神经肌电刺激治疗失神经肌肉萎缩研究进展

功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）作为一种安全、有效的治疗方式，目前正逐步应用于临床治疗多种神经肌肉疾患。功能性电刺激主要利用电流的作用来防治骨骼肌失神经萎缩，为修复后的神经重新支配肌肉争取时间，最大限度地保留残存肌肉形态与功能。本文就其在治疗失神经肌肉萎缩方面的最新进展做一综述。

细胞外ATP防治失神经肌肉萎缩的实验研究

目的 研究细胞外 ATP对于失神经肌肉萎缩的作用。方法 采用大鼠坐骨神经切断后腓肠肌肌注 ATP模型，检测肌湿重，肌肉横断面面积和运动终板染色及图象分析。结果 肌注 ATP侧肌湿重、肌肉横断面面积和运动终板染色平均灰度值与生理盐水肌注组对照具有显著差异 (P< 0.05)。结论细胞外 ATP对于防止或延缓失神经肌肉萎缩的发生具有一定的作用。

弱激光对家兔失神经肌肉萎缩的实验型研究

目的研究弱激光对兔失神经肌肉萎缩的防治作用。方法取健康成年雄性家兔40只分为对照组(失神经肌肉萎缩组)和观察组(失神经肌肉萎缩与弱激光治疗组)各20只,进行HE染色与免疫组化研究,检测肌湿重、肌肉横断面面积和Bcl-2表达强度。结果观察组各项指标均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论弱激光可防治失神经引起的肌肉萎缩。

细胞外ATP防治失神经肌肉萎缩的实验研究

目的 探索细胞外ATP是否对失神经支配肌肉有保护作用。方法 SD大鼠 12只 ,在梨状肌下缘切断坐骨神经 ,制作腓肠肌失神经支配模型。左侧为实验组 ,术后于腓肠肌内注射ATP 0 .1mg/d ;右侧为对照组 ,腓肠肌内注射等量生理盐水。于术后 8、12周取 2组标本称肌湿重 ,检测运动终板、肌纤维横截面积及组织学变化。结果 实验侧的腓肠肌饱满有弹性、色泽好 ;对照侧肌纤维萎缩变细、色泽苍白。实验组运动终板边缘清晰 ,终板乙酰胆碱酯酶染色较深。比较两组的运动终板平均灰度值和平均光密度值 ,差异有显著性意义 (t =3 .0 5 7、4.13 8,P <0 .0 5 ) ,两组肌纤维横截面积相比 ,差异有显著性意义(t =4.191,P <0 .0 5 )。

失神经支配骨骼肌的萎缩机制

目的:探索失神经支配骨骼肌萎缩的机制已经成为21世纪周围神经领域内的重要任务和研究热点。就血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等四个方面对该领域做一归纳。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2005-01期间的相关文章,检索词为“denervation,muscle atrophy,histology,ultrastructure,motorend-plate,RT-PCRMyoD,myogenin,myostatin,immunohistochemistry,apoptosis”,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2005-01期间的相关文章,检索词“失神经,肌萎缩,形态学,运动终板,超微结构,免疫组化,凋亡”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对约330篇文献资料进行初审,纳入研究失神经支配骨骼肌萎缩机制的文献;随机、对照和盲法等论证推荐的文章。排除综述类及重复研究。资料提炼:共收到50余篇关于失神经支配骨骼肌萎缩机制的相关文章。排除20篇综述类及重复研究,对符合标准的27篇文献进行分析。资料综合:失神经支配骨骼肌萎缩机制的研究是多角度、多方面的。血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等都是其中重要的作用因素。目前仍不能明确在整个失神经肌萎缩的发生中,是各种因素共同起作用,还是其中哪种因素起主导作用,抑或还有别的什么因素,这些尚待深入研究。结论:血管床重塑、肌细胞凋亡、肌卫星细胞耗竭及成肌因子调控等是骨骼肌失神经支配以后发生萎缩的重要机制。

周围神经损伤与康复

周围神经损伤是临床上常见多发疾病，可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。显微外科技术的发展，为损伤神经修复再生及功能恢复提供了良好的基础，但由于周围神经损伤后，病理过程复杂、神经再生速度缓慢、再生神经及周围组织粘连、失神经肌肉萎缩，以及运动终板退化变性等，均制约着损伤神经的功能恢复。因此。周围神经损伤后。如何保护靶器官、延缓肌萎缩和终板变性、促进神经再生、改善再生神经功能，降低肢体功能障碍程度，成为临床医师面临的一大难题。

周围神经急性损伤与康复

周围神经急性损伤是临床上常见多发损伤，多由切割、牵拉、挤压、电灼等原因造成，常合并骨折，血管、肌腱及软组织损伤。因暴力作用时间短而集中，可造成神经纤维完全或部分断裂。由于损伤神经的修复过程复杂、神经再生速度缓慢、合并周围组织损伤时再生神经易与周围组织粘连，以及失神经肌肉萎缩、运动终板退化变性、终末感觉器萎缩消失等，均制约着损伤神经的功能恢复。故周围神经损伤后，痊愈的可能性小，

定位定量电刺激治疗坐骨神经损伤1例

周围神经损伤包括自发性和外伤性两种,临床上促进神经功能修复、避免失神经肌肉萎缩、恢复肢体运动和感觉功能一直是国内外学者研究的热点。目前常见治疗方法有手术、物理、化学等疗法,其中电刺激疗法应用最为广泛,有高、中、低频电刺激,刺激方法有经皮式、植入式、术中超强电刺激等方法,经皮式刺激避免了体内埋置电极的烦琐操作和需再次手术取出针电极造成的创伤,具有方便、无痛和适应证广泛等特点,最容易为患者接受。

本刊组稿重点

在组织工程研究方面重点突出：组织工程与干细胞的相容性研究、支架材料研究、组织构建研究、组织工程生物活性因子研究、组织工程分子生物学研究、组织工程骨研究、组织工程软骨研究、组织工程肌腱研究、组织工程化血管研究、组织工程毛发研究、组织工程实质性器官研究、组织工程管道系统研究、组织工程皮肤研究、组织工程角膜研究、组织工程神经研究、组织移植与组织再生研究、生长因子与组织愈合研究、骨支架重建与骨愈合研究、关节功能重建与人工关节置换研究、组织损伤与功能重建研究（术后肌腱粘连、失神经肌肉萎缩、骨不连、软组织缺损、皮肤不愈合、类风湿性关节畸形、指关节疼痛与僵直、股骨头无菌性坏死、周围神经硬化症、糖尿痛足）及其实验技术方法研究等。