氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量控制的效果分析

目的探讨氨甲环酸对人工全膝关节置换术后失血量的影响及作用。方法选取2012年9月至2015年10月于本院接受治疗的60例行人工全膝关节置换患者作为研究对象。随机将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=29)。对照组患者在全膝关节置换术前静脉注射生理盐水,观察组患者静脉注射氨甲环酸,对比观察两组术后失血量及引流量等情况。结果观察组患者的围术期总失血量、隐形失血量和置换后引流量均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的置换前血红蛋白水平无显著性差异(P>0.05),且两组患者双下肢经超声检查均未发现深静脉血栓形成。结论人工全膝关节置换术中采用静脉注射氨甲环酸能有效减少患者围术期的失血量,提高治愈效果,且无下肢深静脉血栓风险,值得临床推广使用。

脊柱外科围手术期辅助止血方法的研究进展

脊柱外科手术的术中和术后失血过多不但会增加围手术期并发症的发生风险,还会降低患者手术满意度,延长术后恢复时间。由于手术部位较深且毗邻脊髓神经,脊柱外科手术的围手术期止血较为困难且复杂。近年来随着医疗科技的发展,脊柱外科围手术期辅助止血技术的应用越来越多。本文就目前几种主要的辅助止血方法进行总结分析,以供临床脊柱外科医师参考。

人凝血酶原复合物对多节段腰椎内固定术围术期的影响

目的探讨人凝血酶原复合物对多节段腰椎内固定术围术期失血量控制及安全性。方法将109例拟行多节段腰椎内固定术患者随机分为2组,研究组(57例)手术过程中采用人凝血酶原复合物静脉滴注,对照组(52例)采用常规止血方法。对比2组患者围术期失血量、输血率、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)的变化以及并发症的差异。结果研究组术中失血量、术后隐性红细胞丢失量、术后12,48 h内切口引流量、总失血量、术中输血率、术后输血率、总输血率均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01)。对照组围术期D-二聚体、FIB水平逐渐降低(P<0.05),PT、APTT水平逐渐增高(P<0.05),而研究组无显著变化。研究组围术期Hb水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率与对照组无统计学差异。结论人凝血酶原复合物可有效控制多节段腰椎内固定术围术期出血,降低输血率,不增加静脉血栓的风险,安全性好。