推拿联合其他方法治疗失眠伴焦虑状态的临床应用研究进展

随着现代各种压力的增加和人们生活方式的改变,失眠的发病率也日益升高,而且有年轻化趋势,严重影响到病人正常的社交、工作和日常生活。推拿治疗失眠已被临床验证有较好疗效,关于具体的推拿手法及其中医理论机制和推拿联合其他疗法是否比单纯推拿更有效却缺乏研究。笔者主要从推拿疗法入手,在对比分类单纯推拿和推拿联合其它中医疗法的疗效中归纳总结治疗失眠伴焦虑状态的主要推拿手法及其中医理论体系,以及探讨对于失眠伴焦虑状态,更有效疗法是单纯推拿还是推拿联合其他疗法。

陆瑾运用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态经验

总结陆瑾采用舌针结合体针治疗失眠伴焦虑状态的经验。陆瑾治疗失眠伴焦虑状态以调和营卫、颐养心神为原则,兼以平衡脏腑阴阳,运用管氏舌针联合体针疗法,从整体观念出发,辨证诊治,临证灵活加减处方,标本兼治,疗效显著。附验案2则加以阐释。

氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗失眠伴焦虑的观察

目的分析氟哌噻吨美利曲辛片联用右佐匹克隆对失眠伴焦虑状态患者的临床效果。方法选取2019年7月—2020年7月本院失眠伴焦虑状态患者60例,根据患者就诊序号采用电脑随机数字表法随机分为两组。单一用药组(29例)予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,联合用药组(31例)予以氟哌噻吨美利曲辛片+右佐匹克隆治疗。比较两组治疗效果。结果联合用药组总有效率93.55%(29/31),高于单一用药组的68.97%(20/29)(P<0.05)。治疗4、8周后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分比较,联合用药组低于单一用药组(P<0.05);与单一用药组比较,联合用药组治疗4、8周后血清5-羟色胺(hydroxy tryptamine,5-HT)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)水平更高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片联用右佐匹克隆治疗通过调控神经递质含量,有助于提高治疗效果,缓解失眠伴焦虑状态患者睡眠障碍,减轻焦虑情绪,具有一定安全性。

帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗长期失眠致焦虑的临床观察

目的：探讨帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗长期失眠致焦虑的临床疗效。方法：对2010年1月-12月，在我院住院的74例长期失眠致焦虑状态患者帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗，采用睡眠障碍评定量表（SDRS）评定疗效。治疗结束时，评分较基线均有显著下降，两组显效率差异有统计学意义（P《0．05）。结果：伴焦虑状态的失眠患者除了其相应失眠的症状外，常表现为主诉多，难以缓解的多虑，恐惧和心悸等症状，，治疗的耐受性和依从性差，单纯使用一般的镇静安神的中医药药物治疗效果欠佳，帕罗西汀联合乙酰谷酰胺治疗疗效显著（P〈0．05）。结论：1长期失眠致焦虑在失眠患者中占有很高的比例，对此类患者的主诉应加以分析，注意识别其类似于心血管疾病的躯体化症状。2对此类患者应联合给予抗焦虑及改善脑功能药物治疗。