整体护理在产科失血性休克早期救治中的应用

目的探讨整体护理干预方法对妇产科失血性休克早期患者的影响。方法回顾性分析我院收治的148例妇产科失血性休克早期患者的临床护理资料,根据护理方法的不同,将患者分为观察组78例和对照组70例。观察组采取整体护理模式,对照组采取常规护理方法,对两组患者的平均住院日、护理满意度、出院前的SAS及SDS评分进行比较分析。结果观察组的平均住院日为(10.6±3.8)天、对照组为(23.1±5.9)天,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组的护理满意度为94.87%、对照组为81.43%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在出院前的SAS评分、SDS评分均较病情稳定时降低(P<0.05),但观察组降低更显著(P<0.01)。结论在妇产科失血性休克患者的救治中采用整体护理模式,有利于改善患者的负性心理情绪,提高护理满意度,有助于机体康复,缩短平均住院日。

氯胺酮在基层医院失血性休克早期气管插管诱导时的灵活应用

目的探讨氯胺酮在基层医院失血性休克早期气管插管诱导时应用的有效性及安全性。方法保持呼吸道通畅,建立两条以上静脉通道,快速容量复苏,恢复患者的循环血容量,在抗休克的同时,选择咪唑安定、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、依托咪酯、氯胺酮静脉复合气管插管全身麻醉立即进行手术治疗原发病。结果所有病例麻醉诱导平稳,无血压继续下降,疼痛完善,肌松效果好。其中2例主动脉破裂难以修补死亡,其余手术过程顺利。结论失血性休克早期病人,气管插管诱导,芬太尼与氯胺酮联合应用,不仅减少芬太尼用量,而且加强镇痛,还有提高血压的作用,可以说是一举三得,安全、有效。

不同的血压控制在早期失血性休克限制性液体复苏中的治疗效果

目的探讨限制性液体复苏时维持不同的血压水平对创伤失血性休克早期的治疗效果。方法回顾性分析维持两种不同的血压水平对患者的死亡率、存活患者并发症发生率、血乳酸、凝血酶原时间、血红蛋白、血小板计数及血细胞比容等指标在早期失血性休克限制性液体复苏中的影响。结果p40组死亡率15．69％，存活患者并发症发生率16．28％；p60组死亡率28．57％，存活患者并发症发生率35．00％。两组死亡率及存活患者并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组血乳酸、凝血酶原时间、血红蛋白、血小板计数、血细胞比容及血红蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期失血性休克患者限制性液体复苏过程中平均动脉压（MAP）维持在40～60mmHg之间，可以降低患者死亡率，提高存活率，降低存活患者并发症的发生率，改善预后。

产后出血早期失血性休克的护理研究

产后出血属于临床产科的危急重症之一,该病症的进展速度较快,若不及时给予产妇有效干预,很可能导致产妇并发失血性休克,严重者可危及生命。因此,为减少产后失血性休克的发生,降低产妇的病死率,对产妇实施相关的护理措施十分重要。本文将对产后出血、产后出血早期失血性休克进行分析和综述,针对产后出血早期失血性休克的护理措施进行探讨,以此为产后出血早期失血性休克产妇的临床干预提供参考。

失血性休克时兔血浆N-乙酰-β-葡萄糖酐酸酶和丙二醛的变化

休克是临床上死亡率高的危症，一直受到医学界的重视，而休克不同时期病人的变化机制不同。本实验旨在研究失血性休克不同时段，主要集中于早期失血性休克阶段时期细胞损伤变化特点，为临床防治提供理论依据。

Relationship Between Red Cell Hemorrheologic Characteristic Change and Its Immune Function in Early Hemorrhagic Shock Rabbits Under Hypoxia

In order to clarify the pathogenesis and rules of high altitude hemorrhagic shock, the relationship between the red cell hemorrheologic change and its immune function in early hemorrhagic shock rabbits under hypoxia was observed, so as to explore the pathogenesis of high altitude hemorrhagic shock furtherly. Fortyfive male grey rabbits were used in the experiment and devided them randomly into 3 groups: control group,

宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠破裂一例报告

患者，30岁，汉族，农民，孕2产1。半年前做人工流产一胎，现闭经56天，有早孕反应，尿妊娠实验阳性。来我院要求做人工流产术，因膀胱充盈不良，未能做“B超”检查。妇科检查：外阴、经产型，阴道畅。宫颈肥大，无抬举痛。宫体前位、如孕50天大小，右侧附件检查可触及一约8cm×9cm大小的包块，突然感觉到这一包块破裂，并能听到破裂的声响，检查手法轻柔，未按压包块，无触及此包块，子宫前位，如孕50多天大小质软，子宫大小与停经时间相符，此时，患者腹痛，面色略苍白，随即血压下降至80mmHg／60mmHg，诊断为宫内妊娠合并右侧卵巢囊肿破裂，为早期失血性休克，立即给予止血敏2.0g，止血芳酸0.3g，维生素K,12mg并抗休克治疗，同时为进一步明确诊断，做后穹隆穿刺，抽出不凝血液2mL，血红蛋白8.8g／L、红细胞3.35×1012／L、白细胞4.3×109／L。因后穹隆穿刺抽出不凝血液，诊断为输卵管妊娠破裂，子宫体增大，可能是因为输卵管妊娠，子宫同样有宫内妊娠时的内分泌变化，是子宫肌纤维增生肥大所致。