,对照组为85%;推拿组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且推拿组低于对照组(P<0.05)。结论内功一指禅推拿治疗失眠症疗效确切。

调任通督法针刺联合艾司唑仑片口服治疗中风后失眠的疗效及对匹兹堡睡眠质量指数的影响

目的:观察调任通督法针刺联合艾司唑仑片口服治疗中风后失眠的临床疗效及对匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)的影响。方法:选择商城县中医院康复科收治的62例中风后失眠患者,采用随机数字表法随机分为两组,每组31例。对照组给予艾司唑仑片,初始剂量为1 mg/次,睡前半小时口服。服药3 d后,若病情好转,则维持初始剂量;若病情没有好转甚至加重,则增加剂量至2 mg/次。治疗组在对照组治疗基础加用调任通督法针刺治疗(主穴取百会、神庭、关元、气海、三阴交)。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,显效9,有效2例,无效2例,有效率为93.55%(29/31);对照组痊愈12例,显效4例,有效9例,无效6例,有效率为80.65%(25/31)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的PSQI各项(睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍)评分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后及治疗后1个月、3个月的PSQI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加用调任通督针刺治疗能够有效改善中风后失眠患者的睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍,疗效较单独口服艾司唑仑片更明显,无论是近期还是远期疗效均较好,安全可靠,值得临床进一步推广和运用。

芳香精油疗法对失眠症病人睡眠质量的影响

目的:探讨芳香精油疗法对失眠症病人(肝郁化火型)睡眠质量的影响。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月—10月甘肃省某三级甲等中医院的80例失眠症病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予失眠常规治疗及护理,试验组在失眠常规治疗及护理的基础上给予芳香精油疗法,干预时间为2周。分别于病人干预前、干预2周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组病人的睡眠情况。结果:干预后,试验组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芳香精油疗法可有效改善失眠病人的睡眠质量。

耳穴贴压联合低频重复经颅磁刺激对中风后失眠患者PSQI、HAMD、HAMA及血清5-HT、BDNF水平的影响

目的:观察耳穴贴压联合低频重复经颅磁刺激对中风后失眠患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选择河南中医药大学第一附属医院医院收治的60例中风后失眠患者,按1∶1的比例分为两组。对照组30例,采用低频重复经颅磁刺激治疗,每次20 min,每周6次。治疗组30例在对照组治疗基础上给予耳穴贴压治疗,取穴神门、皮质下、心、交感、枕、内分泌、脾、胃,用王不留行籽贴在上述穴位,双耳交替按揉,每次按揉15 min,1 d 1次,每周连续6次。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。结果:治疗组显效13例,有效13例,无效4例,有效率为86.67%(26/30);对照组显效7例,有效12例,无效11例,有效率为63.33%(19/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI、HAMD、HAMA和中医症状评分及睡眠情况,以及血清5-HT、BDNF、NE水平较治疗前均有所改善(P<0.01),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:耳穴贴压联合低频重复经颅磁刺激对中风后失眠疗效确切。

失眠严重指数量表应用于工商学校学生的心理测量学特征

目的评估失眠严重指数量表(ISI)中文版的心理测量学特征。方法选取某工商学校的3 969 名学生,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定、失眠严重程度采用ISI评定、白天嗜睡程度采用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评定、抑郁状况采用贝克抑郁量表(BDI)评定、焦虑状况采用宗式焦虑自评量表(SAS)评定,并收集了受试者的一般资料。2 915 名(73%)学生在9 个月后完成了ISI 重测。结果首测ISI 分为(5.82 ±4.60)分(0~28 分),呈现正偏态分布;其趋向于单因子结构(方差解释值为52%),条目载荷范围为0.62~0.80,KMO=0.87,Bartlett 球形检验的P< 0.001;条目与总分的相关系数为0.63~0.79,Spearman Brown 分半信度和Chronbach's α系数为0.75 和0.84(均P < 0.001)。首测ISI 分与ESS 分、BDI分与SAS分存在相关性,而ISI分与PSQI分无相关性。首测和复测ISI总分和各个条目的效应量(Cohen's d),除了条目5(Cohen's d=0.361),其他均< 0.1。结论 ISI(中文版)有较好的效度和信度,适于青年失眠严重程度的评估。该青年群体的失眠发生率较高(30.2%),而且稳定存在,需要予以关注。

中文版成瘾严重程度指数量表作为精神症状筛查工具的可行性研究

目的探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较。结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0%(44/71)。ASI-C总诊断符合率为73.2%,灵敏度79.5%,特异度63.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值65.4%,假阳性率37.0%,假阴性率20.5%。结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型失眠的效果探讨

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁化火型失眠的临床效果。方法 105例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组(53例)和研究组(52例)。对照组患者采取艾司唑仑片治疗,研究组患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分。结果 研究组治疗总有效率96.15%高于对照组的77.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组入睡困难、多梦易醒积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组入睡困难积分(1.05±0.03)分、多梦易醒积分(1.06±0.04)分均低于对照组的(1.61±0.04)、(1.88±0.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表评分(6.23±1.83)分低于对照组的(8.15±2.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肝郁化火型失眠患者选择柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,可获得显著治疗效果,能有效改善患者的睡眠质量。

清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效

目的:观察清心安神方治疗阴虚火旺型失眠的有效性和安全性。方法:选取2017年9月—2019年9月就诊于陕西省中医医院门诊和住院部的失眠病人100例,均辨证为阴虚火旺型,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予口服天王补心丸,每次8丸,每日3次。试验组给予口服清心安神方,水煎服400 mL,每日1剂,早晚两次于饭后温服200 mL。两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物及白天功能紊乱评分较治疗前降低(P<0.05),且试验组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组有1例出现胃肠道不适症状,试验组未发生不良反应。结论:运用清心安神方疗阴虚火旺型失眠疗效确切且安全性较高。