关于对褪黑素改善失眼症状的疗效与剂量关系的探讨

目的 探讨褪黑素治疗失眠的疗效以及与服用剂量的关系。方法 利用医生询问的方式对247名有效病例进行疗效分析，判定标准采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）。结果 初次服用脑白金（3mg/d）的患者，失眠症状改善的有效率约为64.7%；剩余患者减量（1mg/d）服用后，有效率69.8%，总有效率为89.3%，与安慰剂组31.2%的总有效率比较有显著性差异。结论 补充外源性的褪黑素可明显改善睡眠障碍，但高剂量的褪黑素可能对机体敏感的人群起反馈调节作用，可减量服用，其更深入的药理机制还需进一步探讨。

挥拍猛攻，赶走失眼

大约从两年前开始。一向倒头就睡的我患上了失眠症，基本症状是上床入睡很快，可睡到半夜两三点就醒了。这一醒就很难再入睡，常常是“半夜醒来胡乱想，翻来覆去到天亮”。若要问我想什么，也说不大清楚。患上失眠症的人普遍有个特点。就是喜欢向别人询问失眠的原因。捎带着也打听一下有没有医治失眠的好办法。我也不例外。碰到熟人。就像祥林嫂似的总叨叨着失眠。也别见怪。没尝过失眠滋味的人是不知道失眠的痛苦的。自患上失眠症以后。我才真正理解了为什么名气那么大的崔永元居然曾经想自杀。

西比灵治疗老年人失眼疗效观察

目的：探讨西比灵治疗老年人失眼的疗效。方法：３０例老年失眼病人，于睡前服西比灵观察疗效。结果：本文通过应用西比灵治疗３０例老年人失眼的效果观察，结果显效１８例，有效１０例，无效２例，总有效率９３．３％。结论：作为一种保护脑细胞的选择性钙内流阻滞剂能够提高脑细胞对缺氧的耐受性，清除和治疗脑细胞内钙离子超载，对脑动脉硬化、脑组织萎缩引起的失眼有良好的治疗作用。说明西北灵治疗老年人失眼有较好的临床效果。

失眼的中医療法

失眠是繁忙都市中十分常见的一种病症，也是多种疾病中一个常见的症状。其主要表现为通宵不寐，或入睡困难，或多梦，睡中易醒，或睡而不沉，或早醒、再入睡困难等，使睡眠时间减少或质量下降，不能满足机体生理需用。继而引发日间头昏脑胀，注意力不集中，情绪低落，或烦躁易怒，心慌，气短等，严重影响患者的生活质量及学习、工作效率。长期的睡眠障碍，还会引起免疫功能下降、神经内分泌功能紊乱、血管动脉硬化、心脏受损等多种情况，继而产生许多严重的器质性疾病。可见睡眠对於人体健康来说，是一个重大问题。

共济失调伴眼动失用2型患者一家系临床特征及基因突变分析

目的探讨SETX基因突变相关的共济失调伴眼动失用2型一家系患者的临床特征及基因突变特点。方法总结中日友好医院神经科门诊收治的一来自非近亲结婚家系的共济失调家系患者的临床特征及辅助检查结果。应用全外显子测序技术对患者进行基因检测,结合一代测序对患者及家系成员进行突变位点验证。结果先证者表现为进行性步态不稳、构音障碍、眼动失用、轻度认知功能减退,血清甲胎蛋白水平升高,肌电图检查提示多发性周围神经病,头颅磁共振平扫可见明显小脑萎缩。全外显子测序发现该患者存在复合杂合突变c.5591_5592delAA(p.Q1864Rfs*34)及c.6638C>T(p.P2213L),一代测序家系验证显示两个突变分别来自其父母。结论共济失调伴眼动失用2型在中国人群罕见,通过特征性的临床表型结合全外显子测序技术有助于快速诊断该病。

A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素治疗睑肌痉挛伴发睁眼性失用的疗效及安全性。方法对11例睑肌痉挛伴发睁眼性失用患者行局部A型肉毒毒素注射治疗,每14周1次,共3次。观察每次注射后起效时间、疗效持续时间及不良反应,并在每次注射后第3周根据改良痉挛性斜颈量表Ⅰ(TWSTRSⅠ)由固定医师对患者进行功能性评定,依据TWSTRSⅡ由患者进行生活残疾自评。结果治疗后平均(3.21±1.88)d起效,疗效持续(11.55±2.11)周。3次治疗的功能改善率分别为89.09%、87.27%、88.18%;3次治疗前TWSTRSⅡ评分分别为22.36±4.03、20.27±3.77及20.77±3.77,治疗3周后分别为7.55±4.44、8.00±5.25、9.27±4.98,治疗前后比较差异有极显著性(均P<0.01)。主要不良反应为睑下垂、疼痛烧灼感,但程度轻,多在48h内自行缓解。结论A型肉毒毒素局部注射可以改善患者的痉挛症状及日常生活能力,治疗原发性睑肌痉挛伴发睁眼性失用安全有效。

1例常染色体隐性遗传脊髓小脑共济失调1型的临床特点及基因分析

本研究对1例因SETX基因突变引起常染色体隐性遗传脊髓小脑共济失调1型(SCAR1)的患者进行了临床表型分析及基因检测。通过病史采集、神经系统查体、影像学检查、神经电生理检查及基因学分析,发现该患者9号染色体上的SETX基因存在复合杂合突变:c.5812C>T(p.Q1938X)和c.501_508del,这些突变位点分别位于第14外显子和第6外显子,且此前尚未在文献中报道。本研究首次发现这两个突变可引起SCAR1,为进一步理解SETX基因在SCAR1中的致病机制提供了新的线索,并可能为未来类似病例的诊断和治疗提供参考。

帕金森综合征并睁眼失用1例

1临床资料 患者，男，60岁，因“睁眼困难6月”入院。6月前无明显诱因出现睁眼困难，用手推开眼睑后可保持睁眼状态，闭眼后不能睁眼，不能做连续的睁眼闭眼动作，无晨轻暮重，无吞咽困难，无饮水呛咳。既往史：原发性高血压病病史20年；脑梗死病史3年；帕金森综合征病史1年，行美多芭及泰舒达治疗，症状未见明显改善。

针灸治疗药物依赖型失眠患者的疗效分析

目的 :探求一种既能戒除失眠患者对药物的依赖性 ,又能提高其睡眠质量的方法。方法 :对 32例药物依赖型失眠患者的某些特定穴 (如四神聪、安眼穴、睡眠区、心俞、肝俞等 )进行针刺 ,经治 6个疗程后 ,将治疗前后的睡眠指数和临床症状进行比较。结果及结论 :治疗前后睡眠指数和临床症状比较有显著性差异 (P <0 .0 1) 。

劳拉西泮和安眠酮治疗失眠症的双盲对照研究

本研究使用劳拉西泮与安眠酮对76例失眠症进行为期2周的双盲对照研究,2周后劳拉西泮组21例受试者突然换为安慰剂,观察2周。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)帮助评定疗效。结果劳拉西泮有效率89％,安眠酮有效率71％,经Ridit分析2组差异显著。在劳拉西泮换成安慰剂的受试者中5例出现戒断反应,16例仍保持疗效。研究表明,劳拉西泮是一种安全有效的安眠镇静药物,但应防止产生药物依赖。

体外反搏治疗顽固性失眠症42例

目的 :探讨体外反搏治疗顽固性失眠症的疗效。方法 :42例顽固性失眠患者 ,采用微机化增强型体外反搏治疗仪 ,治疗 2～ 4个疗程后观察疗效。结果 :显效 2 8例 ,显效率 6 6 .7% ;有效 14例 ,有效率 33.3% ;无效 0例。结论

针刺申脉照海为主治疗失眠症疗效观察

目的:观察以申脉、照海为主治疗失眠症的临床疗效。方法:将126例失眠症患者随机分为试验组和对照组,每组各63例。试验组采用针刺申脉、照海为主穴,操作时补照海、泻申脉,并随证加减配穴;对照组取神门、内关、安眠穴为主穴,随证加减配穴。用匹茨堡睡眠质量指数量表(P ittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和睡眠障碍改善对疗效进行评价。结果:PSQI总分评定试验组治疗前为15.27±3.22,治疗后为7.36±2.27;对照组治疗前为15.41±3.40,治疗后为11.53±3.05。试验组总有效率为87.30%,对照组总有效率为77.78%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:以泻申脉、补照海为主的针刺方法治疗失眼症疗效优于普通针刺法。

催眠药三唑仑与硝基安定治疗失眠的对照观察

以三唑仑0.25mg 与硝基安定5mg 进行双盲对照,研究其对各种原因所致失眠的疗效,结果三唑仑0.25 mg 的安眠作用较硝基安定5 mg 为佳。本品副作用较小。

失眠食疗方

1．芹菜红枣汤：芹菜200～500克，红枣20～30枚。加入适量水煮汤，分次饮用。 功效：疏肝泻热，佐以安神。适用于性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结的失眠者。

失眠的原因与诊治

睡眠与健康的关系历来受到人们的重视。失眠是指睡眠的始发（sleep onset）或（和）睡眠的维持（sleep maintenance）发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，从而白日萎靡、疲乏、嗜睡、情绪不稳、思维和反应能力减退。失眠是临床除疼痛以外最常见的症状，女性和老年人尤为多见。