用原子力显微镜观察术中失血回收对红细胞形态的影响

目的:采用原子力显微镜(AFM)观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法:择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL(T1),洗涤前血液2 mL(T2),洗涤后血液2 mL(T3),回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL(T4),肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果:T1时刻红细胞畸形率[(2.2±1.8)%]低于T2[(9.1±0.9)%]、T3[(7.4±1.5)%]和T4[(6.8±1.4)%](P<0.05),而后三者红细胞畸形率并无显著差异。回收血和静脉血红细胞AFM形貌、红细胞膜表面蛋白颗粒分布均存在显著差异。T2红细胞膜表面平均粗糙度、均方根粗糙度高于其它时点收集的红细胞(P<0.05)。结论:术中自体血液回收可增加红细胞畸形率,改变红细胞AFM形貌及膜表面超微结构。

外伤性脾破裂大出血失血回收对患者血浆自由基活性的影响

目的研究外伤性脾破裂大出血失血回收对患者血浆自由基即超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）活性的影响。方法 154例外伤性脾破裂大出血病人按输自、异体血分为失血回收组（即自体组：124例）和输异体血组（即异体组：30例）。IBST组回收失血,经过滤、离心、分离和洗涤,回输患者。两组分别于术前、术后及术后1、3、5、7天检测血清SOD、MDA含量。结果在输血〉2000 ml组中,自体组在术后1、3、5、7天血清SOD明显高于、MDA明显低于异体组各对应时相点,且较快恢复正常。在〈1000 ml、1000~2000 ml这两组中自体组血浆SOD明显高于、MDA明显低于异体组各对应时相点。结论外伤性脾破裂大出血后采取失血回收,不会进一步加剧病人的氧自由基损害,相反可增强机体清除自由基的能力。

回收式自体输血在骨科手术中的应用

2005年5月至2010年6月,我院应用国产自体-2000型血液回收机对58例骨科大手术患者于术中进行失血回收,并经清洗处理后将浓缩自体血回输,临床效果良好,术后患者均恢复顺利。现报告如下。