失禁相关性皮炎评估量表的研究进展

从失禁相关性皮炎(IAD)风险评估量表、IAD严重程度评估量表、IAD干预工具3个方面综述IAD的有关评估量表研究进展,旨在为国内护理人员了解、选择和开发IAD评估量表提供参考依据。

中西医综合医护措施干预老年失禁相关性皮炎临床研究

目的:观察中西医综合医护措施干预老年失禁相关性皮炎(IAD)患者的疗效。方法:将128例IAD患者按随机数字表法分为观察组和对照组各64例。2组均积极处理失禁,清洗和保护局部皮肤,根据皮损情况应用硫磺软膏、红霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏治疗,并予补充营养、液体摄入管理和适当修复等综合护理措施。观察组结合不同皮损特点给予相应的医护措施。2组疗程均为10 d。治疗前、治疗10 d后评定IAD严重程度评估量表(IADS)评分和IAD皮肤状态评估量表(SCAT)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组IADS评分及SCAT皮肤破损范围、皮肤发红、糜烂深度评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:相较单纯使用现代医学综合医护措施,采用中西医综合医护措施干预老年IAD患者可更好地改善皮炎症状,减轻皮炎严重程度。

失禁相关性皮炎风险评估量表的构建与评价

目的：编制适合我国成年失禁患者失禁相关性皮炎（ IAD）的风险评估量表,并进行信效度检验,为临床评估失禁患者发生IAD风险提供评估工具。方法采取结构化的决策方法从多维度拟定量表条目,经过Delphi 专家咨询对条目进行筛选,用综合评分法确定条目的权重,形成初量表；对408例患者进行测试,用克朗巴赫系数法、评定者一致性、重测信度、结构效度、内容效度、敏感度、特异度、和量表的ROC曲线下面积对量表进行考评。结果构建的量表包括组织耐受性、会阴部环境、自理能力3个维度共7个条目。 Cronbach′s α系数为0.53；评定者一致性信度为0.904；因子分析提取特征根值＆gt;1得到3个公因子,其累计方差贡献率为59.13％,经方差最大正交旋转后得到7个条目的因子负荷值,根据负荷值对3个公因子进行归因,各项目所述因子上的负荷值均在0.4以上；条目的内容效度均＆gt;0.78,量表的内容效度S-CVI/UA为0.857,S-CVI/Ave为0.975；AUC为0.8,P〈0.01,95％可信区间0.77~0.91,取界值46.5时特异度76.9％,灵敏度88.9％。结论 IADRAS构建过程科学并具有较好的信度和效度,可用于评估成年失禁患者发生IAD的风险。

皮肤保护膜联合半透膜敷料对ICU重症患者的影响

目的探讨皮肤保护膜联合半透膜敷料在重症监护室(ICU)重症患者中的应用效果。方法选择2018年6月~2019年6月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的300例ICU重症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各150例。对照组通过康惠尔3533水胶体半透膜敷料护理,观察组通过皮肤保护膜+半透膜敷料护理。观察两组Braden量表评分,生活质量评分,失禁相关性皮炎发生率、发生时间、严重程度。结果干预前两组Braden量表评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组Braden量表评分和生活质量评分均高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组,发生时间长于对照组,严重程度低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论皮肤保护膜联合半透膜敷料在ICU重症患者中应用,可以提高患者生活质量,保护皮肤功能,降低失禁相关性皮炎发生率,值得临床推广应用。

两种失禁性皮炎风险评估工具在失禁患者中信效度的比较

目的对失禁性皮炎（IAD）风险评估量表和会阴部位皮肤状况评估工具（PAT）在失禁患者中的信效度进行比较，为IAD提供最佳的风险评估工具。方法选取南通大学附属医院神经内、外科及重症监护室失禁患者101例，分别采用IAD风险评估量表和PAT进行评价，信度以评估者问一致性、内部一致性、条目敏感性分析及重测信度评价；效度则以结构效度和预测效度评价。结果IAD风险评估量表Cronbach仅系数值为0．313，PAT为0．421；IAD风险评估量表和PAT分别去掉“更换床单和垫子”“相关影响因素”条目后Cronbaeh0l系数最高，分别为0．431、0．428；IAD风险评估量表2次测量总分相关系数为0．711（P〈0．01），PAT2次测量总分相关系数为0．498（P〈0．01）；IAD风险评估量表和PATROC曲线下面积分别为0．661、0．864；IAD风险评估量表和PAT不良预后预测最佳界值分别为53．5、6．5分。结论IAD风险评估量表和PAT在国内使用信效度均低，建议分别从“更换床单和垫子”“相关影响因素”2个条目着手，进一步调整、修订。