限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的效果分析

目的:探讨限制性液体复苏治疗多发伤伴失血性休克患者的救治效果。方法:回顾性总结分析不同的液体复苏对多发伤伴失血性休克患者救治效果。结果:96例多发伤伴失血性休克患者中,常规液体复苏组52例患者平均动脉压(MAP)维持在60～80mmHg(1mmHg=0.133kPa),病死率40%,存活患者并发症发生率42%;限制性液体复苏组44例患者MAP维持在40～60mmHg,病死率20%,存活患者并发症发生率20%。两组MAP、病死率及存活患者并发症发生率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:限制性液体复苏能够降低多发伤伴失血性休克患者病死率和存活患者并发症的发生率,改善预后。

海水浸泡对火器伤合并失血性休克犬血气及酸碱平衡的影响

目的 探讨 2 1℃海水浸泡对火器伤合并失血性休克犬血气及酸碱平衡的影响。方法 健康雄性家犬 16只 ,随机分为 2组 ;海水浸泡创伤休克组和陆地创伤休克组 ,应用滑膛枪发射钢珠球射击右侧后肢 ,然后左侧股动脉快速放血使血压降至 4 0mmHg ,维持低血压 1h后 ,动物分别置于 2 1℃海水浸泡和陆地观察 ,测定伤前、枪弹伤休克后、海水浸泡或陆地观察1、3、5h血气参数。结果 海水浸泡创伤休克组动物动脉血pH、细胞外液碱剩余 (BE -ECF)、血液碱剩余 (BE -B)、标准碳酸氢根浓度 (SBC)、碳酸氢根 (HCO3 -)和氧分压 (PaO2 )、氧饱和度 (SaO2 )呈进行性下降 ,显著低于陆地创伤休克组 ;二氧化碳分压(PaCO2 )呈进行性升高 ,显著高于陆地创伤休克组。结论 海水浸泡可以加重火器伤合并失血性休克犬酸中毒和缺氧。

来复汤抗失血性休克的实验研究

本实验观察了来复汤对家兔失血性休克的影响及对剪断腹主动脉后大鼠的心脏停搏时间及心电图变化情况的影响。结果表明:该方的水煎醇沉剂能使失血性休克家兔的血压回升,脱离休克状态。其血压回升值及其持续时间均明显优于对照组(P<0.01),还能显著推迟大鼠急性失血所致的心脏停搏时间(P<0.05),且可推迟因失血引起的大鼠异常心电图的出现时间。本实验结果为张锡纯推崇的酸敛收涩药治疗元气欲脱提供了现代药理学基础。

产科失血性休克51例临床分析

目的:探讨产科失血性休克发生的原因和防治方法。方法:对3年来产科失血性休克51例进行回顾性分析。结果:产科失血性休克的发生率为0.65%,胎盘因素是失血性休克的主要原因;主要的危险因素是多次妊娠和流产、院外分娩及重度子痫前期。产科失血性休克导致的子宫切除率为17.6%。结论:减少妊娠和刮宫次数,杜绝院外分娩,加强孕期保健对于预防产科失血性休克不容忽视,对于无法控制的产后出血,子宫全切或次全切除是挽救孕产妇生命的重要措施。

1例小肠多发血管瘤、十二指肠多发憩室伴血管瘤破裂出血合并失血性休克的护理配合

小肠多发血管瘤是蓝色橡皮疱痣综合征累及小肠引起的小肠多处海绵状血管瘤。是一种极为罕见的常染色体显性遗传性疾病，与第9号染色体短臂点突变有关，目前认为是由于胚胎早期分化发育障碍所引起。本院于2014年3月抢救了1例罕见小肠多发血管瘤合并十二指肠多发憩室伴血管瘤破裂出血合并失血性休克的患者，经过医护人员的精心治疗及护理，彻底解决活动性出血，同时迅速扩容，恢复有效循环，手术取得成功，患者病情好转出院。现将手术护理配合总结如下。